Миелопатия шейно грудная

[tur2021]

Здравствуйте уважаемые консультанты.
Прошу вашей помощи в помощи диагностики и лечения моего состояния.
Женщина 40 лет, рост 160, вес 75.
Мои симптомы начали развиваться около 3х месяцев с чувства онемения в стопах, с января 2021г испытываю онемение в ногах, которое поднимается в бедра, пах, живот, на сегодня достигло грудной клетки, как будто опоясывает и сдавливает в области ребер, нарушилась походка, чувствую слабость в ногах, а теперь и в руках, онемение по ребру ладоней со стороны мизинца и прилегающим областям рук до локтей. Постепенно замечаю неустойчивость походки, как какое-то напряжения ногах, слабость в руках, стала плохо писать правой рукой.
Отчетливое ухудшение с января 2021. когда обратилась к неврологу, предварительный диагноз поставили - полинейропатия неясного генеза, принимала комблипен, октолипен, аксамон - без толку. Сегодня обратилась к гругому неврологу, который поставил диагноз - миелопатия нашейно-грудном уровне неутчоненного генеза. Сейчас ожидаю МРТ грудного и шейного отдела позвоночника с оценкой спинного мозга, т.к. исследование дорогое, то стою в очереди на него.
Приложу описание осмотра невролога.
сознание ясное, ориентирована всесторонне правильно, критична, эмоционально лабильна. Глазные щели равные, зрачки средней величины, равное, фотореакции живые. Движения глазных яблок в полном объеме, нистгм - нет. Лицо в покое при мимических движениях симметричное. Чувствительных нарушений на лице не предъявляет. Язык по средней линии, бульбарных нарушений нет. Темора нет. СХР с рук высокие D меньше S, с ног высокие D меньше S. предъявляет нижний парапарез до 3 баллов дистально, 4 баллов просимально, верхний дистальный парез до 4 баллов. Патологические рефлексы с нге не вызываются, с рук - намек на Россолимо слева. Чувствительность - предъявляет болевую гипестезию до уровня Th 6, на уровне Th4-6 неубедительно. В позе Ромберга умеренная неучтойчивость с открытыми глазам, с закрытыми глазами отклоняется влево. ПНП и ПКП выполняет удовлетворительно. Менингеальных знаков нет. Мочеиспускание нарушено по типу частичной задержки. Походка паретическая с элементами степпажа с двух сторон.

Обратила внимание, что за эти месяцы при мочеиспускание стало необходимо сильнее натужиться, моча лежится, сказала врачу.

После осмотра - заключение - на момент осмотра имеется клиника тетрасиндрома в акцентом в н/к, с нарушением функции тазовых органов, проводниковых чувствительны нарушенийдо уровня Th4 с сохранными высокими рефлексами, ЧМН интактны, мозжековых знаков нет. Диагноз полинейропатии маловерочтен с учетом распределения чувствительных нарушений, сохранности и оживления суходильных рефлексов. Нельзя исключить шейно-грудную миелопатию (генез уточнить).

Прошу помощи и комментариев. необходимы ли мне эти исследования, т.к. другой врач говорит, что это полинейропатия и рефлексы ри ней могут быть живыми, птому что я маляр и работаю с краской? нужно ли мне МРт головного мозга? Нужно ли мне ЭНМГ для выявления полинейропатии?
Какое лечение мне можно начать или повторить предыдущее?

[nebel]

Необходимо проведение мрт шейного и грудного отделов с внутривенным контрастированием

[FSK78]

Это не полинейропатия. Прежде всего необходимо провести мрт, как указала выше Анастасия Валерьевна.
Все остальное сейчас не нужно.
Мрт может выложить диском в вашей теме, как будет готово