Дважды не помогло зондирование

[Milena_mama]

Добрый день!
Дочке 1г10м.Диагноз врожденный двусторонний дакриоцистит.До 4 месяцев делали массаж,капали Тобрекс,Левомицетин.Это не помогало.В 4 мес сделали первое зондирование.Буквально через несколько дней начался резко насморк.За 5 дней он прошел.Массаж делали,капали капли(название не помню).Глазки все равно закисали,слезы текли.Сдали бак.посев-нашли синегнойную палочку.Капали Вигамокс.Инфекция ушла,слезостояние сохранилось.В 5,5 месяцев сделали повторное зондирование.Результат тот же-слезы текут ручьем,иногда появляется гной.В год были на консультации у ЛОР-врача,сказал все хорошо,проблема именно в глазах.В краевой клинике на консультации сказали ждать 2-х лет.Я предположила,а вдруг нам плохо сделали эту процедуру,как-то не так...Врач заверила,что все сделано правильно.Просто иногда такое бывает,что обычное зондирование не помогает.Сказала,что нас будут в 2 года консультировать оперирующие офтальмологи(как правильно назвать не знаю).Под общим наркозом будут проводить более сложную процедуру,похожую на зондирование.
Вопрос в следующем,действительно ли необходима более сложная процедура?И что это за процедура?Можно ли сделать снимок каналов,чтобы понять ситуацию(типа рентгена)?
Спасибо.Очень надеюсь на Вашу помощь.

[Milena_mama]

Добрый день!
Ребенку 1г10мес.Диагноз врожденный дакриоцистит обоих глаз(зондирование проводили дважды).Слезостояние сохранилось.Ждем 2-х лет,будут еще зондировать.
Так вот,в начале марта мы приболели ОРЗ.Добавился конъюктивит.Капали 5 дней Левомицетин.Воде бы все ушло.Через 2 дня все снова началось,очень много гнойного отделяемого из глаз.Врач назначает промывать календулой,Тобрекс 4р в день на 7 дней.На 3й день гноя не было.На 5й появился снова(мы продолжали капать).Появилась краснота вокруг глаз.Назначают нам Вигамокс 4 р в день 7 дней.Все повторяется,на 3й день проходит,на 5й снова появляется гной.
В понедельник врач ставит нам аллергический конъюктивит.
Лечение:Опатанол 1к 2р/д(месяц),Витабакт 1к 4р/д(месяц).Гидрокартизоновая мазь 2р/день(7 дней).Октинисепт 1:8.

Вопрос-адекватно ли лечение?И может нам нужно сдать посев из глаз,чтобы исключить инфекции?Спасибо.Очень надеюсь на вашу помощь.

[Yasyamikl]

Если отделяемое из глаз гнойное, то это не аллергический конъюнктивит. Какие-то проблемы с носом у ребенка сейчас есть?

[Milena_mama]

Спасибо,что ответили.После мартовской простуды,сохранилась заложенность и появился храп.В понедельник посетили ЛОРа-аденоидит.Назначили УВЧ на проекцию аденоид,ИОВ-малыш,Изофра в нос.

[Yasyamikl]

Аденоидит на фоне сужения носо-слезного канала может быть причиной затяжного конъюнктивита. Сдайте посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам, а далее определяйтесь с лечением.

[Milena_mama]

Здравствуйте!
Ребенку 1г10 мес.Конъюктивит не проходит с 5 марта.Очень много гнойного отделяемого.После сна глаза слипшиеся.
Двусторонний дакриоцистит с рождения(делали дважды зондирование-не помогло).
Лечащий нас врач уехала на какой-то очередной семинар(или что-то в этом духе).Врач из поликлиники детской предложил лечение отваром календулы.Другие офтальмологи до 6 лет детей не принимают.Куда бежать не знаю.Помогите пожалуйста!
Фото анализа во вложении.

[DrWORONZOff]

Данный посев показал наличие пневмококка, чувствительного к фторхинолонам 3-го и 4-го поколения. С них и надо пытаться начинать лечение, а не с календулы.
Препараты в виде глазных капель, такие как левофлоксацин 0,5%, моксифлоксацин 0,5% или гатифлоксацин (0,3%) 0,5%, назначает врач в первые 3 дня по 1 капле каждые 2 часа до 8 раз в день во время бодрствования после удаления гноя, затем 5-6 раз в день до выздоровления.

Сообщение от Milena_mama

Другие офтальмологи до 6 лет детей не принимают.

Коллеги, откуда это берётся? Ведь в ординатуре обучают офтальмологии для всех возрастов, не исключая первых пяти лет жизни пациента.

[Milena_mama]

Спасибо,что ответили.
1.Могу ли я уже начать капать какой-либо из этих препаратов?
2.Чем лучше удалять гной-просто водой,фурацилином,физ.раствором?

[DrWORONZOff]

1. Можете, если Вы:
а) врач.
б) не имеете возможности показать ребёнка врачу.
в) так решили как мама.
2. Физ. раствором.

[Milena_mama]

Еще раз спасибо за ответ.
Но прошу прощения,что сразу не уточнила о лечении антибиотиками-Вигамокс(моксифлоксацин),Тобрекс,Левомецитин,Тетра циклиновая мазь.У нас на фоне этой терапии развилась аллергия.Врач назначила Опатанол,Витабакт,Гидрокартизоновую мазь,Октинисепт.

[DrWORONZOff]

Что, всё сразу?

[Milena_mama]

1.Тобрекс+Тетрациклиновая мазь 5 дней
2.Левомицетин 5 дней
3.Вигамокс 7 дней
А препараты против аллергии все сразу на месяц.Краснота ушла,Глаза не опухают.Но гноя все равно много очень,особенно после улицы.

[Darina38]

Обьединяю Вашу тему с предыдущей. Просьба: писать в одной теме.

[Milena_mama]

Вот фото глазика на сегодняшний день,после сна.

[Milena_mama]

Хочу выразить благодарность Вам,уважаемые доктора!Мы были вынуждены поехать за адекватным лечением в соседний город,где нас спокойно принял "взрослый" офтальмолог.По результату посева выписал нам капли Офтаквикс по схеме на 5-7дней.
Мы начали их капать в понедельник после обеда.И уже со вторника у нас нет гноя,но капать будем до субботы.Слезка стоит конечно,но это другая история...