Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.12.2016, 01:05  
Choppridymat Choppridymat вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2013
Город: Москва
Сообщений: 4 Choppridymat *
ДТЗ.Побочные эффекты от тирозола и тироксина

Здравствуйте, в октябре этого года сдала анализы на гормоны, тк. сильно выпадали волосы и тахикардия была 120, ТТГ- 0.0025, Т4-26, Т3-12, назначили тирозол 10 мг, 3 раза в день, через две недели повторно сдала анализы, Т4-28, Т3-11, назначили 40 мг в день, спустя 3 недели Т4 и Т3 пришли в норму, врач начала снижать дозу, неделю принимала по 35 мг, и начала по 20мг дальше, и тут началось плохое самочувствие, слабость,головокружение, аппатия, пошла сдала анализы, Т4- 6( ниже нормы), Т3 в норме, врач снизила до 15 мг, но состояние становилось все хуже, еле вставала с постели, тахикардия в стоячем состоянии начиналась, врач в интернете посоветовал сдать ТТГ и АТ к ТТГ, ТТГ-18, АТ к ТТГ-27....назначили л-тироксин 0.25 и по 10мг тирозола, состояние улучшилось, но постоянно холодные и мокрые ноги, и влажны ладошки, после л тироксина тахикардия начинается и к вечеру, спасаюсь четвертинкой анаприлина,после тирозола гловокружение небольшое, пью 5мг днем,5 вечером,врач говорит анализы только через две недели сдавать после начала приема л тироксина, чтобы понимать в какую сторону двигаться, так же повышены АЛТ-42 и АСТ-51, подскажите, пожалуйста, правильная ли схема лечения назначена и почему такое состояние? Узи щитовидки без узлов, немного увеличена. Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.12.2016, 00:09  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас выраженный гипотиреоз на фоне неадекватного снижения дозы тирозола. Поскольку 25 мкг - доза очень маленькая, то он гипотиреоз никуда и не делся, скорее всего. Масса тела какая? Возраст? Сопутствующие заболевания?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.12.2016, 00:45  
Choppridymat Choppridymat вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2013
Город: Москва
Сообщений: 4 Choppridymat *
Здравствуйте, мне 24 года, вес 48 кг, гастрит, гастродеуденит, перегиб желчного пузыря,больше ничего нет, сердце проверяла в начале лечения териотоксикоза, ЭКГ и узи делала, все отлично с ним. Просто с таким состоянием на работу не походишь, я уже второго эндокринолога сменила, и пока самочувствие не очень радует.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.12.2016, 17:36  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятно. Объем щитовидной железы какой точно по УЗИ? Курите или нет?

Тирозол назначает в стартовой дозе 30-40 мг, и снижается до поддерживающей (это обычно около 10 мг) сразу же после достижения нормальных значений Т3 и Т4. Продолжать принимать 35 и даже 20 мг - обычно прямой путь к гипотирозу, т.е недостатку гормонов щитовидной железы, который и сопровождается неприятными симптомами.

Переход на схему "блокируй и замещай" с тироксином - хорошее решение, только 25 мкг обычно не хватает. В МОскве много хороших эндокринологов, которые умеют лечить ДТЗ, Вам подсказать?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.12.2016, 19:22  
Choppridymat Choppridymat вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2013
Город: Москва
Сообщений: 4 Choppridymat *
Да, конечно, спасибо большое, очень хочетсч попасть к квалифицированному врачу! Потому что как раз первая врач даже не предлагала мне схему блокируй-замещай, я сама про нее вычитала на форуме и уже к другому врачу обратилась. И она не разрешала резко снижать тирозол мне. Нет, не курю, к сожалению на руках нет результатов УЗИ.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.