Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.01.2006, 18:21
Sanny Sanny вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2006
Адрес: г. Москва
Сообщений: 32
Sanny *
Большое количество лейкоцитов в мазке

У меня такая ситуация. В мазке обнаружено большое количество лейкоцитов (23-30/60-80)(+ обильные выделения во второй фазе цикла). Сдала анализы на скрытые инфекци, обнаружили уреаплазмоз. Пролечили Вельпрофеном, Клионом, Флюкостатом, свечами Макмирор (прошу прощения за допущенные ошибки в названиях).
(В то же время по анализу крови обнаружилось очень низкое содержание гемоглобина (78), правда я почти не ем мяса. После курса Сорбифера (1 мес. - 1т х 3 раза в день) поднялся до 126.)
Повторный мазок показал ещё большее количество лейкоцитов (более 100-120/180-200). Сдан бакпосев микрофлоры. Обнаружен Enterococcus species. Пропила курс Ампицилина, Нистатина + свечи Флагил.
Сейчас после месячных в течении 2-4 дней есть бели (в 1-2 день - с примесью желтизны), чего раньше не отмечалось. Кроме того, месячные стали весьма обильными.
Понимаю, что нужно пересдать мазок.
Врач ставит диагноз "кольпит".
Что это и каковы должны быть мои дальнейшие действия?

Огромное спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.02.2006, 01:07
Аватар для DrSusha
DrSusha DrSusha вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.03.2005
Адрес: Город дождей
Сообщений: 3,503
Поблагодарили 130 раз(а) за 120 сообщений
Записей в дневнике: 4
DrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sanny
У меня такая ситуация. В мазке обнаружено большое количество лейкоцитов (23-30/60-80)(+ обильные выделения во второй фазе цикла). Сдала анализы на скрытые инфекци, обнаружили уреаплазмоз. Пролечили Вельпрофеном, Клионом, Флюкостатом, свечами Макмирор (прошу прощения за допущенные ошибки в названиях).
(В то же время по анализу крови обнаружилось очень низкое содержание гемоглобина (78), правда я почти не ем мяса. После курса Сорбифера (1 мес. - 1т х 3 раза в день) поднялся до 126.)
Повторный мазок показал ещё большее количество лейкоцитов (более 100-120/180-200). Сдан бакпосев микрофлоры. Обнаружен Enterococcus species. Пропила курс Ампицилина, Нистатина + свечи Флагил.
Сейчас после месячных в течении 2-4 дней есть бели (в 1-2 день - с примесью желтизны), чего раньше не отмечалось. Кроме того, месячные стали весьма обильными.
Понимаю, что нужно пересдать мазок.
Врач ставит диагноз "кольпит".
Что это и каковы должны быть мои дальнейшие действия?

Огромное спасибо за ответ.
Кольпит-это воспаление слизистой влагалища. Вы правильно понимаете-надо снова сдать мазок, и желательно посев на флору и чувствительность к аб, обязательно посев на трихомонады.
Так бывает, полечишь одну инфекцию, и тут же поднимает голову другая.
Но это одна сторона медали.
Хотелось бы знать:
Сколько вам лет?
Обследовался ли половой партнер?
Были ли беременности и чем закончились? Если были аборты-были ли осложнения после них?
Нету ли эрозии на шейке матки?
Делали ли УЗИ малого таза??
Не было ли хронич. воспаления придатков???
Ни у кого не возник вопрос-почему такой низкий гемоглобин??
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.02.2006, 13:18
Dr Kovalyk Dr Kovalyk вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.07.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 356
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Dr Kovalyk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr Kovalyk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr Kovalyk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr Kovalyk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr Kovalyk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sanny
У меня такая ситуация. В мазке обнаружено большое количество лейкоцитов (23-30/60-80)(+ обильные выделения во второй фазе цикла). Сдала анализы на скрытые инфекци, обнаружили уреаплазмоз. Пролечили Вельпрофеном, Клионом, Флюкостатом, свечами Макмирор (прошу прощения за допущенные ошибки в названиях).
(В то же время по анализу крови обнаружилось очень низкое содержание гемоглобина (78), правда я почти не ем мяса. После курса Сорбифера (1 мес. - 1т х 3 раза в день) поднялся до 126.)
Повторный мазок показал ещё большее количество лейкоцитов (более 100-120/180-200). Сдан бакпосев микрофлоры. Обнаружен Enterococcus species. Пропила курс Ампицилина, Нистатина + свечи Флагил.
Сейчас после месячных в течении 2-4 дней есть бели (в 1-2 день - с примесью желтизны), чего раньше не отмечалось. Кроме того, месячные стали весьма обильными.
Понимаю, что нужно пересдать мазок.
Врач ставит диагноз "кольпит".
Что это и каковы должны быть мои дальнейшие действия?

