Добрый вечер, уважаемые доктора!Прошу ответить на вопросы по моему далеко не новому случаю.
Женщина, 29 лет, рост 169 см, вес 59 кг., у мамы и бабушки сахарный диабет 2 типа, меня по ЩЗ ничего не беспокоило.
Обратилась к гинекологу без каких-либо жалоб, по вопросу планирования беременности, одним из назначенных анализов был ТТГ.
Результат от 17.08.16 - ТТГ 4,4 мкМЕ/мл (0,27-4,2). По данному результату была назначена консультация эндокринолога, узи, пересдача ТТТ+антитела.
Результат от 28.11.16 - ТТГ 3, 88 мЕд/л (0,4-4,0)
Т3 св.- 4,2 пмоль/л (2,6-5,7)
Т4 св. - 12,6 пмоль/л (9,0-22,0)
АТ ТГ 650 ед/мл
АТ ТПО более 1000 ед/мл
УЗИ:
Объем щж 7,86 см.
Диффузно неоднородная по типу ХАИТ. Кровоток усилен
Осмотр эндокринолога: щж не увеличена, мягко-эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Диагноз субклинический гипотериоз.АИТ.Назначен ЛТироксин 50 мкг.
Вопросы:
1) Действительно ли мне уже нужно начинать принимать ЛТироксин, и это повсеместная практика, либо можно начать прием по установленному факту беременности?
2) Если бы я не планировала беременность по моему диагнозу было показано просто наблюдение, без необходимости принятия ЛТироксина?
3) Правильно ли я понимаю: грубо и упрощенно говоря, моя имунная система воспринимает клетки моей щитовидки как чужеродные и разрушает их?на этот процесс как-то можно повлиять, или лечение всегда назначается уже по факту появившихся симптомов?т.е человек просто живет и ждет симптомов?
4) В моем случае гипотериоз - это следствие АИТ, или могут быть какие-то еще варианты?

Спасибо огромное!

1. И тот, и другой вариант возможен
2. Да
3. Верно. Повлиять мы пока не умеем.
4. По сути, да. На данный момент гипотиреоз транзиторный - временный. Но велика вероятность, что во время беременности он вернется.