Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.11.2012, 15:21
pam pam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.03.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 11
pam *
Альтернатива операции для пожилого человека?

Мужчина, 71 год, рост 173см, вес 80кг, варикоз вен нижних конечностей (левой ноги).
Жалобы: тяжесть и опухлось левой ноги, боли, периодически обостряется дерматит на больной варикозом ноге, сильная одышка и холодный пот при ходьбе.
Планировали операцию по поводу варикоза, но сосудистый хируг на консультации сказал, что по состоянию здоровья сердце может не выдержать анестезию. Он допустит к операции только с разрешения кардиолога, сказал, что сердце очень слабое. Кардиолог 3 года назад не рекомендовал операции. Даже если сейчас другой кардиолог разрешит, всё равно есть опасение за жизнь, т.к. в 71 год сердце изношено на 90 лет, увеличено, есть изменения на ЭКГ.

Всвязи с чем вопрос - возможно ли хотя бы частично пролечить вены под местной анестезией или остается только носить компрессионный трекотаж и принимать веноукрепляющие лекарства? Есть опасение, что болезнь даст серьезные осложнения, т.к. дерматоз на больной ноге стал беспокоить все чаще.

История заболевания и результаты обследований:
Варикозное воспаление вен на левой ноге, началось 30 лет назад. Работа была связана с длительными нагрузками в плане ходьбы в резиновых сапогах и повышенной нагрузкой на левую ногу из-за травмы колена на правой ноге.
Заболевания на сегодняшний день: гипертония, хранический бронхит из-за курения, месяц назад выявили тиреотоксикоз и узлы в ЩЖ, увеличено сердце.
Около 4 недель назад левая нога с варикозом воспалилась и распухла. Диагноз - дерматит. Пролечили. На данный момент принимает детролекс и носит компрессионный трекотаж 2 кл. Принимает лекарства от давления.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2012, 16:36
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Операцию то сделать можно (как Вы и сказали - под местной анестезией, этапно, с применением эндоваскулярных методов). Вопрос - что это решит? Улучшит ли это состояние ноги, улучшит ли качество жизни? Однозначно утверждать это нельзя.
Я бы решал этот вопрос после получения определенного заключения кардиолога или терапевта. Да и вообще, если "сильная одышка и холодный пот при ходьбе" - это постоянное состояние пациента, если он с трудом переносит даже небольшие нагрузки - я бы от активного лечения варикозной болезни воздержался. Трикотаж, уход за кожей.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.