Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.02.2003, 22:05  
Oka
Гость
 
Сообщений: n/a
Операция щитовидной железы

Здравствуйте.
Меня зовут Ольга, мне 45 лет.
В 1998 году мне была поставлен диагноз эндемический полииодозный зоб II ст. и проведена энуклеация узлов щитовидной железы в левой доле. Было назначено лечение тироксином (1х 90 мкг в течение полугода).
Последние результаты исследования крови Т3 - 2.7, Т4 - 75.6, ТТГ - 1.97. Щитовидная железа: правая доля 17.3 х 17.8 х 35.1 мм (объем 5.7 куб.см.), в паренхиме 4 кисты от 3 до 6 мм, левая (оперированная) - 11.9 х 7.7 х 23.7 мм (объем 1.1 куб.см), в центре доли - участок пониженной эхогенности неоднородной структуры без четких контуров размером 11.2 х 4.1 мм. Перешеек 3 мм. Поставлен диагноз - рецидив узлового зоба.
Для сравнения: в июле 2002 г. левая доля - 8.5 х 13.2 х 21 мм (объем 1.3 куб.см), эхогенность в норме, группа кальцинатов в верхнем полюсе общим диаметром 6.4 мм.
Вопрос: показано ли при данных результатах повторное хирургическое вмешательство либо можно ограничиться консервативным лечением?
Заранее благодарна
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.02.2003, 17:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,484 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ольга , поскольку эндемический узловой зоб является слествием проживания в иододефицитных регионах , человечество давно сообразило , что энуклеировать такие узлы бессмысленно , а оперировать нужно в редчайших случаях - при очень бурном росте и больших размерах .
Поскольку после энуклеации Вас не перевезли жить в богатую иодом Японию . а оставили жить без иодида калия ( иодида ) в Белоруссии , нет чуда в новом появлении узла .
Обсуждать . что сделано , бессмысленно - надо обсуждать . что делать . После пункционной биопсии узла после подтверждения его структуры ( а хорошо бы и после сканирования , чтобы понять , фиксирует ли узел иод ) можно начинать разговаривать о лечении .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.