#1
|
|||
|
|||
Экспертиза
Наверное, я сошла отстала от жизни. Провожу экспертизу амбулаторных карт одного из лечебных учреждений. ВСЕМ больным с узловым зобом, независимо от объема, проводится Рентгенография с контрастированием пищевода и большинству делается рентгенологическое заключение о смещении пищевода, например, на уровне С5-С6. Далее хирург заключается о сдавлении органов шеи и пациент отправляется на оперативное лечение. Например, после операции - рецидив узла, объем железы 12,6 мл, коллоидный зоб на ТАПБ. Каждая вторая амбулаторная карта - с этим "сдавлением", хотя пищевод немного действительно отклонен.
Есть ли какие-нибудь нормативные документы, чтобы приостановить такие действия. К здравому смыслу при экспертизе взывать бесполезно. Обычно самим пациентам, пришедшим ко мне именно после такого обследования я рекомендую купить курицу, рассмотреть , что из себя представляет пищевод и успокоиться. Причем ни в одном из случаев нет указаний на сужение просвета трахеи и трахея вообще не принимается во внимание. |