#1
|
||||
|
||||
Гипер в Гипо
Здравствуйте. У мамы 75 лет ТТГ месяц назад 36.7 (тирозол уменьшен с 20 до 10). Сейчас ТТГ - 45.9. Что делать?
|
#2
|
||||
|
||||
Ещё бы начало этой истории услышать...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Мама пьет Тирозол уже более 20 лет. Дозировка все время меняется. Например, в мае ТТГ и Т4 были в абсолютной норме. Последние три месяца ТТГ растет , Т4 меньше 0.3. Эндокринолог болеет короной. Надо снизить дозировку ?
|
#4
|
||||
|
||||
Какой ужас....Господи, как удалось так сохраниться практически в статусе Агафьи Лыковой, пардон за прямоту?
ПО какому поводу назначили тирозол? Cейчас резкий гипотиреоз. Попробуйте дня на три отменить тирозол и расскажите, какова величина зоба, есть ли узлы, и почем в Москве Вам так и не удалось с 55 лет узнать, что с мамой и какова будет стратегия лечения. Что еще получает мама?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
здравствуйте доктор, к вам обращается мама Артура.Анализы - октябрь- Т4 св. 0,942 . ТТГ. меньше 0,010.Ноябрь-Т4св. меньше0,30 .ТТГ36,7.Декбрь-Т4 св.меньше 0.30,ТТГ 45.9. В октябре врач увеличила тирозол до 20 мг,рекомендовала пересдать анализы через месяц.Сдала 26 ноября,анализ был плохой и врач порекомендовала убавить тирозол до 10 мг и пересдать анализы через месяц.Сдала-анализы еще хуже . Но добавлю к этому,что с 20 по 24 декабря я пролечилась от герпеса ацикловиром и пошла сдавать анализы на гармоны, не сделав перерыв.Могло ли это повлиять на результат гармонов? В феврале 20 года мне дали направление в г.обнинск для РЙТ.Я не поехала из-за короновируса.Если честно не уверена ,что нет риска в мои 76 лет.которые мне исполнятся ровно через10 дней.-УЗИ есть от24 июня 2019 года,шея припухла справа,шитовидная желелеза тоже видно что припухшая,глаза на меньшей норме,выпуклые.Результат имеющегося УЗИ напишу другой раз,если вам это будет важно. чтобы мне помочь. Заранее благодарю.
|
#6
|
||||
|
||||
Риск чего Вас так пугает в 74 года?
Меня пугал бы риск резких переходов из тиреотоксикоза в гипотиреоз. Ваша история во многом необычна- 20 лет с лишним получать тирозол по поводу диффузного токсического зоба? Или узлового? Можно скан хоть одной выписки увидеть? В какой форме Вы получали ацикловир?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Доктор,спасибо за быстрый ответ и за участие.Теперь про ацикловир.Герпес обьявился пузырьком между ягодицей и спиной слева,начала сразу принимать как учила Малышева по ТВ ацикловир в таблетках по схеме удобной для меня:2х200 каждые 12часов 4дня и смазывала мазью ацикловир.Прошло легко и быстро.теперь еще про щитовидку.В моих разных документах пишут диффузно-узловой зоб.У меня все анализы за 18 и 19 годы,а в20 году я не выходила дальше своего деревенского дома в Орловской области.Скан пошлю Вам после 11 января.Что пугает меня в РЙТ, что я привезу радиацию в свой дом и мои родные заболеют, ну и мой возраст 76 лет.Про операцию речи не вели , у хирурга ни разу не была.Спасибо Вам за участие.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Вероятно, Вы не учились в средней школе, отсюда идея о привезённой радиации.
В 75 лет не необходимости проводить тест на беременность перед назначением Рй, и это одно из двух отличий 75 лет от 15 Второе - не надо ждать полгода до зачатия.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.Тогда надо дождаться окончания карантинов и самоизоляций.А еще я не уверена в своем сердечке: я в18 и 19годах лечилась в кардиологии-атеросклероз аорты.Вот и думаю:справлюсь ли со своими страхами.Скан я Вам се же пришлю.Но сейчас по показанию гармонов за декабрь что мне предпринять?
|
#10
|
||||
|
||||
А тиреотоксикоз ужасть как сердце спасает?
Где любая Ваша выписка? Давайте попробуем подумать- диффузный токсический зоб можно вылечить тирозолом - примерно с 30% вероятностью Узловой токсический зоб нельзя вылечить тирозолом по определению. Можно по каким - то соображениям лечить человека неопределенно долго тирозолом - но именно лечить, старательно контролируя дозировку- но немолодую женщину с больным сердцем швырять из тиреотоксикоз в гипотиреоз, равно губительные для сердца- это что- то невероятное. Сейчас Вы в грубом гипотиреозе - причём мазь ацикловира не могла бы вызвать Вас вначале деструкции железы, а затем гипотиреоза, невозможно это приписать и вирусному поражению железы В целом картинка мрачная- немолодая женщина с больным сердцем по непонятной причине практически бесконтрольно получает тирозолом по поводу ТТГ независимого т- токсикоза неясной этиологии при зобе неизвестного объема с узлом неведомой структуры. Выписку!
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за ответ.Очень хочу услышать ваши советы, но прислать копии имеющихся у меня выписок смогу только после 11января.Яживу даже не в райцентре.Как только закончатся каникулы, я сразу пришлю все.
|
#12
|
||||
|
||||
Зачем мне скан Вашего паспорта? И какие - то документы купли- продажи?
Узлов клинически значимых в железе нет, объём 43 см3 - то есть вполне возможно лечениеиРЙ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Уважаемый Доктор, извините моих детей что сканировали не все документы да еще и лишние, не касающие моей проблемы.Если вы считаете ,что мне можно ехать на РЙР,то я поеду как только сделаю прививку от ковида ближе к весне, может,и давление будет чаще нормальным.А сейчас порекомендуйте, согласно показаниям по гормонам, что мне предпринять(дозировку Тирозола). Спасибо .
|
#14
|
||||
|
||||
С какого времени Вы прекратили прием тирозола и почему к весне давление станет нормальным ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
До 6 октября принимала по 5мг утром и вечером тирозола, Сдала анализ на гормон 6 октября св.Т4 0,942. ТТГ меньше 0.010 врач прибавила тирозола до 10мг утром и 10мг вечером. Пересдала через месяц 26 ноября свТ4 меньше 0.30. ТТГ 36,7.Понимаю, что анализ очень плохой,звоню врачу, она рекомендовала убавить тирозол до 5 мг утром и 5 мг вечером и пересдать опять через месяц.Сдала 24 декабря,анализы снова еще хуже,св.Т4 меньше 0.30. ТТГ45,9.Звоню врачу, но она заболела,но не ковидом .А 5 января я сама убавила еще 5мг и сейчас мне намного лучше.Подскажите дозировку Тирозола.Спасибо за участие.
|