Болят зубы после протезирования

[Rita_2009]

Добрый день. У меня 8,5 лет назад был поставлен мост (металл с напылением и закрыт пластмассой). Всего сверху слева: 3 (клык) - коронка, 4,5,6 - мост, 7,8 - коронки. Я не испытывала никакого дискомфорта и была довольна. Мост сломался, и я стала снова протезировать (решила поставить то же самое). Когда мост сняли, чтобы снять слепки для нового протезирования, то изменился прикус. Слева "как бы все провалилось", т.к. зубов не стало и смыкаться было нечему. Поэтому возросло давление справа на имеющиеся зубы. Мне это было немного дискомфортно, т.к. я все время ощущала давление на зубы справа. Протезирование заняло больше месяца, все это время я "обходилась" тем, что есть. Я надеялась, что, когда мне поставят мост и коронки слева, то дискомфорт уйдет. Но он не ушел после протезирования. Было даже такое, что зубы справа начинали как бы поднывать, стали очень чувствительные. Даже один из передних зубов стал более чувствительный и как бы поднывал. Я обратилась снова к протезисту. Он проверил все по копирке и сказал, что зубы в том месте, где протез смыкаются нормально, и что я себе все это придумываю. Я сказала, что дискомфорт не "ушел", что мои зубы справа как бы трутся сильнее и стали более чувствительны. Он немного мне "отшлифовал резинкой" те мои живые зубы, на которые я жаловалась.
По ощущениям, вроде бы все смыкается с двух сторон. Но зубы справа все равно как-то чувствуются и "поднывают", особенно к вечеру.
Теперь не знаю, что делать. Прошло уже полтора месяца с момента установки моста, а я все никак не привыкну. Прошу Вашего совета.
И еще. вопрос. То, что он мне там что-то шлифовал "резинкой", не навредило ли это моим зубам? Может, я зря на это согласилась?
Как мне "успокоить" свои зубы?
Зубы были довольно сильно обточены в последний раз. Так что переделывать боюсь, да и как это поможет... Или все-таки несмотря на смыкание с обоих сторон оно все равно неравномерное по силе?
Очень переживаю. Ответьте, пожалуйста.

[alexshishka]

"Или все-таки несмотря на смыкание с обеих сторон оно все равно неравномерное по силе?"

Да, неравномерное по силе. После протезирования, идёт перестройка жевательных пропорций на каждый зуб. КАк бы точно не были сделаны и установлены протезы, всё равно распределение жевательных давлений по зубам изменится. Какое-то время будет идти, назовём, оптимизация, некоторые зубы сотрутся в нагруженных местах, даже в металле бывают заметны вмятины, сдирание напыления.

Протезирование длилось более месяца, правые зубы были перегружены, возможно локально стёрлись и теперь заинтересована пульпа.

В большинстве случаев (приходится и подтачивать здоровые зубы) удаётся выровнять давление и нервная система привыкает к новому распределению нагрузок, и человек комфортно жуёт в дальнейшем.

Я проверял силу смыкания с помощью сепарационной пластинки. Вставлял самую тонкую поочерёдно между каждой парой антагонистов, просил пациента сомкнуть с "физиологическим" усилием и протягивал, и так многократно. Постепенно выявлялся особо плотный контакт, я его сошлифовывал. А копирка, мне кажется говорит только о факте контакта, но не о его нагруженности. Впрочем способ этот , конечно примерный, но он даёт результаты, если не пожалеть времени.

В Вашем случае, - попробовать минералицацию коренных зубов справа, то есть снизить чувствительность, ещё радикальней - высверлить жевательную часть и запломбировать, у зуба у которого измененена электровозбудимость пульпы (проверить аппаратом электроодонтометром). Причинный зуб скорее всего один, хотя кажется, что несколько болят и даже передний.

Совсем радикальный способ - депульпировать зуб, наверно это будет предположительно шестёрка.

Есть ещё момент: по ходу протезирования есть стадия определения прикуса, может он был неправильно определён, - тогда придётся переделывать. Это догадки и рассуждения, прошу понять меня правильно.

[Rita_2009]

Спасибо большое за ответ. Значит, буду спокойно ждать, когда все во рту привыкнет. Просто это уже 3-е протезирование на этом месте. И что-то в прошлые разы такого не было. Привыкла буквально за пару недель и жила как со своими.
Наверное, просто с возрастом зубы более чувствительные становятся.
Спасибо еще раз.

[alexshishka]

Два обстоятельства могут усугублять положение:

1. Патологическая стираемость зубов.

2. Если напротив чувствительных зубов - металл, особенно литая часть.

В некоторых случаях здоровый зуб покрывают металлической коронкой, т.н. "встречной коронкой", она берёт на себя особо большие удельные, точечные давления и сберегает живые зубы в парах антагонистов металл-зуб. А также не даёт уменьшаться высоте прикуса, на лице это проявляется как уменьшение нижней трети лица - от основания носа до подбородочной точки; уменьшение этого размера делает лицо старческим.