#1
|
|||
|
|||
Гиперандрогения смешанного генеза
Добрый день, мне 29 лет. Рост 176 см, вес 61кг.
Месячные идут с 12 лет, лет до 20 были нерегулярные, потом цикл более менее наладился. Сейчас цикл составляет 30-32 дня. С мужем планируем уже 2,5 года. После года неудач обратилась к гинекологу-репродуктологу, сдала необходимые анализы, в том числе и суточную мочу. Выявили Гиперандрогению смешенного генеза. Андростерон =15,9 (3,8-15,1 мкМоль/24) Дигидроэпиандростерон =3,4(0-2,8 мкМоль/24) 11-Кетоандростерон =4,5(0,3-2,7 мкМоль/24) Сумма 17-КС =39,3(9,9-35,5 мкМоль/24) Был назначен метипред (1таб=4мг)+фюфастон с 16 дня цикла. Пропив 5 месяцев метипред , получилось забеременеть. Но беременность оказалась замерзшей на 5 неделе, трисплодия 69ХХY. Делали ваккумную чистку, потом проходила восстанавливающую и противовосполительную терапию. Пила 3 месяца Джес. Потом назначили опять метипред по 1 таб и дюффастон. У меня есть темные волоски у сосков, на руках, пара-тройка под пупком (вырываю, может поэтому темнеют) На лице нет, пушок светлый на лице и над губой. Немного о гормонах (кровь) 3 день цикла: Кортизол=192,60(185-624 нМоль/л) ДГА-S=2,20(0,7-7,30 мкМоль/л) 17-ОН-прогестерон=0,68(0,2-1,2 нг/мл) Андростендион=2,67(0,75-3,89 нг/мл) Дигидротестостерон=79,80 (24-368 пг/мл) Свободный тестостерон=7,56(3,5-29,50 пмоль/л) Тестостерон=33,52(10-75 нг/дл) Пролактин =6,96(2,74-26,72 нг/мл) Эстрадиол=190(фол.фаза 23-139 пг/мл)завышен С гормонами щитовидной железы всегда все было в порядке, хотя говорили, что объем ее маловат для меня. Сейчас он 6,57 куб. см Т4 свободный= 12,5 пмоль/л (9-22) ТТГ=1,52 (0,4-40)мЕд/п Делала электроэнцефалографию. Диагноз: диффузные изменения ЭА по регулярному типу, признаки нерезкой ирритации коры по каудальным отделам, дисфункция срединных структур головного иозга глубинного уровня. У мужа спермограмма все время разная, сначала было малоподвижных( меньше 50%), но морфология хорошая. Сейчас стало почему-то наоборот, подвижность хорошая, но морфология всего 12% нормальных. Идем к андрологу на днях. Вопрос, подскажите, пожалуйста, стоит ли мне продолжать принимать такую дозу метипреда и стоит ли пить дюффастон? Читала много про вред метипреда, но получается, что с ним я смогла забеременить. Спасибо заранее за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Гиперандрогении нет, прием метипреда не показан.
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Юлия. Можно еще уточнить по поводу дюфастона. Стоит его пить или нет? Когда у меня получилось забеременеть, я пила только метипред, дюфастон нет...
Вы можете дать рекоммендации какие гормоны проверять и на что обратить внимание. Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Вы и так проверили куда больше, чем надо. Дело не в "гормонах".
Определиться с качеством спермы мужа, проверить проходимость маточных труб, отследить овуляцию не менее чем в трех циклах. Необходимость приема дюфастона определяется только очным гинекологом.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |