#1
|
|||
|
|||
Àñòèãìàòèçì è ñíèæåíà îñòðîòà çðåíèÿ ó äåòåé.
Çäðàâñòâóéòå!
ß òóò ïèñàëà äàâíî òåìó (2 ãîäà íàçàä) ïðî ñòàðøóþ äî÷êó, íî íå íàøëà, è ñäåëàþ íîâóþ òåìó ïðî ìëàäøèõ äåòåé. Ó äî÷êè àñòèãìàòèçì è äàëüíîçîðêîñòü +2. Óæå ïîñòàâèëè àìáëèîïèþ, çðåíèå âûøå 0.6 î÷êàìè íå êîððåêòèðóåòñÿ. Õîòÿ ðàéîííûé îêóëèñò ãîâîðèëà, ÷òî î÷êàìè äî øêîëû ìîæíî âñ¸ èñïðàâèòü, íî íîñèëè î÷êè 2 ãîäà, çðåíèå íå óëó÷øèëîñü. Óõóäøåíèå ïîä âîïðîñîì. Ïîòîì îáñëåäîâàëèñü â îêðóæíîé êëèíèêå - òàì îêóëèñò ñðàçó ñêàçàëà, ÷òî íè÷åãî, êðîìå îïåðàöèè íå ïîìîæåò, î÷êè - ðàçâå ÷òî äëÿ ëå÷åíèÿ àìáëèîïèè. Ó ìåíÿ ó ñàìîé ñëîæíûé àñòèãìàòèçì è ìèîïèÿ -3 (ïîñëå îïåðàöèè ñêëåðîïëàñòèêè è êåðàòîòîìèè), äî îïåðàöèè áûëî -6 è ñèëüíî ïàäàëî çðåíèå. Ñåãîäíÿ ñõîäèëè ê îêóëèñòó ñ ìëàäøèìè. Ïðîõîäèëè ìåäîñìîòðû â ñàä è øêîëó è ïðîñòî äèñïàíñåðèçàöèþ. È âîò ÷òî ïèøåò âðà÷: Ñàøà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íàçíà÷åíèÿ Ñàøå: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ëåøà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íàòàøà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. Íóæíû ëè íàçíà÷åíèÿ Ñàøå? È êàêîé ó íåãî ïðîãíîç, áóäåò ïàäàòü çðåíèå? Ïîêà âðà÷ î÷êè íå âûïèñûâàåò, è íà ïåðâóþ ïàðòó, ãîâîðèò, ñàæàòü íå íàäî. 2. íóæíû ëè î÷êè Ëåøå? Ñî ñëîâ âðà÷à ÿ ïîíÿëà, ó íåãî ñèëüíûé àñòèãìàòèçì è äàëüíîçîðêîñòü è ñèëüíî ñíèæåíî çðåíèå. Íî îíà ãîâîðèò, ìîæíî î÷êàìè äî øêîëû ïîïðàâèòü çðåíèå. ß â ýòî íå âåðþ. À ðåáåíîê î÷åíü àêòèâíûé, âñå âðåìÿ íîñèòñÿ è ïàäàåò, íå ïðåäñòàâëÿþ êàê íàäåòü íà íåãî î÷êè. 3. Ïðî Íàòàøó. Âðà÷ ïðîïèñàëà ÿâêó ÷åðåç 4 ìåñÿöà, áóäåì îáñëåäîâàòüñÿ è ãîâîðèò, òîæå î÷åíü ïëîõîå çðåíèå, áóäåì âûïèñûâàòü î÷êè. Ýòî ÿ âîîáùå íå ïðåäñòàâëÿþ - î÷êè íà ãîäîâàëîãî ðåáåíêà. È ïðî "ïîïðàâêó çðåíèÿ äî øêîëû", êîòîðîå ó íàñ òóò îáû÷íî âñåì îáåùàþò íå âåðþ â íàøåì ñëó÷àå. Íóæíû ëè î÷êè? 4. Íóæåí ëè ñïåöñàäèê? Òàì åñòü àïïàðàòíîå ëå÷åíèå, íó è çàíÿòèÿ ðàññ÷èòàíû íà ñíèæåííîå çðåíèå äåòåé. Òîëüêî ýòèì îí îòëè÷àåòñÿ îò îáû÷íîãî ñàäèêà. 