Гонадотропинзависимое преждевременное половое созревание

[Kittiks]

Добрый день.
Девочка 4 года. Год назад заметили увеличение грудных желез. Сделали УЗИ грудных желез (железистая ткань), ОМТ (соответствует возрасту), рентген кистей (соответствует паспортному). Далее наблюдались у эндокринолога, в ноябре 2019 г повторное УЗИ ОМТ, анализ на гормоны:
ФСГ 7.87,
эстрадиол 27.46,
ЛГ 1.41,
пролактин 247.77

На УЗИ ОМТ М-эхо 1 мм, матка в виде тяжа 33*8*13, яичники не увеличены, высоко в тазу:
Правый 18*9*14мм, фолликулы единичные 3-4 мм,
левый 18810*12 мм, фолликулы единичные 3-4 мм.

Появился запах пота. С октября по декабрь 2019 г скачок роста на 5 см. График роста прилагаю во вложении.
Грудь увеличивается, фото на данный момент во вложении.

По рекомендации эндокринолога легли в отделение эндокринологии для проведения пробы с диферелином.
Результат пробы:
8:30 ЛГ 4.55 МЕ/л ФСГ 11.2 МЕ/л
9:30 ЛГ 26.67 МЕ/л ФСГ 21.8 МЕ/л
12:30 ЛГ 24.68 МЕ/л ФСГ 33.9 МЕ/л

МРТ головного мозга без патологии.

УЗИ ОМТ матка 34*11*18 мм в положении anteflexio угол между шейкой и телом не выражен, контуры четкие, ровные, структура однородная.
Эндометрий 3 мм.
правый яичник 19*12*15 мм до 5 фолликулов диаметром 2-5 мм
левый яичник 18*12*10 мм до 5 фолликулов 3-5 мм, один доминантный диаметром 9 мм, жижеости в заднем створе нет.

УЗИ щитовидной железы без патологии.

Поставлен диагноз гонадотропинзависимое преждевременное половое созревание, назначен диферелин 3,75 в/м 1 раз в 28 дней, контроль КВ, УЗИ ОМТ, половых гормонов через 6 мес.
Прилагаю выписку из стационара во вложении.

Вопрос: правильно ли поставлен диагноз, правильно ли назначенное лечение? Действительно ли нужен диферелин до периода полового созревания/достижения оптимального роста/до 12-14 лет?

[Melnichenko]

Надо лечить, если не хотите маленькую взрослую женщину с закрытыми зонами роста в 7 лет

[Kittiks]

Спасибо. Как Вы считаете, нужно ли повторить пробу с диферелином через какое-то время после начала лечения? Или костный возраст и УЗИ ОМТ через полгода позволят оценить эффективность лечения?

[Melnichenko]

Разумно обратиться за вторым мнением в институт детской эндокринологии НМИЦ Эндокринология, я не педиатр- эндокринолог, а Вы должны точно понимать детали лечения. Вам будет спокойнее, если на самом высоком медицинском уровне будет подтверждена правота подобного лечения

[Kittiks]

Спасибо