Повышенный аппетит? Худощавое телосложение

[ROlllga]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Мальчик, 4 года и 4 месяца, рост 104-105, вес 15.2 кг.
Родился на 33й недели, экс, вес 1819 и рост 42 см.

У сына худощавое телосложение и повышенный аппетит.
В последнее время, приёмы пищи стали ещё чаще. Но при этом испортилось качество сна и поведение ребёнка.

Он стал более капризным. За ночь может проснуться 3-5 раз (то якобы что-то приснилось, то просто обнять, то расплакался).
Аппетит стал ещё сильнее. Те он может съесть тарелку супа, (большую порцию), сыр, банан, пчёлку минут 40 укладываю спать, он говорит, что все ещё голоден и хочет есть.

Может, на что-то обратить внимание?
Возможно есть какая-то взаимосвязь в поведении?

Общий анализ крови сдавали (нормальный, только тромбоцитов около 500). Витамин Д в норме, Ферритин понижен. УЗИ органов брюшной полости в норме.

Замечу, иногда сын жалуется на головную боль (непродолжительную) и за последний год было несколько случаем сладости с утра (однажды со рвотой), он лежал и говорил, что неважно себя чувствует, тошнит. Чуть позже вскакивал и бежал играть.

[Dr.Vad]

500 тромбоцитов и ферритин менее 20-25 = дефицит железа, как он проявяется у детей = в разделе гематология, всем недоношенным с 2 мес. и по 12 мес. возрастa даётся пр-т железа-2, вашему не давали?

[ROlllga]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Давали мальтофер до 5 месяцев. Дальше у ребёнка щеки стали шершавыми и бордовыми. Педиатр сказал отменять.
Уже, к сожалению, гораздо позже узнали про клинику Рассвет, там педиатр обратил внимание на косвенные признаки дефицита железа (слоящееся ногти, вокруг зрачка нолубоватая окоёемка) и выписал актиферрин. Ребёнок пил несколько месяцев. Результат не сильно изменился (результат Ферритина, с 14 до 18).
Теперь по Вашему прежнему совету даём мишек с айхерб (iron vegan gummies), по 2-3 ежедневно. Пока принимает недолго, около 2х недель.
Теперь обязательно курсами будет пить.

[Dr.Vad]

курс лечения мишками минимум 2-3 мес. 1 раз в год

[ROlllga]

Вадим Валерьевич, спасибо огромное!

Подскажите, пожалуйста, а по поводу повышенного аппетита/расстройства сна что-то нужно проверить? Или это может быть каким-либо возрастным скачком или чем-то ещё?

[Dr.Vad]

может, дефицит железа стимулирует аппетит, расстройства сна из-за жд бывают

[ROlllga]

Поняла. Спасибо огромное за ответы!

[eduardshraibman]

Будете пересдавать анализы, проверьте и гормоны щитовидной

[ROlllga]

Да, так и сделаем. Спасибо!

[ROlllga]

Уважаемые специалисты, добрый день!

Ребёнок, на данный момент 4г5м, вес 15.5, рост 105 см.
Пропил курс мишек с железом, 2.5 месяца.

Проблема с частым приемом пищи сохраняется. Те он хорошо ест и этого хватает на час. Полтора - в лучшем случае.
Дальше он снова голодный.
В день только горячих приемов пищи получается 5, я не считаю перевесы типа творога с фруктами.

Мы делали УЗИ органов брюшной полости (норма), биохимия крови - норма, глюкоза, витамин Д - норма.
Был понижен ферритин (14), вот как раз принимали эти мишки.

Выше рекомендовали сдать гормоны щитовидной железы. Подскажите, какие актуальны для ребёнка? ТТГ? Т4? Т3?

Сын активен, чувствует себя хорошо, подвижен.

[eduardshraibman]

ТТГ.Т4
Но если вес и рост в пределах нормы, развитие хорошее и жалоб нет у у врачей очных при осмотре претензий нет-может не стоит и спешить с анализами

[ROlllga]

Претензий действительно нет.
Я как раз и думаю, стоит ли делать анализы, тк это кровь из Вены и стресс для ребёнка.

Подскажите, пожалуйста, может ли это быть просто такой обмен веществ, что через час ребёнок ощущает себя голодным?

[Dr.Vad]

опишите примерный суточный рацион ребенка, изредка чувство голода у детей или взрослых может быть спровоцировано временным снижением уровня глюкозы в крови в пределах нормы; если ребенку ввести в рацион больше мясной и жирной еды вместо углеводов, то она может насыщать дольше по времени; пожалуйста, следите за правильностью написания слов перед отправкой или отключите автокоррекцию, чтобы вместо слова "перекусы" не писалось "перевесы" (здесь по смыслу понятно, но в др. местах консультанты могут и не понять)

[ROlllga]

Прошу прощения за опечатки, буду стараться следить внимательнее.

Рацион примерно таков:
Утром каша на молоке и воде (50 на 50), с ягодами.
Далее может быть омлет с сыром (или рис с овощами, или детские пельмени что-то такое)
Фрукты (банан и манго, или банан и яблоко, или кедровые орехи и яблоко, или яблоко плюс ряженка).
Котлета с овощами.
Далее сон, после него:
Картофельное пюре с курицей (могут быть макароны с сыром, может быть гречка с фаршем).
Суп с мясом и овощами (или рыбный суп с крупой).
Творожная запеканка со сметаной (или бутерброд с икрой).

[Dr.Vad]

еше раз перечитал все сообшения - похоже, что у Вашего ребенка аппетит/голод слабость/боли-тошнота в утр. время - следствие кетотической гипогликемии, такое часто бывает у детей до 5 лет, мальчиков с невысокой массой тела, врачи рекомендуют кормить детей с утра пораньше с мин. ночным голоданием белковой и углеводной едой, то есть омлет с сыром/мясом лучше с утра, а каши/овоши попозже, быть может железо не совсем хорошо усваивается у ребенка, продолжайте давать его еше 1.5-2 мес. или пока ферритин не станет более 25-30