Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 01.06.2020, 20:26
ivvonna ivvonna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.04.2015
Адрес: Rehcr
Сообщений: 4
ivvonna *
Нужно ли сменить КОК?

1.Женщина, 35 лет, рост 170 см., вес 78 кг.
Гинекологический анамнез: месячные начались в 12 лет, практически сразу установился постоянный 30-дневный цикл, длился 7 дней, менструация очень обильная, до родов первый день месячных был очень болезненным (по болезненности сопоставимо со схватками), после родов болезненность практически прошла.
В настоящее время на протяжении 5 лет принимаю Джес, кровотечение отмены наступает на 3-4 день, выделения средние по объему.
Роды: первые (в 2011 году), естественные, грудное вскармливание до 1,5 года (молока было в избытке); вторые (в 2013 году), естественные, грудное вскармливание до 1 года. После родов овуляция наступила уже через 6 месяцев после родов.
Гинекологических заболеваний никогда не выявлялось.
2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев? Нет.
3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании? Нет.
4. Вы курите? Нет.
5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения? Нет.
6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей? Нет, но есть загиб желчного пузыря, ничего не принимаю.
7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления? Нет.
8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы? Нет.
9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы? Нет.
10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы? Нет.
11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?
12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин?
13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?
14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет? Нет, у бабушки были инфаркты и инсульты, но в более позднем возрате.
15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза? Нет.

Контрацепция: через 6 месяцев после вторых родов (после первой же овуляции) начала принимать Лактинет. Постоянные кровотечения где-то через две недели, в связи с чем через года после родов по назначению врача начала принимать Джес.
Ощутимых побочек (например, мажущих выделений никогда не было). Существенных проблем с весом тоже не наблюдалось.

Был перерыв, когда сменила на Клайру (принимала около года), прекратила по причине практически полного отсутствия кровотечения отмены. В настоящее время уже около полугода принимаю Джес.

Проблема следующая: резкий набор веса в течение нескольких месяцев (на 10 кг), который продолжает расти. Образ жизни и режим питания не менялся. Сахар в норме, гормоны щитовидной железы тоже. Каких-либо проблем с сердцем/почками и т.д. никогда не выявлялось, отеков (явных) тоже никогда не было, даже во время беременностей.

Вес до указанного момента особенно не менялся (в 16 лет – 60 кг), на момент первой беременности (26 лет) – 65 кг (на момент родов 72 кг при весе ребенка 3 кг.), на момент второй – 68 кг. (на момент родов все те же 72 кг при весе ребенка 3,9 кг.).

Возможен ли какой-то гормональный сбой? Возрастные изменения? Стоит сменить КОК? Сдать какие-либо анализы?

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.