#17
|
|||
|
|||
Не стоит благодарности
|
#18
|
|||
|
|||
Судя по результату повторного обследования - то есть улучшению зрительных функций на фоне циклоплегии - у ребенка есть склонность к спазму аккомодации(спазм глазной мышцы) на фоне имеющейся дальнозоркости.
Соответственно для предупреждения данного спазма и предлагались очки, при этом диоптрийность их совсем не высока и способствует именно умеренному расслаблению глазной мышцы, которая сильно устает при имеющейся у ребенка дальнозоркости, о чем говорит низкая для ребенка 5 с лишним лет острота зрения( в этом возрасте по всем канонам она должна быть 0,9-1.0 - без коррекции). Плюс в этом возрасте начинается активная подготовка к школе, зрительные нагрузки возрастают, глаза будут сильно уставать, а в силу маленького возраста ребенок не сможет "предъявить астенопические жалобы". В идеале, очки обязательно нужны в моменты зрительных нагрузок - когда читает, рисует, собирает пазлы,смотрит телевизор. Когда смотрит вдаль очки необязательны( но желательны, ибо острота недостаточная по возрасту) Но т.к. ребенок ходит в детсад, где невозможно постоянно одевать и снимать очки, то для удобства в таких случаях рекомендуется постоянное ношение очков в детсаду и периодическое ношение очков дома(только при зрительных нагрузках), т.е. чтобы глазная мышца иногда работала без очков, дабы не допустить ее избыточного расслабления. Что касается конкретных цифр зрительных нагрузок - в данном возрасте при дальнозоркости( соответственно бОльшей утомляемости глаз в силу нее) рекомендуется телевизор - до 1 ч в день дробно с перерывом( минут по 20-30), компьютер - до15-20 мин в день, категорически исключить все мелкое вблизи типа ПСП, игр на сотовом телефоне и тд. |
#19
|
||||
|
||||
С какой целью собираетесь спазм предупреждать?
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#20
|
|||
|
|||
Поскольку уважаемый OphthalmologNVG ни коим образом не объяснил свои догматические постулаты, прошу считать достигнутый ранее консенсус в силе.
|
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
Спазм предупреждается с целью предупреждения появления астенопии, жалоб на которую ребенок в силу возраста на сможет предъявить, также в связи с этим см. п.3. и п.4 - вроде бы это уже отмечалось в сообщении. Минимальный порог остроты зрения с 5-летнего возраста - 0,9-1.0 - вроде бы и это уже отмечалось в сообщении Мне одной кажется, что мы идем по кругу? |
#22
|
|||
|
|||
Цитата:
2. С чего Вы взяли, что астенопия разовьётся? Из Вашей логики проистекает, что ребёнок мал, пожаловаться не может. То есть, об астенопии мы... догадались. 3. Может просто не стоит отвергать более очевидный факт - ребёнок не жалуется просто потому, что никакой астенопии нет? И вроде бы уже говорилось, что с этим можно и поспорить. Минимальная острота зрения (с коррекцией) вычисляется по формуле: 0,1×возраст (лет)+0,1. |
|
#23
|
|||
|
|||
|
#24
|
|||
|
|||
|
#25
|
|||
|
|||
|
#26
|
|||
|
|||
Давайте не будем удаляться от конкретного случая. Адаптируя Ваш вопрос к нашей теме, отвечаю: Когдая выясняется, что у ребёнка (5 лет от роду) визус с +0.5D=0.9, то пишем в диагнозе: Слабая гиперметропия, а в рекомендациях: в постоянной коррекции не нуждается. Поскольку постоянное ношение очков назначается при наличии амблиопии.
|
#27
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#28
|
||||
|
||||
Оставьте в покое здорового ребёнка!
Работаем для того чтобы не развилась амблиопия. И ВСЁ! Корекция - стремимся к 1.0. Если ребёнок хочет играть в ПСП - пусть играет. ЛИШЬ БЫ АМБЛИОПИИ НЕ БЫЛО! Если у ребёнка появятся астенопические ощущения - он сам бросит эту ПСП. Ну что за дискуссия! Ни о чём! |
#29
|
|||
|
|||
Вот так всегда. Пришёл уважаемый ainakos и всё испортил
А между тем, минимум двух докторов удалось убедить в ненужности коррекции в данном случае. Но это всё ерунда, дискуссия-то ни о чём... |
#30
|
|||
|
|||
СПАСИБО огромное всем специалистам, принявшим участие в обсуждении моей темы!
Ребенку 5 лет 6 мес. Наш офтальмолог просила придти на контроль через месяц, выкладываю результат. То есть острота зрения еще повысилась. Наш врач конечно же говорит, что это от нощения очков. Я заверила,что мы их носили постоянно, на самом деле носила их дочь только в группе, и то периодически дома забывали. Пыталась заговорить с врачом (начитавшись тут умных фраз докторов), так ли нам необходимы очки, если острота зрения не страдает...Врач однозначно заявила, что очки нужны постоянно и как минимум на год. Мотивирует тем, что нагрузка будет повышаться и "глаза будут лениться, если не хотите получить минус - носите" Сейчас действительно нагрузка повышается, перед школой пошли на дополнительные занятия. Вопросы: 1) За счет чего улучшается острота зрения от осмотра к осмотру? 2) В этот раз врач смотрела ребенка только по таблице и через линейку со стеклами на обычном зрачке. Но все равно говорит о том, что строение глаза у дочки как у годовалого ребенка..Это строение глаза само по себе нормализуется? Или у нас итак норма? 3) Очки нам снять совсем? Все-таки меня смущает заверения врача...на основании чего-то она ведь все-таки утверждает, что очки нужны.. СПАСИБО!! |