Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 23.03.2007, 21:52
Аватар для DrSusha
DrSusha DrSusha вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.03.2005
Адрес: Город дождей
Сообщений: 3,503
Поблагодарили 130 раз(а) за 120 сообщений
Записей в дневнике: 4
DrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечили вас по стандартной схеме лечения аднексита, это не значит что хорошо, так как и препаратов с доказанной эффективностью тут только два - гентамицин и диклофенак, и то, последний не препарат выбора, все остальное до кучи
Не вижу данных УЗИ.
На основании чего установлен диагноз? Только жалоб? Объективно при бимануальном осмотре что-нибудь выявлено???
Кровь спокойная.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 23.03.2007, 21:55
Аватар для dr.Agapov
dr.Agapov dr.Agapov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 19.09.2004
Адрес: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 2,554
Поблагодарили 226 раз(а) за 185 сообщений
dr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 3def
спасибо доктор), вопросы продолжаются
<10х2 - я так понимаю это мало и такое количество никто не лечит? или я не прав? (если лечат то чем?)
а что на счет энтерококков 10х6 - это ведь много и как с ними бороться?

так же судя по результатам биоценоз влагалища нарушен(?) - как его восстановить?

может еще что полезное скажете)

спасибо за внимание.

Оценка микроценоза влагалища по результатам культурального исследования подвергается сомнению.Как я объяснял выше метод серийного разведения весьма условен для определения концентраций микроорганизмов в вагинальном отделяемом или отделяемом из уретры - так как определяется концентрация не в 1 мл вагинального отделяемого,а в 1 мл транспортной среды.Если для определения концентрации в моче метод более менее приемлем,то для истинной оценки биоценоза влагалища весьма сомнителен.
Энтеробактерии (кишечная палочка,энтерококки) весьма частая находка при исследовании вагинального отделяемого,что связано с анатомической близостью влагалища и анального отверстия(а иногда и с немытыми руками лаборантов).Поэтому этиологическая роль их в развитии вагинитов сомнительна и многими исследователями вообще опровергается.
Как я указывал выше дисбиоз влагалища- диагноз,который выставляется только в РФ и странах СНГ.Даже в развивающихся и экономически отсталых странах этот термин не употребляется.
Да,при определенных условиях происходит замещение нормальной лактобациллярной микрофлоры влагалища условно-патогенными микроорганизмами.Это состояние получило международное название бактериальный вагиноз и весьма широко распространенно.Но его диагноз не ставится по результатам сомнительных микробиологических исследований с весьма условными определениями концентраций различных микроорганизмов.
Есть два метода диагностики бактериального вагиноза:
Клинико-лабораторный - критерии Амселя (о которых я писал выше)
и лабораторный - баллы Нугента по результатам окрашенного по Граму мазка из влагалища.
Поэтому предлагаю не зацикливаться на результатах приведенных анализов,а заниматься воспалительными заболеваниями малого таза,которые вероятнее всего имеются у девушки.
Для диагностики бактериального вагиноза надо найти внятного гинеколога,который слышал про критерии Амселя и баллы Нугента,чтобы он подтвердил или исключил диагноз.
И вообще почитайте вот это

Бактериальный вагиноз. Вопросы и ответы
Воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ).Вопросы и ответы часть 1
Воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ).Вопросы и ответы часть2
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 24.03.2007, 09:44
3def 3def вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2007
Адрес: Минск
Сообщений: 16
3def *
doctorka, на счет УЗИ - значится следующее в эпикризе (вторая картинка, где-то в середине листка)
УЗИ 29.11. Матка 48х30х46 спереди, МЭХО до 4мм, ОВС 30х18х23, ОВД 26х19х25. - это нормальные показатели? это стандартные данные узи органов малого таза?

спасибо вам за то, что вы до сих пор нас терпите
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 24.03.2007, 11:24
Аватар для dr.Agapov
dr.Agapov dr.Agapov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 19.09.2004
Адрес: г.Ростов-на-Дону
Сообщений: 2,554
Поблагодарили 226 раз(а) за 185 сообщений
dr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Agapov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Размеры матки (40-59мм) в среднем 52мм, толщина тела - 38мм (30-42), ширина тела 51мм (46-62)
Яичники: оценивается объем в см3
Норма от 3 до 8.8 см3
Считают объем по формуле
V (см3) = Д х Т х Ш х 0,5,
где Д – длина, Т – толщина и Ш – ширина яичника (в см), 0,5 – коэффициент.
(подсчитайте сами)
Но все показатели зависят от менструального цикла: наименьшие - в конце пролиферативной и начале секреторной фазы, а наибольшие перед менструацией.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 25.03.2007, 09:03
Аватар для DrSusha
DrSusha DrSusha вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.03.2005
Адрес: Город дождей
Сообщений: 3,503
Поблагодарили 130 раз(а) за 120 сообщений
Записей в дневнике: 4
DrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 3def
doctorka, на счет УЗИ - значится следующее в эпикризе (вторая картинка, где-то в середине листка)
УЗИ 29.11. Матка 48х30х46 спереди, МЭХО до 4мм, ОВС 30х18х23, ОВД 26х19х25. - это нормальные показатели? это стандартные данные узи органов малого таза?

спасибо вам за то, что вы до сих пор нас терпите
Ага нашла, это на какой день менструального цикла делалось УЗИ??
В принципе по УЗИ не к чему особо придраться, за исключением того, что оно очень скудно описано
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 25.03.2007, 13:22
takaya takaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2007
Сообщений: 42
takaya *
Узи делалось сразу после окончания месячных. После чего мне сказали, что я абсолютно здоровая женщина.
Но ведь у меня выделения, и я бы не сказала, что скудные, скорее, наоборот...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.