5. Êàê ìîæåò áûòü òàêîå ïëîõîå çðåíèå ó âñåõ 4 äåòåé? Ó âñåõ ðîäñòâåííèêîâ ïëîõîå çðåíèå òîëüêî ó ìåíÿ è ìîåé ìàìû (áàáóøêè),ó ìîåãî ïàïû è ñî ñòîðîíû ìóæà ó âñåõ íîðìàëüíîå çðåíèå. Íåóæåëè âñåì ïåðåäàëîñü ìî¸ çðåíèå? ïðÿìî íå âåðèòñÿ. Íå ìîæåò ëè âðà÷ ïåðåñòðàõîâûâàòüñÿ, çíàÿ, ÷òî ó ìåíÿ ïëîõîå çðåíèå è ó ñòàðøåé äåâî÷êè ïëîõîå (ÿ ñàìà ðàññêàçàëà âðà÷ó)? Ñïàñèáî çàðàíåå çà êîíñóëüòàöèþ. ß ïðÿìî, ìÿãêî ãîâîðÿ, â øîêå, ðÿäîâîé ìåäîñìîòð - è âñå òðîå ÷óòü ëè íå ñëåïûå. È åù¸ âîïðîñ - à ìîæåò ëè ðàçâèòüñÿ ñëåïîòà ó íèõ? Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
1. Íåò. Ïðîãíîç ïå÷àëüíûé ó âñåõ Âàøèõ äåòåé ïî ïðè÷èíå Âàñ ñàìîé. Íó è öèâèëèçàöèÿ òîæå...
2. Âîïðîñû âåðû - ê òåîëîãàì. Ïðåäñòàâëÿòü íå íàäî - íàäî ïðîñòî íàäåâàòü. Íî äî ýòîãî ïðîâåñòè íîðìàëüíîå îáñëåäîâàíèå â óñëîâèÿõ öèêëîïëåãèè. À ïîòîì óæå ðåøàòü, íóæíû î÷êè èëè íåò è â êàêîì ðåæèìå, åñëè íóæíû. 3. Ìîãó ëèøü ïîâòîðèòü ï. 2. 4. Ïåðâîìó íå íóæåí òî÷íî. Îñòàëüíûì - íåèçâåñòíî â âèäó èõ íåäîîáñëåäîâàííîñòè. 5. Âñ¸ ìîæåò áûòü. Âñ¸ áûâàåò. Ñ êåì îáñóæäàþòñÿ âîïðîñû âåðû - óêàçàíî âûøå. Âðà÷ ïèøåò, ÷òî âèäèò. Íå ìîæåò. P.S. 1. Åñëè ó Âàñ åù¸ áóäóò âîïðîñû, òî ñîçäàéòå îòäåëüíûå òåìû äëÿ êàæäîãî ðåá¸íêà - â ïîëèêëèíèêå æå äîêòîð ïèøåò âñåì â ðàçíûå êàðòî÷êè, à íå â îäíó. 2. Ïîä êàæäûì íîìåðîì çàäàâàéòå ëèøü îäèí âîïðîñ. Èíà÷å ïîëó÷èòñÿ áåëèáåðäà â îòâåòå (êàê â ï.5) 3. Âûêëàäûâàéòå äàííûå íåïîñòðåäñòâåííî ñþäà, ïîñêîëüêó ñîïóòñòâóþùàÿ ÷åðòîâùèíà, ëåçóùàÿ ñ ðàäèêàëîâ è èæå ñ íèìè, ìàëî êîìó íóæíà. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
