Пиелонефрит у беременной

[Fedra]

Подруге (беременность 6 мес., первая) поставили диагноз пиелонефрит по результатам анализа. Она чувствует себя хорошо, никаких болей нет. Только два раза появлялись тянущие боли о области поясницы. Врачи из консультации предложили немедленную госпитализацию. Она в больницу ложиться отказывается категорически. Результаты анализов ей на руки не выдают и цифры не сообщают. Просто поставили диагноз и велели отправиться в больницу немедленно.
Она никуда не собирается. Занимается "позиционной терапией" (не знаю как точно это называется) - коленно-локтевая поза по 15 минут несколько раз в день. Пьет клюквенный морс и чай из кукурузных рыльцев. Отеков нет, давление идеальное.
Уговорила ее завтра сделать анализ в другой больнице, где результаты выдадут на руки.
Может ли быть так, что все обойдется или продолжать уговаривать ее на укладывание в больницу?
У нее кроме мужа (младше, почти ребенок) нет никого, родители умерли, больше родственников нет, от свекрови исходит только агрессия. Мы стараемся ей помогать по мере сил и возможностей.

[yananshs]

Пиелонефрит, если это действительно он, должен быть пролечен антибиотиками. Oсобенно опасно не лечить инфекции мочевых путей у беременных. Отеки и давление при инфекции мочевых путей вовсе быть не должны. Антибиотики должны были назначить даже при отказе от госпитализации. Коленно-локтевые и любые другие позы инфекции мочевых путей не лечат. Клюквенный морс можно использовать для профилактики инфекций, но не для их лечения.
Анализы надо потребовать, вплоть до начальника поликлиники и выше. Это нарушение прав пациента. Закон есть такой.

[Fedra]

Да, забыла. Антибиотики ей назначили - ампициллин (записываю со слов, могу ошибаться). Но не сказали как и сколько принимать. Просто название препарата.
Когда она начала требовать результаты анализов, зная, что я могу поискать консультантов, врач ей сказала, что ее ребенок умрет, потому что у него мамаша (вырезано цензурой). Анализы она ей тем более не отдаст, так как "мамаша" ей "не доверяет".
На какой закон надо ссылаться, требуя результаты на руки?
Она еще боится, что врачи из консультации не выдадут ей бумаги по получение пособий.

[BBC]

Сообщение от Fedra

На какой закон надо ссылаться, требуя результаты на руки?

Займусь-ка я саморекламой
Федра прочитайте эту ветку , особенно про 31 статью (по-моему 7 пост). ИМХО именно ВАМ это надо знать.

[DrSusha]

Есть статья, по которой по требованию обязаны выдать на руки копии анализов и карты, не помню номер, уточню. Может быть если у нее со своим врачом не сложились отношения, надо просто написать заявление на имя зав. Ж\к с просьбой поменять врача.

[yananshs]

Ампициллин - один из антибиотиков, который назначают при инфекции мочевых путей при беремености.
Вашей подруге необходимо срочно найти врача, с которым у нее будет взаимопонимание, и который будет наблюдать ее во время беременности, и следовать его указаниям.

[Fedra]

У нее все было хорошо - полное взаимопонимание с предыдущим врачом - она относилась к ней как-то даже по-матерински. Разумеется, она выполняла все ее указания.
Этот врач сейчас уехала на стажировку и появился новый, грубо требующий выполнения только ее указаний без каких-либо объяснений. Она и без того находится в нервозном состоянии (большой долг, надо выплачивать, нужно работать, а не лежать в больнице).
В ж/к врачей острая нехватка. Можно ли поменять ж/к?

[Fedra]

ВВС, какая же это самореклама? Спасибо за информацию, все распечатала.

[Fedra]

Она сегодня встретилась в зав. ж/к. Та ей ссобщила. что все роддома в городе закрылись, остался работать один и он переполнен. Так что в больницу ее никто не положит.
Долго смеялись. Ей посоветовали: коленно-локтевую позицию, клюквенный морс и укропный чай.
Из антибиотиков - Флемоксина солютаб. Дозировку опять не сказала, говорит: "прочитайте инструкцию".
Анализы сделали в другой больнице. Белка нет, лейкоциты незначительно повышены. Бактериологический анализ сделают завтра.
Вопрос. Как принимать флемоксин и принимать ли вообще. Я помню, что когда назначали его моему ребенку, то говорили пить либо один день, либо три, либо девять.

[yananshs]

При бессимптомной бактериуриии беременных амоксициллин ( он же флемоксин) принимают в течение 10-14 дней по 500мг 3 раза в день. Есть ли у вашей подруги бессимптомная бактериурия - покажет бактериологический анализ. Клюквеный морс - полезно и вкусно. Зачем укропный чай - я не знаю. Чего врачи добиваются коленно-локтевыми упражнениями, мне тоже неизвестно.

P.S. Я сделала ошибку в первоначальном сообшении. Обратите внимание на продолжительность лечения.

[Fedra]

Смеялись долго по поводу "позиции". Сделали запрос в поисковик. Он выдал статью из журнала "9 месяцев" №4, 2006.
"первый этап комплексного лечения заключается в позиционной терапии. это положении беременной на боку, противоположном локализации пиелонефрита, что способствует лучшему оттоку мочи и ускоряет выздоровление. Этой же цели служит коленно-локтевое положение, которое периодически должна принимать женщина на 10-15 минут несколько раз в день".
Автор - Ирина Матевосян, врач акушер-гинеколог, кмн.
Укропный чай, если верить многочисленным статьям в инете, - мочегонное средство. А оно нужно?

[Fedra]

Сегодня она была на УЗИ у уролога.
Левая почка 11,6-5,1 ТПС 2,0
Правая почка 11,8-6,1 ТПС 9,1
??? подвижность ограничена.
Заключение - ??? справа.
"???" - обозначабт то, что написано неразборчиво.
Рекомендации.
1. Узи почек 1 раз в месяц.
2. анализ мочи 1 раз в 2 недели
Вы будете смеяться ( у нас уже истерика)
3. Позиционная терапия (коленно-локтевая позиция 4-5 раз в день.
Вопрос. Насколько тревожащий результат УЗИ?

[yananshs]

Размер почек в норме. Больше никакой информации нет. Тревожится не о чем совершенно. А зачем вообше УЗИ делали?
Мочегонные беременным не нужны.
Ирина Матевосян, видно, большая шутница.
Делать УЗИ каждый месяц вряд ли интересно. Анализ мочи беременные должны сдавать при каждом посещении врача-акушера (это такие в США рекомендации. В России - не знаю).