#1
|
|||
|
|||
Непереносимость контрацептивов, киста Ратке
Здравствуйте!
Женщина, 32 года, 165 см и 58 кг. Менструации с 12 лет обильные, 5 дней. половая жизнь с 20 лет. 2009 г - кесарево сечение, неонатальная гибель плода. ( гематолог выставил тромбофилию) 2011 - кесарево в срок, живой ребенок. (на клексане) 2015 - кесарево в срок , живой ребенок. (на клексане) сентябрь 2019 г - лапаротомия по поводу апоплексии левого яичника ( в нашем городе экстренные лапароскопии не выполняются). апрель 2020 г - замершая беременность, выскабливание. Лактация по 3 года после беременностей с рождением живых детей. в 2009 году эндокринологом была выставлена идиопатическая гиперпролактинемия, на фоне галактореии и ненаступавшей самостоятельной Б. Мрт 2009 г - гиперплазия гипофиза. Беременность наступила с достинексом. Последующие беременности наступали самопроизвольно. ноябрь 2019гR] - киста жт , болевой синдром. декабрь 2019 -функцииональная киста на другом яиичнике. Январь февраль и май 2020г - так же кисты с попаданием в больницу. Так же выставлена Спаечная болезнь малого таза. Июнь 2020г МРТ с контрастом гипофиза для поиска причины образзования изматывающих функциональных кист: Киста Ратке 8-4-2 мм. Гипофизарная панель ( стг, прлактин, актг, ттг,ифр - норма, лг и фсг - норма близкая к низкой границе). Проблема в подборе КОК с целью недопущения рецидива кист и болей. Первый препарат выбора был "Клайра" от которого начался генерализованный зуд по всему телу, невозможность заснуть и работать. Потом "Новаринг" - зуд уменьшился днем, но ночью так же усиливается. Дерматолог не увидел патологии по своей части, вызывающей зуд. Биохимия печени ( АСТ,АЛТ, ГГТ,ЩФ,билиирубин в норме, анализ на желчные кислоты так же в норме. Глюкоза , креатинин и мочевина - норма. Зуд продолжает изматывать, но лишаться контрацептива я боюсь из-за большой вероятности попасть на операционный стол. Круг замкнулся. Как выяснить причину зуда, он невыносим, так как не дает спать? Без контрацептива остаться страшно - качество жизни падает, постоянные больницы. Я - в прошлом активная молодая женщина, не жалующаяся на здоровье, сейчас же чешущееся "нечто"). Жалобы: 1.рециидивирующие функциональные кисты яичников 2. невозможность подобрать контрацептив из-за генерализованного кожного зуда (особенно ночью). 3. есть ли связь "киста ратке-апоплексия яичника" |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день!
По результатам посещения аллерголога-ииммунолога: сенсибилизация к половым стероидам. Рекомендовано исключение контрацептивов, содержащих эстроген. Гинеколог предлагает переходить на прогестагены. Вопрос: 1. Есть ли на данный момент альтернатива гормональной контрацепции при повторяющихся апоплексиях? 2. Если и прогестагены вызовут реакцию и не подходят то что остается? В анамнезе 4 операции на малом тазу и спаечный процесс. Как не попадать на операционный стол...? |