ß ïðîñòî äóìàëà, ÷òî ðàç ÿ - îäíà, çíà÷èò òåìó íàäî îò "èìåíè ìåíÿ" îäíó ñîçäàâàòü. À ïðî ðàäèêàë - ðàíüøå âðà÷è ïèñàëè, ÷òî íóæíî ñ ðàäèêàëà. Íå áóäó áîëüøå ñ ðàäèêàëà. È âñå ðàâíî êàê-òî íå âåðèòñÿ, ÷òî ó âñåõ (!) ÷åòâåðûõ äåòåé ïëîõîå çðåíèå èç-çà ìåíÿ. À êàê æå òåîðèÿ âåðîÿòíîñòè? Äîëæíî æå áûëî îò ïàïû ïåðåäàòüñÿ òîæå ÷òî-íèáóäü? À ñêàæèòå åù¸, â áîëåå ïîçäíåì âîçðàñòå ñëåïîòà èì íå ãðîçèò? Ó ìåíÿ âñå-òàêè ñåé÷àñ ïîëîæåíèå äàæå ïîëó÷øå ÷åì ó íèõ. Ó ìåíÿ è îáíàðóæèëè ïëîõîå çðåíèå òîëüêî â øêîëå. À ó íèõ óæå ñ ðàííåãî äåòñòâà. À êàê ó ãðóäíè÷êà ìîæíî ïîíÿòü, ÷òî ó íåãî ïëîõîå çðåíèå, îíà æå òàáëèöó íå ìîæåò ïîñìîòðåòü? ß òàê ïîíèìàþ, òîëüêî ïðåäïîëîæèòü ìîæíî? Îáñëåäîâàòüñÿ êîíå÷íî, ïîéäåò. Òîëüêî ïîëó÷ó íàïðàâëåíèÿ â îêðóæíóþ áîëüíèöó, òàì îáîðóäîâàíèå ëó÷øå. Ñïàñèáî! |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîïðîñ ðèòîðè÷åñêèé è áîëüøå îòíîñèòñÿ ê ãåíåòèêàì.  áîëåå ïîçäíåì ñëåïîòà âñåì ãðîçèò. Öèòàòà:
Ìåòîäèê åñòü íåñêîëüêî, íî â îáùåì-òî çðåíèå â òàêîì âîçðàñòå äëÿ äèàãíîçà íå î÷åíü âàæíî. Ãîðàçäî âàæíåå ñòðîåíèå ãëàçà (ðåôðàêöèÿ), îïðåäåëÿåìîå â óñëîâèÿõ öèêëîïëåãèè. Ýòî îáñëåäîâàíèå äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå (â òîì ÷èñëå è ó ãðóäíè÷êîâ) ïðè ïîäîçðåíèè íà ïàòîëîãèþ. Äî 3-õ ëåò æäàòü ìîæíî ëèøü â òîì ñëó÷àå, åñëè ïåðâè÷íûé îñìîòð íà óçêèé çðà÷îê íå âûÿâèë íèêàêèõ îòêëîíåíèé. |
#5
|
|||
|
|||
Íå âèæó íèêàêèõ ñèëüíûõ àñòèãìàòèçìîâ. Ó÷èòûâàÿ äåòñêèé âîçðàñò âñå åùå áóäåò ìåíÿòüñÿ ê íóëþ, ñêîðåå âñåãî â ïðåäåëàõ 1-1,5 äèîïòðèé îñòàíåòñÿ â âèäå ïðîñòîãî àñòèãìàòèçìà, ÷òî íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé àìáëèîïèè, à ñêîðåå ïîòðåáóåòñÿ íîøåíèå î÷êîâ ïðè ÷òåíèè.Ñòàðøèõ íàäî ïðîâåðÿòü ïîñëå öèêëîïëåãèè. Ñàøó íàäî ïîâòîðíî ñìîòðåòü ïîñëå 8 ëåò è òîãäà óæå ãîâîðèòü î ïðîãíîçàõ, åñëè èìåþòñÿ æàëîáû íà óòîìëåíèå ïðè ÷òåíèè ìîæíî îäåâàòü î÷êè ïðè ÷òåíèè è òîëüêî.  