#1
|
|||
|
|||
Альтернатива операции для пожилого человека?
Мужчина, 71 год, рост 173см, вес 80кг, варикоз вен нижних конечностей (левой ноги).
Жалобы: тяжесть и опухлось левой ноги, боли, периодически обостряется дерматит на больной варикозом ноге, сильная одышка и холодный пот при ходьбе. Планировали операцию по поводу варикоза, но сосудистый хируг на консультации сказал, что по состоянию здоровья сердце может не выдержать анестезию. Он допустит к операции только с разрешения кардиолога, сказал, что сердце очень слабое. Кардиолог 3 года назад не рекомендовал операции. Даже если сейчас другой кардиолог разрешит, всё равно есть опасение за жизнь, т.к. в 71 год сердце изношено на 90 лет, увеличено, есть изменения на ЭКГ. Всвязи с чем вопрос - возможно ли хотя бы частично пролечить вены под местной анестезией или остается только носить компрессионный трекотаж и принимать веноукрепляющие лекарства? Есть опасение, что болезнь даст серьезные осложнения, т.к. дерматоз на больной ноге стал беспокоить все чаще. История заболевания и результаты обследований: Варикозное воспаление вен на левой ноге, началось 30 лет назад. Работа была связана с длительными нагрузками в плане ходьбы в резиновых сапогах и повышенной нагрузкой на левую ногу из-за травмы колена на правой ноге. Заболевания на сегодняшний день: гипертония, хранический бронхит из-за курения, месяц назад выявили тиреотоксикоз и узлы в ЩЖ, увеличено сердце. Около 4 недель назад левая нога с варикозом воспалилась и распухла. Диагноз - дерматит. Пролечили. На данный момент принимает детролекс и носит компрессионный трекотаж 2 кл. Принимает лекарства от давления. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
||||
|
||||
Операцию то сделать можно (как Вы и сказали - под местной анестезией, этапно, с применением эндоваскулярных методов). Вопрос - что это решит? Улучшит ли это состояние ноги, улучшит ли качество жизни? Однозначно утверждать это нельзя.
Я бы решал этот вопрос после получения определенного заключения кардиолога или терапевта. Да и вообще, если "сильная одышка и холодный пот при ходьбе" - это постоянное состояние пациента, если он с трудом переносит даже небольшие нагрузки - я бы от активного лечения варикозной болезни воздержался. Трикотаж, уход за кожей.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |