Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.01.2019, 23:37
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
Проблема с голеностопом

Добрый вечер.
7 месяцев назад играл в футбол и получил удар в область голеностопа, он вывернулся и был слышан хруст. Так как всю жизнь занимаюсь футболом и получал подобные травмы, подумал, что ,как и всегда, травма пройдет за 3-4 недели. Через 3 недели пошел в травмпункт и сделал Рентген, перелома нет, сказали надрыв связок. Выписали мази и отправили домой. Через 2 месяца ничего не прошло, снова пошел к травматологу, получил направление на Узи, где было показано воспаление латеральной связки. Выписали уколы алфутоп, компресы димексид, таблекти вобензим, физиотерапию фонофорез. Три недели все это пропил, стало легче, но совсем не прошло, при попытке бега нога отекает и начинает болеть. Сделал мрт, где кроме синовита, ничего не увидели. Продолжил использовать противовоспалительные мази. Еще через месяц сделал КТ, где написали, что возможно, повреждение передней таранно-малоберцовой связки. Выписали мазь троксевазин и уколы Траумель на протяжении 2 недель. Все проделал, но существенных изменений не было. Пошел к другому травматологу, поставил укол Диспропана, но снова никакого эффекта. В настоящее время присутствует небольшой отек в покое, который усиливается при нагрузках (особенно к вечеру). Я в отчаянии и не знаю что мне делать, чтобы наконец вылечить голеностоп. Помогите мне пожалуйста.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1HP8fHL_gQg.jpg
Просмотров: 35
Размер:	360.4 Кб
ID:	175464  Нажмите на изображение для увеличения
Название: TSxjmmuvyhE.jpg
Просмотров: 4
Размер:	542.3 Кб
ID:	175465  Нажмите на изображение для увеличения
Название: gbXDkuRY658.jpg
Просмотров: 4
Размер:	384.3 Кб
ID:	175466  Нажмите на изображение для увеличения
Название: JmDM-syHaZ0.jpg
Просмотров: 3
Размер:	387.4 Кб
ID:	175467  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4VSYZoxBKoY.jpg
Просмотров: 16
Размер:	427.7 Кб
ID:	175468  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.01.2019, 23:39
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
+ МРТ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: BlmUvZeUCp4.jpg
Просмотров: 5
Размер:	481.0 Кб
ID:	175469  Нажмите на изображение для увеличения
Название: E7CWQ1DG4rI.jpg
Просмотров: 11
Размер:	461.3 Кб
ID:	175470  Нажмите на изображение для увеличения
Название: m7orE-Rb-1o.jpg
Просмотров: 8
Размер:	456.0 Кб
ID:	175471  Нажмите на изображение для увеличения
Название: FYqt4POykto.jpg
Просмотров: 7
Размер:	417.2 Кб
ID:	175472  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.01.2019, 23:44
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
+Компьютерная томограмма
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: c0CfDgqOOms.jpg
Просмотров: 12
Размер:	365.9 Кб
ID:	175475  Нажмите на изображение для увеличения
Название: HsT8pjSewuM.jpg
Просмотров: 7
Размер:	497.2 Кб
ID:	175476  Нажмите на изображение для увеличения
Название: YQap4ZOYQnE.jpg
Просмотров: 9
Размер:	357.4 Кб
ID:	175478  Нажмите на изображение для увеличения
Название: jnh-_DGojk4.jpg
Просмотров: 8
Размер:	607.3 Кб
ID:	175479  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.01.2019, 23:45
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
+ Анализ крови
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Gwmo_SgHjKg.jpg
Просмотров: 2
Размер:	467.2 Кб
ID:	175481  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.02.2019, 14:29
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
Уважаемые врачи форума, помогите мне, пожалуйста
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.02.2019, 20:20
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773 покажите снимки с диска
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.02.2019, 20:34
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773 покажите снимки с диска
Уважаемый, Дмитрий Владимирович.
У меня, к сожалению нет диска с МРТ, по представленным анализам нельзя дать ответ в чем моя проблема? Диск с МРТ я, конечно, могу снова взять в клинике, но поможет ли это Вам? Ведь проблема видна на КТ.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.02.2019, 18:02
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
Диск с КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диск с МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.02.2019, 22:24
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Город: Киев
Сообщений: 1,261
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 614 раз(а) за 598 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По КТ невозможно увидеть разрыв указанной связки. Врач, скорее всего, оценив клиническую картину, написал этот диагноз, увидев, что даже по КТ ничего другого не видно. Это как раз тот случай, когда после подобной травмы полагается носить жесткий ортез или гипс + костыли 4-6 недель после травмы, чтоб связка срослась. Сейчас, к сожалению, уже поздно. Хирургическое лечение разрывов этой связки возможно, но его результаты во многих случаях далеки от идеальных. Обычно для жизни нормальной стабильности после операции хватает, а для игровых видов спорта редко. Тем не менее, я думаю, что рационально было бы попробовать поколоть PRP (плазму с тромбоцитами) у травматолога, ношение хорошего эластичного ортеза, возможно, физиопроцедуры... При неэффективности думать о хирургическом лечении. Но во многих случаях при неполном разрыве этой связки она может болеть несколько месяцев, но в итоге более-менее нормально восстановиться.
