Полис ОМС и покупка дорогостоящих имплантов

[pudeliushka]

Здравствуйте! скажите пожалуйста может ли страховая компания в которой я застрахована по ОМС оказать помощь для приобретения дорогостоящих имплантов для проведения операции и что для этого нужно!

[Eritema]

Сообщение от pudeliushka

Здравствуйте! скажите пожалуйста может ли страховая компания в которой я застрахована по ОМС оказать помощь для приобретения дорогостоящих имплантов для проведения операции и что для этого нужно!

Ситуацию бы поконкретней-что за заболевание? что за операция? что за имплантант?
А если в общем- есть предоставление бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Правительством РФ. Для каждого вида медицинской помощи устанавливаются стандарты медицинской помощи при конкретных заболеваниях, которые включают перечень диагностических и лечебных медицинских услуг (с указанием количества и частоты их применения), перечень используемых лекарственных средств (с указанием разовых и курсовых доз), перечень дорогостоящих изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т. д.), перечень компонентов крови и препаратов (с указанием количества и частоты их использования). Стандарты медицинской помощи устанавливаются Минздравсоцразвития России. Право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже стандартов медицинской помощи, установленных Минздравсоцразвития России, есть у органов государственной власти субъектов Российской Федерации. А есть случаи, когда приобретение дорогостоящих изделий мед.назначения не входит в указанные стандарты, и тогда их нужно покупать за свой счет (можно вернуть часть суммы,если работающий, путем оформления налогового вычета, и ещё есть кой-какие нюансы, но нет смысла описывать сейчас все возможные варианты, нужна конкретизация Вашей ситуации.

[pudeliushka]

Планируется операция артродеза голеностопа. Врачи очень рекомендуют иммплант фирмы Синтез Эксперт артродезис нэйл стоимостью 43000 рублей и это еще не окончательная сумма-это стоимость только базовой комплектации! а что еще понадобится пока неизвестно! приобретаю такие дорогие импланты впервые.

[pudeliushka]

[Skirr]

Подробности таковы, что:

1. Федеральные стандарты не содержат указаний на конкретные металлоконструкции при операции артродеза голеностопного сустава.

2. В каждом регионе существуют перечни изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации территориальной программы госгарантий. К сожалению, не зная Вашего региона проживания, ответить точно невозможно, однако в каждом Перечне указывается определённый набор металлоконструкций, с помощью которых можно выполнить в том числе и Вашу операцию. Поставляются в основном "бюджетные" варианты наборов, т.е. вполне "удобоваримые", но не всегда самые лучшие в мире.

3. Если же Вы всё-таки захотите приобрести такой набор, о котором говорили выше - т.е. наиболее удобный и для установки, и для ношения, Вам придётся в письменном виде отказаться от установки металлоконструкции, поставляемой по ОМС. В таком случае дальнейшие претензии к ОМС по оплате не принимаются. Т.е. Вам предлагалось - а Вы отказались.

Для более конкретного ответа Вы можете обратиться к эксперту Вашей страховой компании, телефон которой должен быть указан на Вашем полисе ОМС.

[pudeliushka]

Сообщение от Skirr

Подробности таковы, что:

1. Федеральные стандарты не содержат указаний на конкретные металлоконструкции при операции артродеза голеностопного сустава.

2. В каждом регионе существуют перечни изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации территориальной программы госгарантий. К сожалению, не зная Вашего региона проживания, ответить точно невозможно, однако в каждом Перечне указывается определённый набор металлоконструкций, с помощью которых можно выполнить в том числе и Вашу операцию. Поставляются в основном "бюджетные" варианты наборов, т.е. вполне "удобоваримые", но не всегда самые лучшие в мире.

3. Если же Вы всё-таки захотите приобрести такой набор, о котором говорили выше - т.е. наиболее удобный и для установки, и для ношения, Вам придётся в письменном виде отказаться от установки металлоконструкции, поставляемой по ОМС. В таком случае дальнейшие претензии к ОМС по оплате не принимаются. Т.е. Вам предлагалось - а Вы отказались.

Для более конкретного ответа Вы можете обратиться к эксперту Вашей страховой компании, телефон которой должен быть указан на Вашем полисе ОМС.

Большое спасибо за ответ! была на приеме у заедующего клиникой и он сказал что были закуплены импортные импланты и нет повода для беспокойств! А в страхкомпанию я звонила-они ни чем не помогут!