Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 06.04.2021, 11:10
lenamoroz lenamoroz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 2
lenamoroz *
Moraxella catarrhalis у взрослого. Надо ли лечить?

Добрый день. Женщина, 37 лет. Обратилась к ЛОРу с жалобами на утренний кашель (влажный, в первые 1-2 ч. после пробуждения) и ощущение кома в горле с правой стороны. Симптомы это появились достаточно давно, несколько лет назад. Имеется хронический тонзиллит. Ранее обращалась к врачу, но никакого лечения назначено не было, кроме промывания миндалин.

В феврале 2021 г. была на приеме у эндокринолога (поставлен диагноз гипотиреоз в исходе ХАИТ), который собственно и направил еще раз на консультацию к ЛОРу. При пальпации щитовидной железы врач обратил внимание на увеличенные лимфоузлы.

По результатам приема у ЛОРа сделаны УЗИ лимфоузлов и бакпосев.

УЗИ: в подчелюстной области с обеих сторон визуализируются лимфоузлы с нарушением кортико-медуллярной дифференцировкой (утолщенным корковым слоем) и без кортико-медуллярной дифференцировки, при ЦДК кровоток в центре. Размеры наибольшие:
слева 2*9мм, 7*16мм
справа 4*8мм, 6*18мм.
Аналогичные лимфоузлы в шейной области с обеих сторон: слева до 2*6мм, справа до 2*5мм.
Заключение: УЗ-признаки лимфаденопатии подчелюстных и шейных лимфоузлов с обеих сторон.

Бакпосев: Moraxella catarrhalis 10^8 КОЕ/мл.

Врач сказал, что бактерия эта "детская", и у взрослых в норме ее быть не должно. В связи с этим назначено лечение:
1. amoxicillini+acidum clavulanici tabl disperg 875 мг+125 мг., 7 дн./2р.в день
2. флюконазол 150 мг на 3,5,7 день приема антибиотика
3. промывание лакун миндалин р-ром Метрогила №5.

Вопрос: правильно ли назначено лечение? Нужно ли лечить моракселлу, и может ли она быть причиной описанных симптомов и увеличения лимфоузлов?

Также прикрепляю фото ОАК от 04.02.2021 (на момент сдачи симптомы также присутствовали).
С-реактивный белок 0,56 мг/л (25.03.2021)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.