6 ëåò èìåòü çðåíèå íà îáà ãëàçà 0,8 ÿ ñ÷èòàþ íîðìàëüíûì. ß áû íè÷åãî íå êàïàëà åìó. Ó òðåõ-ëåòíåãî Ëåøè, ïðè óñëîâèè, ÷òî òî÷íî ïðîâåëè ñêèàñêîïèþ, ñêîðåå áóäåò ïðîñòîé ìèîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì â áóäóùåì, õîòÿ íóæíî ðàñøèðÿòü çðà÷êè äëÿ óòî÷íåíèÿ. Íóæíû ëè åìó î÷êè, òóò ÿ âîîáùå íå óâèäåëà, à êîððåêöèÿ òî ïðîâîäèëàñü? Ïîìîãàþò ëè îíè âîîáùå. Âñå â óñëîâèÿõ öèêëîïëåãèè ïåðåïðîâåðüòå, çàòåì ìàêñèìàëüíàÿ êîððåêöèÿ ÷òî äàåò íàäî óçíàòü, òîãäà âèäíî áóäåò .Î 9 ìåñÿ÷íîé ìàëûøêå âîîáùå íå íàäî ïåðåæèâàòü äî 3 ëåò, çàòåì íóæåí ïîëíûé îñìîòð.  îáùåì ñëèøêîì áûñòðî âàñ ïîñìîòðåëè è ïîâåðõíîñòíî.
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì âñåì áîëüøîå! ß, â îáùåì, ïîêà âîñïðÿëà äóõîì. îñîáåííî, åñëè ó íèõ ïîëîæåíèå ëó÷øå ÷åì ó ìåíÿ. À ÿ ïîêà âñ¸ âèæó (ò-ò-ò).
Íà øèðîêèé çðà÷îê íèêîìó íå ïðîâîäèëîñü ò.ê. ýòî ðàéîííàÿ ïîëèêëèíèêà, îáû÷íàÿ äèñïàíñåðèçàöèÿ è íà ÷åëîâåêà 7 ìèíóò (èç êîòîðûõ 5 ìèíóò ïèøóò â êàðòó è ñåáå êóäà-òî). Ïîéäó ê ïåäèàòðó "âûáèâàòü" íàïðàâëåíèå íà îáñëåäîâàíèå â îêðóæíóþ áîëüíèöó - òàì ó íàñ ëó÷øå è îòíîøåíèå è îáîðóäîâàíèå. Áóäó íàïèðàòü íà îòÿãîùåííóþ íàñëåäñòâåííîñòü. Ñïàñèáî! |
#7
|
|||
|
|||
Èäèòå íå ê ïåäèàòðó, à îôòàëüìîëîãó - åñëè ðóêè ðàñòóò, îòêóäà íàäî, ñàì ñïðàâèòñÿ. Íå ñïðàâèòñÿ - òîãäà è äàñò íàïðàâëåíèå. À â îòíîøåíèè ìåëêîãî - îáîðóäîâàíèå âîîáùå íè÷åì íå ïîìîæåò... Òîëüêî â ðó÷íóþ... Âðÿä ëè Retinomax â îáëàñòè åñòü...
|
#8
|
|||
|
|||
Äà ïðîñòî ó íàñ òàêîé ïîðÿäîê, ÷òîá ïîïàñòü â îêðóæíóþ áîëüíèöó (ãäå âðà÷è ëó÷øå îòíåñóòñÿ è âñå-òàêè îáîðóäîâàíèå ëó÷øå - â ðàéîííîé òîëüêî ëèíåéêè ñ ëóïàìè êàêèå-òî, à â îêðóæíîé - ÷òî-òî ïîõîæåå íà ìèêðîñêîïû ñ îêóëÿðàìè íàäî áðàòü íàïðàâëåíèå ó ïåäèàòðà, ïîäïèñàòü ó çàâåäóþùåé ïîëèêëèíèêîé.
