#1
|
||||
|
||||
ДТЗ.Побочные эффекты от тирозола и тироксина
Здравствуйте, в октябре этого года сдала анализы на гормоны, тк. сильно выпадали волосы и тахикардия была 120, ТТГ- 0.0025, Т4-26, Т3-12, назначили тирозол 10 мг, 3 раза в день, через две недели повторно сдала анализы, Т4-28, Т3-11, назначили 40 мг в день, спустя 3 недели Т4 и Т3 пришли в норму, врач начала снижать дозу, неделю принимала по 35 мг, и начала по 20мг дальше, и тут началось плохое самочувствие, слабость,головокружение, аппатия, пошла сдала анализы, Т4- 6( ниже нормы), Т3 в норме, врач снизила до 15 мг, но состояние становилось все хуже, еле вставала с постели, тахикардия в стоячем состоянии начиналась, врач в интернете посоветовал сдать ТТГ и АТ к ТТГ, ТТГ-18, АТ к ТТГ-27....назначили л-тироксин 0.25 и по 10мг тирозола, состояние улучшилось, но постоянно холодные и мокрые ноги, и влажны ладошки, после л тироксина тахикардия начинается и к вечеру, спасаюсь четвертинкой анаприлина,после тирозола гловокружение небольшое, пью 5мг днем,5 вечером,врач говорит анализы только через две недели сдавать после начала приема л тироксина, чтобы понимать в какую сторону двигаться, так же повышены АЛТ-42 и АСТ-51, подскажите, пожалуйста, правильная ли схема лечения назначена и почему такое состояние? Узи щитовидки без узлов, немного увеличена. Заранее спасибо за ответ!
|
#2
|
||||
|
||||
У Вас выраженный гипотиреоз на фоне неадекватного снижения дозы тирозола. Поскольку 25 мкг - доза очень маленькая, то он гипотиреоз никуда и не делся, скорее всего. Масса тела какая? Возраст? Сопутствующие заболевания?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте, мне 24 года, вес 48 кг, гастрит, гастродеуденит, перегиб желчного пузыря,больше ничего нет, сердце проверяла в начале лечения териотоксикоза, ЭКГ и узи делала, все отлично с ним. Просто с таким состоянием на работу не походишь, я уже второго эндокринолога сменила, и пока самочувствие не очень радует.
|
#4
|
||||
|
||||
Понятно. Объем щитовидной железы какой точно по УЗИ? Курите или нет?
Тирозол назначает в стартовой дозе 30-40 мг, и снижается до поддерживающей (это обычно около 10 мг) сразу же после достижения нормальных значений Т3 и Т4. Продолжать принимать 35 и даже 20 мг - обычно прямой путь к гипотирозу, т.е недостатку гормонов щитовидной железы, который и сопровождается неприятными симптомами. Переход на схему "блокируй и замещай" с тироксином - хорошее решение, только 25 мкг обычно не хватает. В МОскве много хороших эндокринологов, которые умеют лечить ДТЗ, Вам подсказать?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Да, конечно, спасибо большое, очень хочетсч попасть к квалифицированному врачу! Потому что как раз первая врач даже не предлагала мне схему блокируй-замещай, я сама про нее вычитала на форуме и уже к другому врачу обратилась. И она не разрешала резко снижать тирозол мне. Нет, не курю, к сожалению на руках нет результатов УЗИ.
|