По прикрепленным фото сложно что-то сказать. С яндекс диска я в Украине не открою. Разве что на гугл перезальёте.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.02.2019, 22:44
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
По КТ невозможно увидеть разрыв указанной связки. Врач, скорее всего, оценив клиническую картину, написал этот диагноз, увидев, что даже по КТ ничего другого не видно. Это как раз тот случай, когда после подобной травмы полагается носить жесткий ортез или гипс + костыли 4-6 недель после травмы, чтоб связка срослась. Сейчас, к сожалению, уже поздно. Хирургическое лечение разрывов этой связки возможно, но его результаты во многих случаях далеки от идеальных. Обычно для жизни нормальной стабильности после операции хватает, а для игровых видов спорта редко. Тем не менее, я думаю, что рационально было бы попробовать поколоть PRP (плазму с тромбоцитами) у травматолога, ношение хорошего эластичного ортеза, возможно, физиопроцедуры... При неэффективности думать о хирургическом лечении. Но во многих случаях при неполном разрыве этой связки она может болеть несколько месяцев, но в итоге более-менее нормально восстановиться.
По прикрепленным фото сложно что-то сказать. С яндекс диска я в Украине не открою. Разве что на гугл перезальёте.
Спасибо за ответ, но ведь по МРТ никакого разрыва не видно. А МРТ делал еще раньше, чем КТ.
Ссылки перезалил на гугл
МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.02.2019, 17:23
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что касается малоберцовых связок, то на МРТ их разрыв разглядеть бывает крайне сложно. На снимках вокруг голеностопного сустава ничего критичного не видно. В области предплюсны на стопе есть синовит. Что именно является причиной боли и как надо лечить без очного осмотра разораться сложно.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.02.2019, 19:23
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
Что касается малоберцовых связок, то на МРТ их разрыв разглядеть бывает крайне сложно. На снимках вокруг голеностопного сустава ничего критичного не видно. В области предплюсны на стопе есть синовит. Что именно является причиной боли и как надо лечить без очного осмотра разораться сложно.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, может ли это быть хроническая нестабильность голеностопного сустава? Так как отек образуется только к вечеру после нагрузки. Я был в своем городе уже у 5 травматологов и после неудачного консервативного лечения все они говорят: "Жди, само пройдет". Я в отчаянии, и не знаю, как мне поступить в этой ситуации, ведь боль на протяжении 7 месяцев.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.02.2019, 09:21
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,085
Поблагодарили 1,525 раз(а) за 1,502 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно более сказать ничего не смогу. По снимкам МРТ не определить наличие нестабильности голеностопного сустава
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.02.2019, 01:09
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Город: Киев
Сообщений: 1,261
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 614 раз(а) за 598 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от albas Посмотреть сообщение
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, может ли это быть хроническая нестабильность голеностопного сустава? Так как отек образуется только к вечеру после нагрузки. Я был в своем городе уже у 5 травматологов и после неудачного консервативного лечения все они говорят: "Жди, само пройдет". Я в отчаянии, и не знаю, как мне поступить в этой ситуации, ведь боль на протяжении 7 месяцев.
Может. Но для ее оценки нужно проверять симптомы руками. На МРТ эти связки часто не видны, а сформированный удлиненный рубец может выглядеть относительно нормально, но не держать достаточно хорошо...
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.02.2019, 19:32
albas albas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2019
Город: Воронеж
Сообщений: 13
albas *
Цитата:
Сообщение от kotyuk Посмотреть сообщение
Может. Но для ее оценки нужно проверять симптомы руками. На МРТ эти связки часто не видны, а сформированный удлиненный рубец может выглядеть относительно нормально, но не держать достаточно хорошо...
Подскажите пожалуйста, а может ли это быть проблема с сосудами? Сосуды как раз таки я не проверял еще. Вчера был на приеме у очень опытного травматолога, он проводил тесты и сказал, что нестабильности нет. Посоветовал пойти к сосудистому хирургу. В чем еще проявляется странность, это то, что в положении сидя ощущается, что нога немного начинает отекать. Мне кажется, что это сильнее выражено, чем при самой ходьбе или беге. В настоящий момент при беге дискомфорта не ощущаю.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.