#1
|
|||
|
|||
Гирсутизм у подростка
Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться
Обследование девочки-подростка по причине гирсутизма, девочка 13 лет, рост 156 вес 44,5, месячные с 11,5 лет, ежемесячно, физическое развитие-среднее, как написал эндокринолог А3 Р3 Ма3 Ме 5\22-24-26-30 УЗИ ЩЖ норма, УЗИ надпочечников норма, рентген кистей-зоны роста открыты Назначили сдать гормоны на 5-7 дц -ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Тестостерон общий, ТТГ, Т4св, Т3св, эстрадиол и на 21 дц-кортизол, ДЭАС, прогестерон, 17-ОН прогестерон Сдали сегодня (5 дц) часть гормонов Прокомментируйте пожалуйста, очень переживаю Тестостерон общий (Т общий) 0.964 нмоль/л Мужчины: 20-49 лет: 8.64 - 29.0 Старше 50 лет: 6.68 - 25.7 Женщины: 20-49 лет: 0.290 - 1.67 Старше 50 лет: 0.101 - 1.42 ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ) 3.38 мкМО/мл Дети: 0-12 мес.: 1.36 - 8.8 1-6 лет: 0.85 - 6.5 7-12 лет: 0.28 - 4.3 Взрослые: 0.27 - 4.2 ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ (T4 СВОБОДНЫЙ) этот показатель в динамике 1.1 нг/дл Дети: 0-12 мес.: 1.1 - 2.0 1-6 лет: 0.9 - 1.7 7-12 лет: 1.1 - 1.7 13-17 лет: 1.1 - 1.8 Взрослые: 0.93 - 1.7 ТРИЙОДТИРОНИН СВОБОДНЫЙ (T3 СВОБОДНЫЙ) 2.9 пг/мл Дети: 4-30 дн. жизни: 2.0 - 5.2 2-12 мес.: 1.5 - 6.4 2-6 лет: 2.0 - 6.0 7-11 лет: 2.7 - 5.2 12-19 лет: 2.3 - 5.0 Взрослые: 2.0 - 4.4 ПРОЛАКТИН 35.14 нг/мл Дети (М): 1-5 лет: 3.9 - 20.1 6-10 лет: 2.6 - 16.1 11-13 лет: 2.3 - 22.3 14-17 лет: 4.7 - 16.7 Дети (Ж): 1-5 лет: 2.7 - 19.5 6-10 лет: 2.7 - 22.3 11-13 років: 2.0 - 31.6 14-17 років: 3.7 - 23.3 Женщины: 4.79 - 23.3 Беременность: I триместр: 23.5 - 94.0 II триместр: 94.0 - 282.0 III триместр: 188.0 - 470.0 Мужчины: 4.04 - 15.2 ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ЛГ) 10.4 мме/мл Дети: до 24 часов: < 0.1 - 1.0 1 день: < 0.1 - 0.8 2 дня: < 0.1 - 0.6 3 дня: < 0.1 - 2.7 4 дня: < 0.1 - 1.7 5 дн.: < 0.1 - 3.1 6 дн.: 0.4 - 6.4 7 дн.: < 0.1 - 5.6 8-30 дн.: < 0.1 - 7.8 Дети (Ж): 1-12 мес.: < 0.1 - 0.4 1-5 лет: < 0.1 - 0.5 6-10 лет: < 0.1 - 3.1 11-13 лет: < 0.1 - 11.9 Дети (Ч): 1-12 мес.: < 0.1 - 0.4 1-5 лет: < 0.1 - 1.3 6-10 лет: < 0.1 - 1.4 11-13 лет: 0.1 - 7.8 14-17 лет: 1.3 - 9.8 Женщины: Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6 Овуляторна фаза: 14.0 - 95.6 Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4 Постменопауза: 7.7 - 58.5 Мужчины: 1.7 - 8.6 ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ) 8.1 мме/мл Женщины: Фолликулярная фаза: 3.5 - 12.5 Овуляторна фаза: 4.7 - 21.5 Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7 Постменопауза: 25.8 - 134.8 Дети: до 24 часов: < 0.1-0.8 1 день жизни: < 0.1-0.8 2 дня жизни: < 0.1-0.8 3 дня жизни: < 0.1-2.4 4 дня жизни: < 0.1-2.3 5 дней жизни: < 0.1-3.4 6 дней жизни: < 0.1-4.5 7 дней жизни: 0.2-21.4 8-30 дней жизни: < 0.1-22.2 Дети (Ж): 1-5 лет: 0.2-11.1 6-10 лет: 0.3-11.1 11-13 лет: 2.1-11.1 Дети (Ч): 1-5 лет: 0.2-2.8 6-10 лет: 0.4-3.8 11-13 лет: 0.4-4.6 14-17 років: 1.5-12.9 Мужчины: 1.5-12.4 ЭСТРАДИОЛ (E2) 13.17 пг/мл Мужчины: 25.8 - 60.7 Женщины: Фолликулярная фаза: 12.4-233.0 Овуляторна фаза: 41.0-398.0 Лютеиновая фаза: 22.3-341.0 Постменопауза: до 138.0 Беременность: I триместр: 154.0 - 3243.0 II триместр: 1561.0 - 21280.0 III триместр: больше 8525.0 |
#2
|
||||
|
||||
Господи, ну можно ли сие прочесть.. сколько баллов гирсутизм?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
сколько баллов не скажу, написано легкой степени, но если раньше была дорожка на животе, то сейчас весь живот покрыт пушковым темным волосом(
из анализов пролактин повышен норма от 2-31 результат 35 и Т4св на границе нормы нижней 1,1 норма 1,1-1,8 остальные за границы нормы не выходят |
#4
|
||||
|
||||
Одна из проблем обывателя в том, что они ( обыватель) думает: меди
цина -наука не дворянская, лаборатория сама диагноз поставит А вместе с тем норм в лабораториях нет- есть референсный интервал, при этом по законам статистики один из них будет отклоняться, в самом страшном сне немнадо было оценивать свТ4 при ноимальном ТТГ, а пролактин менее всего виноват ( коли и вправду повышен) в злополучнодлрожке по белой линии,, Анализы то сами придумали, какие смотреть? Али и врача нашли Вам подстать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
