Метод лечения гемангиом пропранололом

Helenochkakrd · #1 26.10.2011, 13:36

У моего ребенка (девочка 6 месяцев) поверхностная гемангиома на щечке под мочкой уха размером 13 на 8 мм. Имеется тенденция к росту, хотя в последний месяц незначительная, появляются новые точечные очажки. В нашем городе в отделении ЧЛХ берутся лечить, но методику (анаприлин или хирургическое лечение) определят при госпитализации, в предварительном осмотре отказали.Я настроена лечить только консервативно. Какие формы гемангиом лечат пропранололом? Могу ли я настаивать на консервативном лечении в случае,если будет предложено хирургическое? Подскажите, как лучше поступить?

*genbytu* · #2 26.10.2011, 16:19

Прежде, чем кто-то из консультантов ответит, прочитайте ЧАВО по гемангиомам и выложите фото образования.

Helenochkakrd · #3 26.10.2011, 17:36

Пока не получается скинуть фотографию (проблемы с фотиком),обязательно прикреплю как можно скорее. Информацию по ссылке уже прочитала, спасибо. Все-таки хочется не упустить драгоценное время (это в случае, если размеры будут увеличиваться) и ребенка в то же время мучать оооочень жалко(если в дальнейшем гемангиома подвергнется обратному развитию).Вот и хочется узнать несколько мнений специалистов.

*genbytu* · #4 26.10.2011, 17:43

Прочитайте еще раз, внимательно

Цитата:

Гемангиомы обычно растут в течение 6-12 месяцев, a затем начинают уменьшаться в размерах. Большинство гемангиом уменьшаются медленно, в течение 5-7 лет. Все гемангиомы уменьшаются в размере. 70 процентов из них уменьшаются настолько, что не требуют никакого дальнейшего лечения. Традиционно педиатры советуют родителям набраться терпения и не применяют никакие методы лечения в течениe нескольких лет инволюции гемангиом. Большинству маленьких пациентов и сейчас педиатры не рекомендуют ничего кроме наблюдения. Тридцати процентам пациентов может потребоваться лечение.

Что заставляет Вас сейчас начинать активное лечение?

Helenochkakrd · #5 26.10.2011, 21:20

Вот наша гемангиомка.

**Iluhin** · #6 26.10.2011, 21:25

Я согласен с тем, что в самой необходимости лечения нужно определиться как можно быстрее и быть под наблюдением специалиста. Но заочно этих вопросов не решить. С учетом возможности применения пропранолола я бы съездил поговорить с докторами отделения очно, например, на консультацию к заведущему. Опять же (к вопросу о госпитализации "вслепую"), без Вашего согласия в операционную дите никто не заберет.

Helenochkakrd · #7 26.10.2011, 21:25

Что заставляет Вас сейчас начинать активное лечение?
Пытаюсь по-максимуму собрать всю информацию, боюсь упустить время. Поэтому и прошу совета здесь.

**eduardshraibman** · #8 26.10.2011, 21:53

Лучше , если осморит очный специалист.К лечение гемангиом в области лица и шеи приходится прибегать, если есть риск давления растущей гемангиомы на жизненно важные органы и велика вероятность косметического деффекта остаточного.На фото Вашего ребенка гемангиома не кажется большой и глубокой,опасной и вполне вероятно, что никакого лечения не потребуется-только наблюдение

Helenochkakrd · #9 27.10.2011, 14:28

Вот нашла интересные ссылки по теме:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**eduardshraibman** · #10 27.10.2011, 19:11

Цитата:

Сообщение от Helenochkakrd

Вот нашла интересные ссылки по теме:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Несмотря на то, что сосудистые гиперплазии самостоятельно проходят, в процессе роста они могут нарушить жизненно важные функции или стать причиной деформации, что особенно важно при локализации поражения на лице. В этих случаях проводится лечение, которое сохраняет функцию (зрительные, дыхательные пути) или предотвращает изъязвление.---все правильно и не противоречит сообщению 8. но хочу подчеркнуть,что даже на лице не каждая гемангиома может нарушить жизненно важные функции(зрительные, дыхательные пути...) или стать причиной деформации.Поэтому специалисты очно должны решать, надо лечить или нет.А если надо-пропанолол в последние годы становится постепенно препаратом выбора(ранее были стероиды внутрь, но не хирургические методы)

Helenochkakrd · #11 27.10.2011, 21:34

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

[i]Поэтому специалисты очно должны решать, надо лечить или нет.А если надо-пропанолол в последние годы становится постепенно препаратом выбора(ранее были стероиды внутрь, но не хирургические методы)

Благодарю всех, кто нашел время ответить.
Я внимательно прочитала ваши советы и приняла решение в пользу госпитализации. В стационаре либо (если будет предложено) начнем лечение пропранололом, либо откажемся от госпитализации (если будет предложено хирургическое лечение) и будем наблюдать за динамикой.
Я ко всему прочему "перелопатила" огромное колличество информации по этому вопросу и здесь еще раз убедилась-самая эффективная и безопасная методика на сегодняшний день-терапия пропранололом.
Госпитализация запланирована на 7-е ноября.
После выписки обязательно опишу ход событий, расскажу о предложенном варианте лечения (или наблюдения).

Helenochkakrd · #12 09.02.2012, 15:00

Мы на терапии пропранололом уже 3 месяца.
Эффект был виден уже на 2-й день. Гемангиома как бы "сдулась", уменьшилось кровенаполнение сосудов,она стала не такая яркая,пропала "зернистость". Постепенно цвет стал из красного розовым, появились светло-розовые очажки, гемангиома сравнялась с кожей (до леченя она приподнималась над кожными покровами на 1мм).
Несколько изменился контур- в сторону уменьшения.
Да, вообщем-то на фото видно (здесь 2 месяца терапии пропранололом).
Мы довольны результатом.Будем лечиться дальше.
Сорри, фото чуть позже.