#1
|
|||
|
|||
Сколиоз 3ст + плосковальгусные стопы у ребенка 11лет
Добрый день, ребенок девочка 11лет, рост 160см, до нового года занималась танцами до этого не каких отклонений не замечалось, в том числе в начале учебного года на мед осмотре не чего не выявляли, после нового года преподаватель по танцам рекомендовал пройти обследование по поводу сколиоза, по результатам рентгена был поставлен диагноз сколиоз третьей степени 30гр левосторонний грудопоясничный.
20.04.2019г был изготовлен корсет шено(в сколилоджик), носим его по 20-21ч/сутки так ежедневно делаем комплекс упражнений 30-40минут для спины. К сожалению визуально результатов не видно, может кто посоветует как эффективно лечить(выпрямить)? так же есть разворот позвонков. Так же ортопед поставил диагноз плосковязальные стопы, 40г рекомендовано стельки, орт обувь, так же массаж к сожалению в нас в городе нет специалистов по массажу, приходится делать самим, может тоже есть ещё какие рекомендации т.к за несколько месяце не каких изменений в лучшею сторону нет. Так же за последний год девочка очень сильно выросла 10-12см, рост по ~1см/мес какой в обще прогноз? |
#2
|
|||
|
|||
ещё фото
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Это компонент сколиоза. Экстрасенсорными способностями не владею. Ставить диагнозы по поводу стоп по фото спины не умею. Даже при наличии плоскостопия/"плоско-вальгусных" стоп на форму стоп перечисленные методы не повлияют. Цитата:
Так диагноз вроде поставлен... - сколиоз. |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте. "Выпрямить" консервативно такую деформацию невозможно. Поэтому улучшений вы и не увидите. Задача лечения сейчас - удержать ее от дальнейшего прогрессирования. Помочь в этом может только корсет.
Ни массаж, ни стельки ребенку не нужны. Осматривал ли ребенка ортопед в СПб? Есть ли у девочки жалобы? Дуга выглядит не совсем типично. Я бы советовал вам выполнить МРТ позвоночника от уровня кранио-вертебрального стыка до крестца. Это необходимо для исключения возможных причин развития такой деформации. Прогноз сейчас обрисовать невозможно. БОльшая часть пациентов остается стабильной и не прогрессирует, но есть и те, кому не помогает даже корсет. Менструации у ребенка уже появились или еще нет? |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Ортопед да осматривал прикладываю заключение. Менструация да примерно в это время и началась. |
#6
|
|||
|
|||
Нормальные стопы.
Это была малополезная консультация. Рекомендации о проведении МРТ остаются прежними. Жалобы ребенка? Единственная вещь, которую можно прогнозировать - срок корсетирования: ближайшие два года будет иметь смысл носить корсет, дольше - нет. |
#7
|
||||
|
||||
Никита Олегович, как вы относитесь к тесту Риссера в комплексной оценке эффективности и нуждаемости в корсетировании?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Про стопы возможно фотографии мало передают, но хорошо видно, что стопа заваливается, да и на этой фото вроде видно заваливание левой стопы https://forums.rusmedserv.com/attach...6&d=1561386998 так же это заметно хорошо по обуви, мы были на консультации у ортопеда первый раз конце февраля так же было поставлено плосковальгусные стопы, ребенок вставал на стекло под которым зеркало, буквально пару недель назад было сказано, что прогрессирует из за напряжения мышц, какие рекомендации по этому поводу есть типа орт обувь, стельки то какие именно? какие может упражнения? Ребенок в принципе не жалуется, только часто бывают головные боли особенно после ЛФК и когда ребенок меняет положение с лежачего на стоячее, обследование(МРТ) сосудов шеи и головы не чего не показало, МРФ шеи поставили шейный лордоз испрямлен,с тенденцией к кифозу. Рекомендованное вами МРТ в ближайшие время постараемся сделать |
#9
|
|||
|
|||
Если бы фотографии мне мало передавали - я бы так и написал. Без разницы, что вам поставили в феврале или ещё когда-либо. Стопы нормальные. Рекомендаций не будет.
Покажите, пожалуйста, хотя бы те данные МРТ, какие уже есть. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
По стопам почитайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=356695
|
#12
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста МРТ делать без контраста или с контрастом? так как мы уже делали шейный отдел, нам достаточно тогда грудной и поясничный с копчиком? есть какие то рекомендации относительно записи на процедуру, что бы сделать разом все? Миелография это что нам нужно?
|
#13
|
|||
|
|||
Без контраста. Достаточно только грудного и поясничного отделов. Нет никаких рекомендаций. Нет, миелография - не то, что вам нужно.
|
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Конечно, нужно.
|