|
#1
22.09.2006, 22:47
|
|||
|
|||
|
льготные рецепты в стационаре
Ув. коллеги ситуация такая : в терапевтическое отделение поступила женщина с гипертоническим кризом, на фоне которого ОНМК. Экстренная помощь была оказана препаратами отделения, далее при назначении листа назначений ко мне подошла дочь больной и попросила выписывать любые препараты, даже те которых нет в наличии в отделении, они купят за свои деньги. Так я и сделала.Больная была осмотрена невропатологом, лечение согласовано.Далее я ушла в отпуск и больную вел другой врач. Теперь возникла такая проблема, больная написала , не знаю как назвать, ни то жалобу, ни то заявление о том, чтобы больница возместила ей расходы потраченные на лекарства, приложив все чеки аптек. Больная инвалид 2 группы. Если не трудно, подскажите разрешение этой проблемы. И такой вопрос: имеют ли право уч. врачи выписывать льготные рецепты больным находящимся на стац. лечении?
|
|
#2
22.09.2006, 23:45
|
||||
|
||||
|
Пациенту, находящемуся в стационаре, вообще нельзя выписывать рецепты. Будь он хоть трижды льготник. А отделению теперь рекомендую скидываться, чтобы возместить расходы больной. По крайней мере два нарушения (328 приказ и приказ о ДЛО). И кажется мне почему-то, что выписывание и покупание лекарств не оформлено подписью заведующего отделением и врачебной комиссии...
|
|
#3
23.09.2006, 00:49
|
||||
|
||||
|
Знакомая ситуация. Врач поликлиники действительно не может выписать препарат хоть трижды льготному стационарному больному. По поводу того что данный препарат может отсутствовать в больнице- наша Администрация "разводит руками" и ссылается на руководящие документы. Думайте, подбирайте замену и т.д. Более того, эксперты страховых компаний плотно отслеживают эту тему- штрафовали уже не раз.
Цитата:
Цитата:
С уважением, А.В.Пронько
|
|
#4
23.09.2006, 01:40
|
|||
|
|||
|
Ситуация действительно до боли знакомая. Опыт врача, позволяющий определить по нюансам поведения родственников будущих "пакостников" спасает не всегда. Есть несколько простых правил, позволяющих свести риск к минимуму. Во-первых, некоторые препараты имеются в "оперативном резерве" на одного-двух пациентов и родственниками просто возмещается их убыль. Соответственно, больной лечится не именно теми препаратами, которые ему были куплены. Во-вторых, рекомендуемые врачом препараты диктуются под собственноручную запись родственникам БЕЗ свидетелей. В-третьих, если родственники (а иной раз и сам больной) договорятся с участковым врачом о выписке им льготного рецепта во время стационарного лечения - это уже не ваша головная боль. Ну, и наконец не всегда делается запись в листе назначений, но это уже незаконно и рискованно.
|
|
#5
23.09.2006, 01:45
|
||||
|
||||
|
На самом деле есть один абсолютно законный способ выписать рецепт в стационаре. Когда пациенту по жизненным показаниям нужен определенный препарат, которого нет в стационаре. Лечащий врач ставит об этом известность зав отделением. Проводится консультация, зав делает запись в истории. После этого больному (или родственникам - кто покупать будет) под роспись сообщается, что нужен этот конкретный препарат, что в отделении его нету, что стоит он столько - то, и пациент (родственник) расписывается в согласии его купить. При таком порядке действий претензии родственников или пациента не принимаются судом.
Есть судебное решение по подобному случаю, в понедельник найду.
|
|
#6
23.09.2006, 01:53
|
||||
|
||||
|
Aladdyn одобрил(а): А если администрацией больницы это запрещается под угрозой материальных взысканий? У советских - собственная гордость...(с) Не докажете, чем это один препарат данной группы лучше другого!
Тогда никак. И об этом надо помнить.
|
|
#7
23.09.2006, 09:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Тогда если можно, дайте ссылки на все эти законы, которые вы процитировали. И еще, в какой форме(или кем утвержденной?) можно попросить больного подписать Заявление о том, что лекарства нужные ему для лечения и которых нет в наличии в отделении(но возможно есть в аптеке, после подписи начмеда) он приобретает за собственные средства.Куда это в заявление вложить: в историю болезни, оставить себе в стол? Кто должен писать его: сам больной или его родственники?Законно ли все это?
У нас в стационарах например такая ситуация, если необходимы препараты, которых нет в наличии в стационаре мы пишем требование на имя начмеда, а уже он решает выдать ли эти лекарства и в каком количестве. Все чаще зависит от вредности и луженной глотки больного, тяжелого, но малоплатежного пациента или связей. Далее в палате следуют вопрос: а почему ему выписали , а нам нет?Заранее, всем спасибо за разьяснения.
|
|
|
|
#8
23.09.2006, 09:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
23.09.2006, 15:28
|
||||
|
||||
|
Подождите до понедельника. Будет Вам и ссылка на приказы и судебное решение, где пациенту в подобных претензиях было отказано.
|
|
#10
23.09.2006, 15:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
23.09.2006, 18:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
, экстренное . И каждый больной покупает системы, шприцы., растворы и лекарства.Если выписываются препараты начмедом, то, типа пирацетама, рибоксина.И то дня на три на четыре. Дальше извольте купить сами.Больные возмущаются, а как же наши страховые отчисления. Я не думаю, что мы одиноки в этой проблеме.И чаще все же попадаются понятливые родственники и покупают и жалоб не пишут.
|
|
#12
23.09.2006, 18:16
|
||||
|
||||
|
Это называется решение проблем за Ваш счет. Пока Вы будете позволять так с собой обходиться, ничего не изменится. Фактически Вы сейчас нам рассказали, как больничное начальство Вас подставляет...
|
|
#13
23.09.2006, 18:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
23.09.2006, 19:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
23.09.2006, 19:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