À îôòàëüìîëîãè â îáû÷íîé äåòñêîé ïîëèêëèíèêå, êîãäà ÿ çàõîæó, âñå âðåìÿ î÷åíü íåäîâîëüíû, òàê êàê íàñ íóæíî äîëãî ñìîòðåòü, åù¸ äîëüøå ïèñàòü, à çà äâåðüþ î÷åðåäü. È êàê-òî âðà÷ íåðâíè÷àåò, ÿ òîæå, è ïåðåñòàþ äîâåðÿòü òàêîìó îñìîòðó. Ïóñòü ñïîêîéíî ïîñìîòðÿò äåòåé. Âñå-òàêè î÷êè îäåâàòü, ïóñòü õîðîøî ïîäáåðóò. À òî áóäóò òîæå ïîëóñëåïûå, êàê ÿ. À äåâî÷êàì-òî åù¸ ðîæàòü. À ó íàñ ïðè -5 óæå è ðîæàòü ñàìîé íå ïóñêàþò. òàê ÷òî õîòåëîñü áû êàê-òî ñîõðàíèòü çðåíèå áîëåå-ìåíåå õîòü äî 30 ëåò èì. Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ! |
#9
|
|||
|
|||
Ïðî ñðåäíþþ äåâî÷êó.
Çäðàâñòâóéòå! ìû îáñëåäîâàëèñü äåòàëüíî ïîêà ñî ñðåäíåé äåâî÷êîé òîëüêî. Âûêëàäûâàþ çàïèñè âðà÷à:
Âîïðîñû: 1. Ó íàñ óæå áûëè î÷êè, íîñèì 2 ãîäà, íî íå ðåãóëÿðíî, à âðåìÿ îò âðåìåíè.  îñíîâíîì íà çàíÿòèÿ, ìóëüòèêè. ×èñòî ñóáúåêòèâíî ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî äî÷ü âèäèò îäèíàêîâî â ñòàðûõ î÷êàõ, áåç î÷êîâ è â "íîâûõ" (íó êîòîðûå íàì çàíîâî ïîäîáðàëè) î÷êàõ. Âñ¸-òàêè íå ïîéìó, çà÷åì èõ íîñèòü? Çðåíèå íå ïàäàåò è íå óëó÷øàåòñÿ. 2. Âîïðîñ íàñ÷åò îêêëþçèè. Íóæíà ëè îíà? Âñå-òàêè 5 ëåò óæå, è áóäåò äèñêîìôîðò è ôèçè÷åñêè è ïñèõîëîãè÷åñêè. È ÿ ñàìà íå óâåðåíà, ÷òî ìû ñìîæåò íîñèòü î÷êè ñ îêêëþçèåé. ìíå ñàìîé äàæå äèñêîìôîðòíî, êàê ïîäóìàþ. Îíà æ ïëîõî âèäåòü ñòàíåò è âîîáùå... 3. Íóæíû ëè âñÿêèå êàïëè òàóôîí, ÷åðíèêà è ò.ä.? 4. Íóæíî ëè êàêîå-òî (íå îáúÿñíèëè òî÷íî) àïïàðàòíîå ëå÷åíèå. ß òàê ïîíÿëà, ýòî äëÿ ëå÷åíèÿ àìáëèîïèè è àñòèãìàòèçìà? Ñïàñèáî! |
#10
|
|||
|
|||
1. Äëÿ óëó÷øåíèÿ çðåíèÿ.
2. Ïåðåïðîâåðüòåñü ÷åðåç ìåñÿö ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ î÷êîâ - âîçìîæíî, îêêëþçèÿ íå ïîíàäîáèòñÿ. 3. íåò. 4. íåò (âîçìîæíî, ïîêà). |