Привожу отрывок нашей аналитики по поводу страхования профессиональной ответсвенности:
Цитата:
В современных условиях из всех видов юридической ответственности, опасение которой является одним из ведущих мотивов, удерживающих врачей от индивидуальной общей врачебной практики, следует назвать гражданско-правовую ответственность. Практика рассмотрения гражданских дел о возмещении вреда, причиненного здоровью, и компенсации морального вреда убеждает многих врачей, работающих в муниципальных поликлиниках, в их защищенности от риска лично понести серьезные имущественные потери в случае удовлетворения исковых требований пациентов.
При анализе ст. 68 Основ может сложиться представление о том, что субъектом гражданско-правовой ответственности является медицинский работник. Однако, в ст. 1068 ГК РФ установлено, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Следовательно, отвечая на вопрос о субъектах гражданско-правовой ответственности, в первую очередь необходимо указать на медицинские организации. Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. На практике медицинская организация крайне редко использует право на регрессный иск к своему работнику, причинившему вред пациенту. Ясно, что врач, осуществляющий свою деятельность в качестве частнопрактикующего врача, непосредственно несет гражданско-правовую ответственность, выступая в качестве ответчика в суде.
Ключевым вопросом юридического характера, сдерживающим развитие индивидуальных общих практик, является отсутствие в российском законодательстве четко разработанного института страхования профессиональной ошибки медицинского работника.
В соответствии с п. 7 ч. 1 ст. 63 Основ медицинские и фармацевтические работники имеют право на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей.
В письме Министерства финансов РФ от 23.10.97 № 24-11/05 'Об упорядочении проведения страхования профессиональной ответственности отдельных категорий работников' сообщается, что на основании правил страхования профессиональной ответственности может быть застрахована только ответственность физического лица, занимающегося нотариальной, врачебной или иной деятельностью на профессиональной основе в качестве индивидуального частного предпринимателя. Юридическое лицо страховать свою профессиональную ответственность не может, так как не обладает профессией.
Следовательно, право на страхование профессиональной ошибки может быть реализовано только физическим лицом, занимающимся врачебной практикой в качестве индивидуального частного предпринимателя.
Несоответствие врача статусу предпринимателя без образования юридического лица было отмечено ранее. Но кроме субъекта, возникает вопрос о самом предмете данного вида страхования - профессиональной ошибке.
Дело в том, что в законодательстве отсутствует четкое нормативное определение понятия 'профессиональная ошибка медицинского (фармацевтического) работника', без которого невозможно констатировать наступление страхового случая в правоотношениях по поводу страхования профессиональной ошибки. Исходя из представлений о профессиональной ошибке в научной литературе, а также из контекстного определения ее в ст. 63 Основ, можно предложить следующее определение профессиональной ошибки медицинского работника: 'Профессиональная ошибка медицинского работника - это добросовестное заблуждение медицинского работника при исполнении профессиональных обязанностей, последствием которого явилось причинение вреда жизни или здоровью гражданина'.
В этой связи профессиональную ошибку медицинского работника следует отличать от ненадлежащего исполнения им своих профессиональных обязанностей. При совершении профессиональной ошибки медицинский работник добросовестно и надлежащим образом исполняет свои профессиональные обязанности. Поэтому его ошибочные действия (бездействие) не содержат признака противоправности. Законодатель, определяя право медицинских и фармацевтических работников на страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей, исходил из правомерности интересов медицинских и фармацевтических работников на страхование профессиональной ошибки, так как в соответствии с п. 1 ст. 928 ГК РФ страхование противоправных интересов не допускается.
В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан необходимо дать четкое определение профессиональной ошибки медицинских и фармацевтических работников, без которого невозможно констатировать наступление страхового случая в правоотношениях по поводу страхования профессиональной ответственности. Страхование профессиональной ответственности врачом общей практики, в частности, на основе взаимного некоммерческого страхования должно быть обязательным условием осуществления им деятельности по оказанию первичной медико-санитарной помощи.
|
И еще:
Цитата:
По поводу страхования профессиональной ответственности врачей.
В недавнем интервью, Министр здравоохранения и социального развития М.Ю. Зурабов обнародовал планы в отношении страхования профессиональной ответственности врачей. Приводим некоторые аргументы, указывающие на нелепость заявления Министра.
Во-первых, юридическое лицо (организация с любой организационно-правовой формой) не имеет права страховать профессиональную ответственность, поскольку юридическое лицо не обладает признаком профессии. Это положение было разъяснено в письме Министерства финансов Российской Федерации от 23.10.97 № 24-11105 'Об упорядочении проведения страхования профессиональной ответственности отдельных категорий работников'. В письме сообщалось, что на основании правил страхования профессиональной ответственности может быть застрахована только ответственность физического лица, занимающегося нотариальной, врачебной или иной деятельностью на профессиональной основе в качестве индивидуального частного предпринимателя. Юридическое лицо страховать свою профессиональную ответственность не может, так как не обладает профессией.
Во-вторых, из контекста интервью видно, что речь идет о страховании на коммерческой основе, так как медицинская организация будет осуществлять страхование в пользу третьего лица (сотрудника организации). Вместе с тем, наиболее адекватным и перспективным видом страхования профессиональной ответственности врача является взаимное страхование, осуществляемое на некоммерческой основе. Но данный вид страхования не упоминается ни в одном из проектов законов по реформированию национальной системы здравоохранения.
В-третьих, страхование профессиональной ответственности возможно только при наличии правосубъектности врача (правосубъектность - участие врача в возникающих правоотношениях как полноправного участника, наделенного гражданскими правами в полном объеме), которую может дать только членство в саморегулируемой организации. Вне ее эта процедура - бессмысленна.
Считаем, что вопросы взаимного страхования профессиональной ответственности врача на некоммерческой основе должны найти достойное отражение в проекте соответствующего закона.
|
|
06.09.2006, 21:16
Линейный вид