не сама вот жду 19.01 (21 д.ц) чтоб сдать остальные в чем причина гирсутизма, если была просто дорожка-я не обращала внимание, но сейчас весь живот( |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
1/ перестаньте " очень переживать"
2/ отвктьте пр делу - месячые, молочные железы, динамика роста ( была ли перврй -второй в первом классе ? Гирсутизм в баллах по Фкрримену -Голлвею
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
по баллам Ферримана-Голвея-это пушковые волосы считаются? есть усики над верхней губой, на спине пушковые волосы-видно, на животе помимо дорожки появились пушковые темные по всему животу, вокруг сосков пушковые тоже появились |
#9
|
|||
|
|||
Отредактировала-убрала лишнее-так лучше прочесть? прокомментируйте пожалуйста
Обследование девочки-подростка по причине гирсутизма, девочка 13 лет, рост 156 вес 44,5, месячные с 11,5 лет, ежемесячно, физическое развитие-среднее, как написал эндокринолог А3 Р3 Ма3 Ме 5\22-24-26-30 УЗИ ЩЖ норма, УЗИ надпочечников норма, рентген кистей-зоны роста открыты Назначили сдать гормоны на 5-7 дц -ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Тестостерон общий, ТТГ, Т4св, Т3св, эстрадиол и на 21 дц-кортизол, ДЭАС, прогестерон, 17-ОН прогестерон Сдали (5 дц) часть гормонов Прокомментируйте пожалуйста, очень переживаю Тестостерон общий (Т общий) 0.96 нмоль/л Женщины: 20-49 лет: 0.290 - 1.67 Старше 50 лет: 0.101 - 1.42 ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ) 3.38 мкМО/мл Дети: 0-12 мес.: 1.36 - 8.8 1-6 лет: 0.85 - 6.5 7-12 лет: 0.28 - 4.3 Взрослые: 0.27 - 4.2 ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ (T4 СВОБОДНЫЙ) 1.1 нг/дл Дети: 0-12 мес.: 1.1 - 2.0 1-6 лет: 0.9 - 1.7 7-12 лет: 1.1 - 1.7 13-17 лет: 1.1 - 1.8 Взрослые: 0.93 - 1.7 ТРИЙОДТИРОНИН СВОБОДНЫЙ (T3 СВОБОДНЫЙ) 2.9 пг/мл Дети: 4-30 дн. жизни: 2.0 - 5.2 2-12 мес.: 1.5 - 6.4 2-6 лет: 2.0 - 6.0 7-11 лет: 2.7 - 5.2 12-19 лет: 2.3 - 5.0 Взрослые: 2.0 - 4.4 ПРОЛАКТИН 35.14 нг/мл Дети (Ж): 1-5 лет: 2.7 - 19.5 6-10 лет: 2.7 - 22.3 11-13 років: 2.0 - 31.6 14-17 років: 3.7 - 23.3 Женщины: 4.79 - 23.3 ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ЛГ) 10.4 мме/мл Дети (Ж): 1-12 мес.: < 0.1 - 0.4 1-5 лет: < 0.1 - 0.5 6-10 лет: < 0.1 - 3.1 11-13 лет: < 0.1 - 11.9 Женщины: Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6 Овуляторна фаза: 14.0 - 95.6 Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4 Постменопауза: 7.7 - 58.5 ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ) 8.1 мме/мл Женщины: Фолликулярная фаза: 3.5 - 12.5 Овуляторна фаза: 4.7 - 21.5 Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7 Постменопауза: 25.8 - 134.8 Дети (Ж): 1-5 лет: 0.2-11.1 6-10 лет: 0.3-11.1 11-13 лет: 2.1-11.1 ЭСТРАДИОЛ (E2) 13.17 пг/мл Женщины: Фолликулярная фаза: 12.4-233.0 Овуляторна фаза: 41.0-398.0 Лютеиновая фаза: 22.3-341.0 Постменопауза: до 138.0 Спасибо заранее за ответ Очень переживаю, насколько опасно это повышение пролактина-есть ли смысл пересдать его , когда будем сдавать остальные гормоны на 21 дц и могло ли это повышение быть связано с тем, что дочка наверно немного нервничала перед сдачей крови, время сдачи имеет значение? Сдавали в 7-45 (через 30-40 мин после пробуждения) |
#10
|
||||
|
||||
Скорее всего нет вообще повышения пролактина, но вснаказание за ненужный анализ переделайте этот параметр с оценкой фракции макроропролактина
17опг на 3-4 день цикла
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
ненужный анализ-но это так врач назначил, не сама ж то есть нам нужно сдать на 3-4 дц два анализа-макропролактин и 17 ОПГ? правильно я поняла? |
#12
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, а какие обследования тогда нужны для выяснения гирсутизма у девочки? Кроме него меня ничего не беспокоит в ней
|
#13
|
||||
|
||||
А я не знаю степегь выраженности гирсутизма и вообще нало ли беспокоится
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
но пушковым темным волосом покрыта спина, живот, есть дорожка на животе, а вот весь живот покрылся пушковым воолосом за этот месяц, раньше этого не было, есть пушковые волосы вокруг сосков на нруди, не единичные, а равномерно, между грудью |
#15
|
||||
|
||||
Это залачка доктора, пушковые волосы - норма
__________________
Г.А. Мельниченко |