Здравствуйте,уважаемые доктора！

Пожалуйста,поддержите советом. Я женщина,белая,48 лет от роду,рост 180 см,вес 90 кг.
К приходу лета 2016 оказалось,что я сильно потею,нервничаю в очередях,ругаюсь за рулем,преувеличенно эмоционально воспринимаю незначительные проблемы,долго засыпаю,прислушиваясь к учащенному сердцебиению. Однако,все это не заставило меня обратиться к врачу,если бы одна знакомая не сказала,что у меня глаза стали огромными .Это оглушившее меня событие,пришлось на октябрь и вот я тут...
Очный врач ＃1 диагностировал ДТЗ и АИТ, назначил тирозол 10+10+5 на два месяца
Очный врач ＃2 оставил ДТЗ,назначил тирозол 5+5+5 и удаление ЩЖ через месяц.
Сканы узи,эластграфии,анализы прилагаю.
Проконсультируйте меня,пожалуйста.

Миниатюры

       

Здравствуйте.

Вы забыли показать результат ТТГ.

Ситуация такая: есть тиреотоксикоз, т.е. избыток гормонов щитовидной железы (небольшое повышение Т3 и Т4, характерные симптомы), но причина этого явления пока не установлена. Вы прочитали, что такое ДТЗ? Это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, стимулирующие функцию щитовидной железы. Ваш результат УЗИ и уровень антител к рецептору ТТГ не слишком подходят для такого диагноза. Скорее всего, есть узлы, которые вырабатывают слишком много гормонов, т.е. узловой токсический зоб. Тактика лечения при этих двух заболеваниях разная.

То, что надо сделать сейчас - пройти сцинтиграфию щитовидной железы и выяснить, какова же причина тиреотоксикоза. При узловом токсическом зобе длительный прием тирозола не поможет, предпочтительным методом лечения будет радиойодтерапия.

Доброе утро,спасибо за ответ. ТТГ меньше 0.025.

Я тут многое почитала на форуме...Хочу предположить. Сцинти - для определения холодного или горячего узла. Холодный-пункция, горячий-операция. Так？
И Тирозол можно не пить вообще？

Ну давайте я себя процитирую Я уже писала, для чего нужна сцинтиграфия и что делают в случае тиреотоксикоза при обнаружении горячих узлов.
При узловом токсическом зобе прием тирозола назначается в качестве этапа подготовки к радикальному лечению, причем перед радиойодтерапией это вовсе необязательно

Спасибо. То есть,второй очный врач назначение сделал верно...
И оперироваться нужно как можно быстрее...~РЙ не могу,за ним ехать далеко,у меня ребенок 8 лет и отсутствие родственников~
Можно я немног поною？Эластография не заменит сцинти？

Нет - торг здесь не уместен

Спасибо.И на что я надеялась?😂

А почему оперироваться нужно как можно быстрее? И что за проблема со сцинти такая? Если выбирать операцию, то для начала хорошо бы подтвердить диагноз (сцинтиграфия), достичь нормального уровня Т4 и Т3 на фоне приема тиростатиков, найти врача, который оперирует много щитовидных желез в год и знает, что при Вашем диагнозе нужно удалять все, и потом уж оперироваться.
На тирозоле можно пробыть столько, сколько нужно и удобно для подготовки к оперативному лечению. главное, вовремя контролировать гормональные показатели и корректировать дозу.

Большое спасибо за развернутый ответ! В изотопной лаборатории областной больницы в Одессе сейчас нет изотопа. Ждут в ближайшую пятницу.
Меня беспокоят мои глаза...Вы в одной из тем давали добро женщине на селен.Можно и мне?

Можно

Ближайшая пятница не за горами, начинать прием тирозола можно. А что именно беспокоит? Для узлового зоба офтальмопатия вовсе нехарактерна.

Начала принимать селен 100 от Солгар.
В глазах было ощущение песка,покраснение,левый слезился. И эти злосчастные слова знакомой об огромных глазах...Да,мои глаза асегда были крупными,выпуклыми. Возможно,у меня то,что описал О.Генри？Выискиваю симптомы？
Если у меня иммунитет нападает на ЩЖ,то почему бы ему не поживиться глазами？

Только при б-ни Грейвса может быть офтальмопатия эндокринная. А конъюнктивит и с-м сухого глаза - у кого угодно.
Описал же подобное явление скорее Джером - но не суть.

Ой! Перепутала...конфуз получился😏
Скажите пожалуйста,как правильно принимать тирозол? В какой дозировке? Через какое время контролировать ? Сдавать Т4,Т3 свободные? Что еще кроме селена пить?