#1
|
|||
|
|||
иерсиния у кормящей мамы. помогите
Добрый день,
Помогите пожалуйста. Кормящая мать 28 лет, 190 см, 95 кг. Ребенку год. Роды май 2012. В феврале выявлена иерсиния. Серологическое исследование титры 1:200 при чувствительности 1:100. Наначен курс цедекс 5 дней + лактофильтрум+эубикор. Лечение проведено в середине февраля 2013. Высыпания на руках, которые появились после родов, но игнорировались дерматологом, прошли поностью. В мае был сдан повторный анализ крови. Опять таки выявлена инфекция в тех же титрах . Высыпания также вылезли опять. К тому же выявлен энтеробиоз у всей семьи в тяжелой форме. Ребенок полностью на грудном вскармливании, от прикорма катеорически отказывается. Высыпания на кожи и сильный зуд в анальной области и промежности, которые ранеее нам преподносили под дагноом атопического дерматита. Сильный зуд и обширные высыпания на коже. Сейчас лечимся все и мать, и ребенок от энтеробиоза немозолом. До лечения было сильное ухудшение состояние ребенка ...5 крапивниц а последние 3 недели . Как быть с иерсиниозом и как проверить его у ребенкс? Заранее большое человеческое спасибо за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Достаточно часто (21,1% случаев) лечащие врачи трактуют однократное обнаружение в крови больных специ*фических антител к Y. enterocolitica как лабораторное подтверждение иерсиниоза. Однако у большинства пациентов (54,1%) титр не превышает 1:200, а значит, не может считаться лабораторным подтверждением клинического диагноза. Объяснение этого кроется в интенсивной циркуляции иерсиний в окружающей среде и среди населения. По материалам центров ГСЭН в РФ при обследовании здоровых лиц специфические антитела к Y. enterocolitica обнаруживаются в 0,4–4,4% проб [2]. Однако иммунная прослойка среди населения значительно выше — 18,2–19,6% [6, 7]. Отсюда: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Нет нарастания титра, нет клиники ( а "высыпания на руках"-это не клиника) -нет иерсиниоза.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо вам большое, что откликнулись. Я интуитивно не верила в иерсиниоз. Значит, и правда без другой клиники можно отложить пока этот анализ. Меня волнуют высыпания. Как я понимаю, значит недостаточно обоснованно назначенный цедекс попал как раз в возбудителя этих высыпаний. Дело в том, что не так давно, у мужа появились похожие высыпания, и прошли после курса цедекса. (Провел самостоятельный эксперимент). Что волнует болье всего, так это высыпания у ребенка. Ставят атопический дерматит, но выписываемые лекарства не помогают вылечиться, состояние все ухудшается. Возможно ли, что этот возбудитель патогенный живет и на коже ребенка?
|
#4
|
||||
|
||||
Подробнее, пожалуйста. Каким методом выявлен? Что значит "в тяжелой форме"?
Вопросы по ребенку нужно задать отдельно в разделе "Инфекционные болезни", в подразделе "Паразитарные заболевания". Про атопический дерматит читать ЧаВо в разделе "Педиатрия".
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |