Добрый день,

возникла следующая ситуация:

Пациентка, 59 лет, рост 165 см, вес около 50 кг.
Жалобы:
- два с лишним месяца жалобы на головокружение, скачки давления. Обычно у пациентки давление 90/60, скачки верхнего давления были до 160, затем до 130-140, сейчас ближе к 110. Для нормализации давления пациентка принимает Престариум по 0,25 мг дважды в день и Кон-кор утром для снижения частоты пульса;
- мышечная и общая слабость, ватные ноги;
- потеря веса;
- потеря аппетита (сейчас небольшое улучшение);
- прерывистый сон;
- сухость кожи;
- ломкость ногтей (возникла давно).

Пациентка обращалась к неврологу, гинекологу, гастроэнтерологу, маммологу, но никаких отклонений выявлено не было. Вот результаты анализов:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Врачи говорят, что это некое заболевание щитовидной железы, вызванное вегето-сосудистой дистонией. Более конкретного диагноза никто не ставит.

Понятно, что заочно ставить диагноз нельзя, но все-таки – в каком направлении нужно копать для постановки более точного диагноза и назначения лечения?

Заранее спасибо.

Ну во первых "некое заболевание щитовидной железы" не может быть вызвано неким несуществующим диагнозом "ВСД".
В щитовидной железе впервые выявлен очаг 5х4 мм. + завышенный уровень АТ к ТПО. Это дает РИСК возникновения гипотиреоза - сниженной функции щитовидной железы. Сейчас железу лечить не надо, она работает хорошо. Контроль УЗИ через 6 мес. для наблюдения за очагом. Контроль ТТГ ежегодно.
Во вторых повышен уровень глюкозы крови, а это куда важнее и серьезнее. Нужно сдать повторно анализ на сахар натощак и не помешает уровень гликированного гемоглобина HB A1C.
В третьих - проверить ферритин крови, сывороточное железо и ОЖСС.
И последнее - принимает ли пациентка препараты снижающие уровень холестерина?

Большое спасибо, анализы сдадим.
Препараты, снижающие уровень холестерина, пациентка не принимает.

Очередной доктор сказал, что видит картину дисбаланса работы надпочечников и щитовидной железы, якобы гормоны противодействуют при такой работе. Эти слова имеют смысл?

НЕТ - разве что у Вас идет коллекционирование бредовых заключений.
Вы сами не врач , а консультирование через третьих лиц не принято на форуме .

Сразу хочу сделать оговорку – у пациентки сильная близорукость, поэтому самостоятельно набрать текст на клавиатуре она при всем желании не может и делает это через меня (родную племянницу). Надеюсь, это достаточно веская причина для консультации через третьих лиц.

Начало тут: http://forums.rusmedserv.com/showpos...57&postcount=1

Вроде бы сделали все анализы, которые просили в первой теме.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Тема закрыта модератором отнюдь не из-за отсутствия анализов. Просьба об открытии закрытой темы отправляется модератору или администратору сайта. Открытие второй темы запрещено.

Объединенная тема останется закрытой до рассмотрения модератором профильного раздела, который может открыть ее, если сочтет нужным или оставить закрытой, если по прежнему будет считать продолжение консультации нецелесообразным

Ответ дан по первому запросу.
Имеется нарушение углеводного обмена - гипергликемия натощак.
С обоими обсуждавшимися ситуациями жалобы не связаны