|
#1
13.04.2021, 08:14
|
|||
|
|||
|
Лямблии? Анализы сданы, к врачу не попасть.
Добрый день!
Мужчина, 26 лет, рост 178, вес 74 кг. Так получилось что 26.03.2021 г. был у гастроэнтеролога, он назначил сдать анализы. И вот недавно, в связи с большим количеством заражений Covid-19 в городе, почти всё закрыто, больницы работают только с экстренными больными или с короновирусными, к врачу попасть не могу, непонятно еще сколько, но анализы все сданы в лабораториях, которые открыты. Думаю начать с начала. В мае 2020 года, с утра началась диарея, температура 38-38,5, озноб и потоотделение. Вызвали скорую, так как температура не спадала, даже после приема парацетомола. Приехали и забрали с подозрением на Сovid, взяли мазки и положили в палату, где у меня резко пропала температура. Но понос так и оставался, жидкий. Пришли отрицательные результаты на Ковид. Отпустили домой, а всё было закрыто, как и сейчас, понос оставался, а к врачу не записаться. В интернете есть сайт, где можно ввести симптому, а он выдает диагноз, не помню какой он показал диагноз, но вычитал что поможет "Эмигил ф", пропил его 5 дней, и всё нормализовалось, кал перестал быть жидким, но были присутствовали прожилки слизи. В итоги локдаун был долго, а живот не беспокоил, поэтому как-то забылись те проблемы. В середине марта был у уролога, который прописал "ротацеф" в уколах. И вот, 24 марта 2021 г., с утра снова поднялась температура, был неоформленный кал, и болела голова при ходьбе. Температура сильно не беспокоила, поэтому до вечера ничего не пил. В кале также присутствовали прожилки слизи. Под вечер решено было сбить температуру, выпил парацетамол и аспирин, где-то через час резко пропотел, и температура с головной болью пропали. Но кал так же оставался неоформленный, так же добавился желтый налет на языки и было решено идти к гастроэнтерологу. Врач назначил лекарства и анализы. Лекарства пропил: - Золопент 14дней, - Дюспалатин 7 дней, - Креон 25000 14 дней, - Пробиз 15 дней, - Эрсефурил 7 дней. Анализы сдал, ФГДС, УЗИ 5 органов, ОАК, на паразитов, результаты приложены в файлах. В кале найдены лямблии, они могут быть причиной всего этого? Или есть что-то еще, судя по анализам? Заранее спасибо за ответы! 
|
|
#3
14.04.2021, 14:52
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Дополнительно к предыдущим сообщениям, сегодня попал все таки к гастроэнтерологу. Врач на изначальные симптомы и лямблии в кале не зациклил внимания. Большая часть разговора велось по поводу ГЭРБ (ФГДС приложен выше). В итоге назначили такие препараты: 1. Контролок контрол 20 мг, 2 раза в день до еды. 2. Улькавис 120 мг, по 2 таблетки 2 раза в день до еды. 3. Итомед 50 мг, 3 раза в день до еды. 4. Трихопол 250 мг, после еды 1 таблетка. 5. Микразим 25000, 3 раза в день во время еды. 6. Урсосан 250 мг, постоянно. Возникли следующие вопросы, не могли бы вы на них ответить? 1. Могу ли заменить микразим на креон 25000? (дома имеется какое-то кол-во креона) 2. Урсосан, есть ли какая-то замена? (очень дорогие) и вообще, стоит ли их пить? 3. На лямблии в кале получается "забить"? Спасибо заранее за ответы.
|
|
#4
15.04.2021, 12:48
|
||||
|
||||
|
!. можете, только не понятна цель назначения, вы не описываете показаний к назначению терапии ферментами поджелудочной железы.