Огромное спасибо за ответ.
Рост лейкоцитов после курса АБ может свидетельствовать о вирусной инфекции. Рекомендую включить в обследование анализ на ВПГ-1,2 по возможности с помощью культурального метода.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.02.2006, 13:30
Sanny Sanny вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2006
Адрес: г. Москва
Сообщений: 32
Sanny *
Цитата:
Сообщение от doctorka
Кольпит-это воспаление слизистой влагалища. Вы правильно понимаете-надо снова сдать мазок, и желательно посев на флору и чувствительность к аб, обязательно посев на трихомонады.
Так бывает, полечишь одну инфекцию, и тут же поднимает голову другая.
Но это одна сторона медали.
Хотелось бы знать:
Сколько вам лет?
Обследовался ли половой партнер?
Были ли беременности и чем закончились? Если были аборты-были ли осложнения после них?
Нету ли эрозии на шейке матки?
Делали ли УЗИ малого таза??
Не было ли хронич. воспаления придатков???
Ни у кого не возник вопрос-почему такой низкий гемоглобин??
Мазок и посев сдала вчера.
По вашим вопросам:
Мне 35, муж не обследовался, лечился вместе со мной теми же препаратами (кроме свечей, конечно)
Анализы и обследование сдаю как раз в связи с планированием беременности. До последнего времени беременность не планировала, училась, занималась карьерой.
Эрозии нет.
Узи делали. Результаты такие:
УЗИ на 7 день цикла : размеры матки длина 4,3 см, передне-задний 4,0 см, ширина 4,6 см.Шейка матки 3,6х2.6 см. Контуры четкие, ровные.Тело матки в обычном положении. Миометрий неоднородной структуры, с включениями повышенной эхогенности и мелкими единичными жидкостными включениями (диаметром 1-2 мм) рядом с эндометрием.Эндометрий не утолщен - 0.2 мм ( на 11 день - 0.6 см)Цервикальный канал не расширен, с мелкими гиперэхогенными включениями с эффектом ревербации на всем протяжении (пузырьки воздуха?)Правый яичник: 3.2х 2,5х2,2, содержит несколько тонкостенных жидкостных включений диаметром от 0,4 до 1,6 см.Левый яичник: 3,0х1,5х2,8, сожержит жидкостные включения диаметром до 1,5 см.
Есть подозрения на внутренний эндометриоз.

Воспаления придатков не диагностировали. Может быть сдать какие-либо анализы?

Вопрос о низком гемоглобине, конечно, ставился. Я почти не ем мяса (примерно один раз в два месяца. Сейчас, правда, изменила режим питания). Была на приеме у хирурга, гастроэнтеролога (делали гастроскопию, которая не выявила никаких патологий), делала УЗИ всех внутренних органов (есть небольшое количество диффузного жира в печени и поджелудочной; все остальное ОК), кардиолога (все ОК), невропатолога (ОК), проктолога (ОК), и, конечно, гематолога, который по результатам исследований, проведенных всеми врачами, сказал, что не видит других причин, кроме недостаточного поступления немоглобина с пищей, прописал Сорбифер в течение месяца, при повторном анализе крови гемоглобин поднялся до 126, гемотолог сказал, что все хорошо и предложил пересдать кровь через 6 мес. Хочу сделать это чуть раньше, сейчас прошло 5 (планирую сдать анализ в ближайшее время).

