Закрытый оскольчатый перелом с/3 бедра и контрактура колена

[Bedrennaya]

Здравствуйте. 4 января 2018 года получил закрытый оскольчатый перелом с/3 правого бедра со смещением обломков. 2 дня лежал на вытяжке, 6 января сделали операцию пластиной, десятью винтами и проволокой. Наложили лонгетуна всю ногу. Через 4 месяца сделал снимок и выяснилось, что повторное смещение и сращения нету. 1 мая 2018 года поехал в республиканскую больницу, 4 мая достали весь металл из ноги и установили штифт с блокирующими винтами. Гипс не накладывали в этот раз. Теперь проблема с коленом, сгибается градусов на 20-30. Разрабатываю как могу. Получаю магнит, лазер и парафин. Подскажите, пожалуйста, как правильно разработать колено. Боли не боюсь, но дальше просто не гнется.

[Bedrennaya]

Снимок после операции по установке штифта

[Bedrennaya]

Снимок покрупнее

[alex2006mobile]

Сообщение от Bedrennaya

Теперь проблема с коленом, сгибается градусов на 20-30.

Не сообщили, когда вообще после травмы и первой операции начали движения в колене, какая была амплитуда накануне последней операции.

Сообщение от Bedrennaya

Получаю магнит, лазер

Это бесполезно.

Сообщение от Bedrennaya

и парафин. Подскажите, пожалуйста, как правильно разработать колено. Боли не боюсь, но дальше просто не гнется.

Пока горячее после аппликации парафина, надо сгибать. Ложиться на живот, прижимать бедро к горизонтальной поверхности, и сгибать колено с помощью методиста.
Надо очно смотреть и определяться, за счет чего контрактура. Может быть, еще не поздно сделать под наркозом манипуляцию.
Если разработка движений не увеличивает амплитуду, надо делать операцию по освобождению четырехглавой мышцы. Но срок еще не критически большой, может и получиться с разработкой.

[Bedrennaya]

Сообщение от alex2006mobile

Не сообщили, когда вообще после травмы и первой операции начали движения в колене, какая была амплитуда накануне последней

Вообще не сгибалось. То, что сейчас это результат моих тренировок. Да и плюс после второй операции под наркозом немного хирург согнул. Дальше говорит опасно гнуть, порвать все можно.

[Bedrennaya]

1-2 сантиметра сгибаю за день, но к утру все возвращается. Эти пару сантиметром мне очень многого стоят. Досадно конечно, что к утру результат обнуляется.

[alex2006mobile]

Сообщение от Bedrennaya

1-2 сантиметра сгибаю за день, но к утру все возвращается.

Надо раз в неделю делать фото с максимальным сгибанием, в профиль, в одном и том же ракурсе. И будет видно, насколько удается продвинуться. Если за 2-3 мес. угол сгибания не меняется, то надо делать что-то другое.

[Bedrennaya]

Вот до такого дохожу каждый день, даже за рулем езжу. Пока не наступит утро.

[Bedrennaya]

Понял. Благодарю за советы. Если не увижу результатов, планирую к Вам приехать. Ежели это возможно и будет у Вас время, конечно.

[Bedrennaya]

А то, что шов длиной 20 сантиметров западает во внутрь это нормально? И как будто кожа на этом месте прилипла к мышцам.

[alex2006mobile]

Сообщение от Bedrennaya

А то, что шов длиной 20 сантиметров западает во внутрь это нормально? И как будто кожа на этом месте прилипла к мышцам.

А мышца "прилипла" к кости. Это с большой долей вероятности и есть причина ограничения амплитуды движений в коленном суставе. Если не получится рубцы разорвать движениями, то увеличить сгибание получится только операцией.

[Bedrennaya]

Сообщение от alex2006mobile

А мышца "прилипла" к кости. Это с большой долей вероятности и есть причина ограничения амплитуды движений в коленном суставе. Если не получится рубцы разорвать движениями, то увеличить сгибание получится только операцией.

Хорошо, буду рвать рубцы, разрабатывать и надеяться на лучшее. Разрабатывать с максимальной нагрузкой или всё же нагрузку давать умеренную, дабы шурупам от штифта в кости не навредить?

[Bedrennaya]

А позавчера немного подскользнулся правый костыль и пришлось приступить на ногу. К вечеру появилась боль внутри бедра при движении. Нога не шатается, не болтается, не распухла. Боль есть по сей день. До рентгена еще месяц. Что может быть, как Вы думаете?

[kotyuk]

Все что угодно может быть, но скорее всего вряд ли что-то сместили, т.к. синтез выглядит надежным. Тем не менее в таких случаях нужно обращаться к травматологу на повторные внеплановые снимки и осмотр.
Рекомендую попробовать разработку на мотошине (continuous passive motion machine [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Она часто есть в реабилитационных центрах + разработка с инструктором ЛФК/реабилитологом (лучше сразу после физиопроцедур).
Должно пойти и без операции. Но если пару недель нет динамики (при условии нормальной разработки с методистом и указанной мотошиной, а не как самому выйдет), то не оттягивать и идти на артролиз или освобождения 4-главой мышцы от рубцов, т.к. если сильно затянуть, то и операция может уже не достаточно помочь.

[Bedrennaya]

Сообщение от kotyuk

Все что угодно может быть, но скорее всего вряд ли что-то сместили, т.к. синтез выглядит надежным. Тем не менее в таких случаях нужно обращаться к травматологу на повторные внеплановые снимки и осмотр.
Рекомендую попробовать разработку на мотошине (continuous passive motion machine [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
.

Благодарю, что откликнулись. Я тоже надеюсь на безоперационный исход событий. Ссылку посмотрел, вещь хорошая. Думаю, нужно приобретать. Ходил к преподавателю ЛФК, дала мне пару упражнений. Толку к ней ходить нету, она по пол часа всего занимается. Тебе говорит нужно разрабатывать круглосуточно и тогда будет результат. Хотя главврач этого же санатория говорит, что рано пока разрабатывать, мол должно сростись сначала, иначе остеопороз, остеомиелит и т.д. Я вот думаю куда уж рано, как бы поздно уже не оказалось. И мнения разнятся. Вот поэтому сюда и отписал.