2. То же самое, не описываете необходимости в назначении 3. вам назначен трихопол, только доза какая-то непонятная. Вообще у взрослых часто носительство лямблий - бессимптомное и самопроходящее состояние.
|
|
#5
15.04.2021, 14:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Изначально причина записи к гастроэнтерологу была диарея, озноб 2-3 дня, температура 38-38,5 1 день. Такие же симптомы были в мае 2020 года, но из-за локдауна тогда всё было закрыто, и пришлось заняться самолечением, пропил тогда Эмигил ф, и за 3-4 дня всё прошло. В этот раз, так как при появлении симптомов больницы были открыты, я записался к гастроэнтерологу. Он назначил анализы, которые я приложил выше, так же в диагнозе было указано: - Гастрит и дуоденит; - Болезнь желчевыводящих путей неуточненная; - Болезнь поджелудочной железы неуточненная; - Жиардиаз (лямблиоз)?, ДЖВП?, холестаза?, хр. панкреатит? Я все анализы сдал, так же сделал ФГДС, все они приложены выше. Но записаться снова к тому же врачу не смог, так как снова увеличились случаи короны в городе, и многие учреждения закрылись. Через интернет смог найти клинику, которая принимает пациентов, записался к нему. Он и назначил эти лекарства из моего 3 поста тут. Но при этом, не расспрашивал про изначальные симптомы, из-за которых я и обратился к гастроэнтерологу. • Температуры и головной боли при ходьбе уже нет, они были только один день с утра, после приема парацетамола и аспирина вечером, температура резко спала. • Холодного пота так же уже нет, первые три дня потел по ночам, и после какой-либо нагрузки появлялся пот. • Стул нормализовался, но цвет так же остался желтоватым. На вид, слизи в кале уже нет, но в недавнем анализе кала, она присутствует. (анализ приложен выше) • Остался только желтый налёт на языке, я не знаю когда он появляется, то есть, то нет. Получается второй врач, все вышеуказанные лекарства прописал от рефлюкса, который указан на ФГДС? Но симптомов рефлюкса у меня нет вроде (самый частый симптом изжога, у меня её не наблюдается), но иногда при плотном приеме пищи, при отрыжке будто бы еда вновь поднимается вверх. Подскажите, как поступить дальше, стоит ли начать прием лекарств что выписали, или дождаться когда откроются клиники и записаться к изначальному врачу? И вообще, по сданным анализам, есть целесообразность назначения этих лекарств? Есть ли рефлюкс-эзофагит в итоге? для профилактики соблюдаю советы для ГЭРБ, описанные в этом форуме. И еще вопрос, если все таки лекарства придется пить, можно ли будет с ними одновременно принимать табекс? (курю около 5 лет, пытался бросить сам, не получалось)
|
|
#6
15.04.2021, 14:59
|
||||
|
||||
|
По протоколу ЭГДС есть ГЭРБ с эзофагитом, терапия ГЭРБ резонна. То есть контролок и итамед назначены обоснованно.
Что это было 24 марта с вами, определенно сказать нельзя, возможно, какая-то вирусная инфекция с кишечными проявлениями. По анализам, ничего опасного для вас в вашем ЖКТ не происходит. Обратить внимание на глюкозу, выше 6,1 ммоль\л рекомендуем глюкозотолерантный тест или анализ крови на гликированный гемоглобин для уточнения диагноза нарушения углеводного обмена.
|
|
#7
15.04.2021, 15:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вы в прошлом сообщение писали про дозу трихопола и обоснованность урсосана. Их так же принимать как и в назначении? И по поводу табекса, можно или параллельно принимать его? Спасибо заранее за ответ.
|
|
#8
15.04.2021, 15:13
|
||||
|
||||
|
Из инструкции к применению препарата Табекс "Лекарственное взаимодействие
После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные эффекты теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина. При одновременном применении препарата Табекс® с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных эффектов (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц). Применение препарата Табекс® одновременно ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах. Одновременное применение препарата Табекс® с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект." Ничего из вышеперечисленного вам не назначено. По поводу лямблиоза лучше задать вопрос в профильном разделе форума "Паразитология" со ссылкой на эту тему.
|
Линейный вид
