|
#1
10.01.2010, 21:37
|
|||
|
|||
|
Пустые фолликулы
Мне 36,мужу 37. Была естественная беременность(выкидыш), на эко пошли в 34 показания-возраст, сейчас уже нет труб (один из протоколов закончился ВБ+ЗБ +гидросальпенкс, удалили две трубы).
Ранее было 4-свежих коротких протоколов+ 1крио, стимуляция: пуригон 200(10 ооцитов), гонал 225(10 или 9ооцитов), пустых не было. на крио один раз осталась одна бластоциста. сейчас 5-свежий протокол закончился........ он был длинный с 20дц на диферилене 0,05 и на больших дозах стимуляции: пуригон 300+менопур 2ампулы (всего стимуляция 10 дней). Был укол прегнила 10 000 ед в 24.00 часа пункция назначена через день, приехать к 11.00. мы приехали в клинику в 10.00 и меня сразу взяли на пукцию-где то в 10.15, 10,30 была пункция. в итоге 6 ооциов, хотя за день до пункции врач считала фоликулы в каждом яичнике по 6-7 доминантных(размеры были разные от 18, до 20). на мой вопрос почему только 6? врач сказала: остальные пустые... все 6 оплодотворились эко, по качеству были отличные! гиперы сильной не было. 1. после укола прегнила 10 000 ед на следующий день в низу живота что то стреляло и покалывало.. могли лопать фаликулы? 2. может стоило за пару дней до пункции увеличить диферелин с 0,05 до 0,1? 3. могло это быть из-за того что пункция была раньше 36часов? 
|
|
#2
10.01.2010, 22:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Это ничего не изменило бы Цитата:
|
|
#3
10.01.2010, 22:19
|
|||
|
|||
|
Маргарита Бениаминовна, спасибо что откликнулись!
 у меня еще появились вопросы... 1. прочла что есть два варианта пустых фолликул: 1. истинный СПФ 2. ложный СПФ - Истинный СПФ – отсутствие ооцита в макроскопически зрелом фолликуле при видимом нормальном фолликулярном равитии и стероидогенезе, в присутствии оптимального уровна ХГЧ в крови в день забора ооцитов. 1) истинный, это - не качественный препарат хгч? - Ложный СПФ – включает все случаи, которым данное определение неприменимо. Причина связана с человеческой или фармакологической неточностью. 2) ложный,человеческий или фармакологический - это врачебный? 2. могли повлиять на пустоту фоликулов до пункции: клексан 0,4 и актовегин 2х2? 3. пустые Ф могли быть из-за больших доз стимуляции(я маленькая и худенькая)? 4. могло быть причиной пустых Ф из-за того что не подошла стимуляция? 5. что учесть и как можно этого избежать или перестраховаться в дальнейшем? может что то сдать до протокола или во время? Извините, что много вопросов.
|
|
#4
12.01.2010, 09:38
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Во время пункции фолликулы промывали?
|
|
#5
12.01.2010, 13:00
|
|||
|
|||
|
Маргарита Бениаминовна, спасибо Вам большое!
промывали фолликулы или нет я не знаю.. да и наврятли мне это скажут честно.. хотя попробую спросить... У меня еще 2 вопроса.. все Ваши ответы мне очень нужны, что бы разобраться и избежать в дальнейшем ошибок/ хотя бы со своей стороны. 1. Могло повлиять на фолликулы, принятие ванны за 2 дня до пункции? 2. Слышала ,что у многих бывает в длинном протоколе пустые фолликулы( а в коротких не было ПФ), насколько это так?
|
|
#6
12.01.2010, 18:42
|
|||
|
|||
|
Ванна не влияет. Вид протокола не влияет. Но если у вас в коротких протоколах выход ооцитов был лучше, следует предпочесть их.
|
|
#7
14.01.2010, 21:22
|
|||
|
|||
|
Маргарита Бениаминовна спасибо.
У нас в 2-х коротких протоколах ЭКО, было по 10 эмбрионов, на 3 день были А8, а до 5дня не доживали(один раз 1бластоциста -не очень была заморожена, но она не разморозилась. Еще 2 протокола с небольшой стимуляцией. В длинном протоколе ЭКО, всего 6 ооцитов, на 3й день были А8-4эмбр. и А6-2эмбр. на 3й день перенесли 2эмбр. и на 5 день одну бластоцисту А3 ( мурулу + блпастоцисту А2 заморозили). Вот назрел вопрос.. Я понимаю, что качественные эмбрионы это заслуга команды: репродуктолог+имбриолог. Но все же хотелось знать ваше мнение.. чья заслуга когда хорошие эмбрионы? репродуктолога-правильно подобранная стимуляция? эмбриолога-хорошие среды+опыт и внимательность?
|
|
#8
14.01.2010, 22:06
|
|||
|
|||
|
Работу тандема нельзя разделить: если стимуляция неправильная, эмбриолог получит для работы плохие клетки, из которых не сможет сделать качественные эмбрионы. С другой стороны, плохая техника или условия культивирования эмбрионов, безусловно отразятся на их качестве. Ну и, наконец, какие замечательные не были бы эмбрионы, если врач испортит перенос, беременность не наступит.
|
|
#11
14.01.2010, 23:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Приблизительно столько же вариантов можно предложить по предлагаемой теме. Именно поэтому оооочень многое определяется именно ньюансами проведения процедуры, которая состоит из значительной документированной части, и не менее внушительной, недокументируемой.
|
|
#12
15.01.2010, 08:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Надежность и качество эмбрионов не зависят от вида протокола. В длинном протоколе обычно получают больше ЯК, за счет этого и результаты чуть лучше.
|
Линейный вид