Очень жду Ваших комментариев!
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.02.2006, 13:34
Sanny Sanny вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2006
Адрес: г. Москва
Сообщений: 32
Sanny *
Цитата:
Сообщение от Dr Kovalyk
Рост лейкоцитов после курса АБ может свидетельствовать о вирусной инфекции. Рекомендую включить в обследование анализ на ВПГ-1,2 по возможности с помощью культурального метода.
Подскажите, пожалуйста, что это за анализ и в какой день цикла его лучше сдать?
Около полугода назад я сдавала анализы на все инфекции, передающиеся половым путем, а также на герпес, желтуху. Выявили только уреаплазму.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.02.2006, 16:21
Sanny Sanny вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2006
Адрес: г. Москва
Сообщений: 32
Sanny *
Добрый день!

Дайте, по возможностиБ комментарий до понедельника, покольку именно в понедельник собираюсь на прием ко врачу и хотелось бы понимать, какие анализы еще нужно сдать и что предпринимать дальше.

Огромное спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.02.2006, 22:54
Аватар для DrSusha
DrSusha DrSusha вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.03.2005
Адрес: Город дождей
Сообщений: 3,503
Поблагодарили 130 раз(а) за 120 сообщений
Записей в дневнике: 4
DrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrSusha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sanny
Добрый день!

Дайте, по возможностиБ комментарий до понедельника, покольку именно в понедельник собираюсь на прием ко врачу и хотелось бы понимать, какие анализы еще нужно сдать и что предпринимать дальше.

Огромное спасибо!
1) ВПГ-это вирус простого герпеса.
2) По поводу УЗИ - диагноз эндометриоз матки(аденомиоз) ставится на основании дополнительных обследований, по УЗИ можно лишь очень приблизительно предположить, поэтому совет - пытайтесь забеременеть, если возникнут проблемы тогда уже решать вопросы в этом направлении.
Желательно на сегодняшний момент повторить УЗИ непосредственно перед месячными (учитывая их обильность).
3) С гемоглобином все понятно, все сделано вовремя))), остается порекомендовать-кушайте мясо)))
4) По поводу кольпита - будем ждать ответов мазка и посевов...но по всем канонам нужно обследовать и полового партнера.

Повторяли ли посев на уреаплазму после лечения??

Комментарии к сообщению:
yakov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.04.2006, 10:53
Sanny Sanny вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2006
Адрес: г. Москва
Сообщений: 32
Sanny *
Результаты анализов

Очень нужна Ваша помощь!
Результаты мазка показала 200 в п/зр лейкоцитов. При этом трихомонас не обнаружено, эпителий плоский, слизь умеренная, флора палочковая.
Сдала мазок и посев в ИНфитро ещё раз после месяца отдыха на море. Результаты такие:
V - эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 5-10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве;
С - тяжи слизи. Клетки циллиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 40-50 в п/зр, местами покрывают все п/зр. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов. Микрофлора - лакроморфотипы в умеренном количестве.
U - Клетки вагинального и уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам выявил:

Тип быктерий 1:
Lactobacillus 10^5 КОЕ/тамп.
Lactobacillus sp.

Тип бактерий 2:
Staphylococci 10^1 КОЕ/тамп.
S.epidermidis

В Инвитро посоветовали обязательно пролечить, поскольку лейкоцитов много.

Врач сказала, что у меня нет никаких инфекций (сдавала ранее), по-этому планировать беременость можно.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать!!!

Заранее благодарна!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.05.2006, 11:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,023
Поблагодарили 25,854 раз(а) за 24,566 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sanny
(В то же время по анализу крови обнаружилось очень низкое содержание гемоглобина (78), правда я почти не ем мяса. После курса Сорбифера (1 мес. - 1т х 3 раза в день) поднялся до 126.)
Обычно препараты железа назначаются до нормализации гемоглобина (не до нижней границы нормы 120-123, а пока не перестанет повышаться) ПЛЮС еще минимум 2...3 мес. (восполнение дефицита железа в тканях). "Тканевое" железо участвует в поддержании иммунитета.
Достаточно принимать 1-2 табл. сорбифера в день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 09:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.