|
#1
07.05.2018, 13:37
|
|||
|
|||
|
выделения после наложения шва при ИЦН
Добрый день.
Женщина, 32 года, вес 62 кг, рост 168 см. Менструации с 12 лет, регулярные (28 дней), нормальные по объему, болезненные. Гинекологических заболеваний не было. Бесплодие в течение 5 лет (мужской фактор) Предыдущие темы https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=332243 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=364502 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=414348 1 ЭКО-беременность в 2016 году, замерла на сроке 6-8 недель. Кариотип плода - трисомия по 21 хромосоме. Вакуум-аспирация. было проведено 2 гистероскопии. Последняя менструация - 08.12.2017, в настоящий момент 2 ЭКО-индуцированная беременность 21-22 недели. В 20 недель на цервикометрии было обнаружено расширение внутреннего зева V-образное до 8 мм, длина нерасширенного отдела цервикального канала - 27 мм. Длина шейки матки 31 мм. Через три дня (ровно в 21 неделю) наложен шов на шейку матки, антибиотики не применялись, выписали из стационара на третий день после операции со свободным режимом. В настоящий момент назначены: дюфастон, ношпа, магний, папаверин на ночь. Визит к врачу запланирован после 14 мая. После выписки (вечером 3 и утром 4 дня после операции) несколько раз были слизистые коричневые выделения в виде сгустков слизи, после - коричневые "мажущие" выделения с небольшими хлопьями. Сегодня 5 день после операции, выделения светлеют, но до сих пор светло-коричневые, стали обильнее, по консистенции напоминают обычные. В остальном чувствую себя хорошо. Вопросы: 1. является ли это нормальными выделениями или к врачу нужно сходить пораньше (сложно, так как врач, которому доверяю, в отпуске, поэтому такая дата)? 2. как долго нужно пить дюфастон, имеет ли смысл переходить на утрожестан? 3. нужны ли свечи или антибиотики для профилактики? 4. верно ли я понимаю, что нет необходимости в постельном режиме, если ничего не беспокоит? 
|
|
#2
07.05.2018, 16:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
1. Могут быть в норме. При выписке швы осматривали? 2. Дюфастон не нужен, необходимость утрожестана сомнительная. 3. Нет, если нет кольпита. 4. Да, верно.
|
|
#3
07.05.2018, 16:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за такой быстрый ответ! 1. При выписке осматривали, но не в зеркалах, а мануально. Сказали, что все нормально, шейка уходит назад, выделения еще несколько дней будут, но я не догадалась спросить про консистенцию и тд. 2. Дюфастон назначили до приема, если очно доктор отменит, то никакого прогестерона не нужно после 22 недель? 3. Т.е., если "хлопья" и коричневый цвет окончательно сойдут на нет, не будет странного цвета и зуда, можно не беспокоиться насчет выделений?
|
|
#5
12.05.2018, 17:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
и может ли быть связано со швами учащенное безболезненное мочеиспускание?
|
|
#6
13.05.2018, 18:27
|
|||
|
|||
|
Визуального осмотра достаточно одного, через 1-2 дня после наложения шва.
УЗИ, мазки в скрининговые сроки или при появлении жалоб. Болезненное мочеиспускание со швами не связано, сделайте анализ мочи.
|
|
#7
27.05.2018, 17:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сейчас на протяжении недели беспокоит тянущее ощущение между пупком и линией начала роста волос на лобке. Не боль, а похоже на мышечное напряжение. Ощущение может длиться долго, по полдня. Усиливается при газах, давящих резинках, шевелениях (иногда провоцируется шевелениями), немного легче в коленно-локтевой позе. Врач в ж/к сказала, что живот в это время мягкий, тонуса она не видит. Надо настаивать на лечении или это нормальные "беременные" ощущения?
|
|
|
|
#9
12.06.2018, 13:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С эндокринологом взаимодействую (диетой не снижается сахар натощак, назначили лантус). Но на фоне диеты и приема железа (сидерал форте) начались сложности с дефекацией. Длительных запоров не было, но раз в два дня был объемный твердый кал, после похода в туалет целый день во влагалище тянет, как будто ощущаются швы. С запорами буду продолжать бороться, вопросы следующие: это действительно швы? Нужно ли идти к врачу смотреть швы, если тянущие ощущения прошли и характер выделений не изменился? И еще дополнительный вопрос, сейчас 26 недель, в 28 планируется укол иммуноглобулина, так как у меня 4-, у отца ребенка 2+. Покупать лекарство буду сама, какое лучше выбрать?
|
|
#11
12.06.2018, 15:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
17.06.2018, 13:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ситуация следующая: результаты ГТТ (с 75 г глюкозы): сахар натощак 5,12 через час 10,65 через два часа 6,9 Обратилась к эндокринологу в платной клинике, делаю замеры сахара, соблюдаю диету. К сожалению на диете сахар после еды пока до 7, а вот натощак выше 5,1. Делаю уколы Лантуса на ночь (сейчас 8 единиц, но на них опыть утром 5,3). Однако, женская консультация направила меня по ОМС в республиканскую больницу, так как с ГСД нужно планировать роды в специализированном учреждении. Там заведующий эндокринологией говорит, что результаты моего теста - не диабет, показания низкие, через час вообще не надо было смотреть. Велел сдать гликированный гемоглобин (платно), кровь без предварительного укола инсулина натощак и тогда уже принимать решение о диагнозе. На мои слова, что гестационный и просто диабет отличаются, сказал, что нет, это одно и тоже. Какими нормативными документами можно оперировать в новом разговоре с заведующим, где утвержден порядок установки диагноза "гестационный сахарный диабет"?
|
|
#13
10.07.2018, 21:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На 28 неделе ввели гиперроу. Сейчас срок 30 недель 4 дня. По результатам 3го УЗИ: отставание ОЖ и расширение внутреннего зева, Самочувствие нормальное, давление низкое (95/60), отеков нет, ГСД компенсирован (гларгин), периодически тянет (безболезненно) низ живота и справа в паховой области. Требуется ли лечение в стационаре? Фото УЗИ приложила.
|
|
#15
18.07.2018, 10:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
По УЗИ через неделю от предыдущего (1450 гр) вес 1740. Нормальный прирост?
|
Линейный вид
