|
#1
27.11.2018, 16:03
|
|||
|
|||
|
Затяжная желтушка.
Добрый день.
Ребёнку без одной недели 2 месяца, род. 05.10.18. На 09.10.18 билирубин 314 (302 непр.), АлАТ 16, АсАТ 57, белок 61. Лечение ИТ 4 (глюкоза физ.р-р, но-шпа), в/м Цефазолин. 15.10.18 выписали домой, билирубин 204 (203 непр). Лечение дома: 12,5%магнезия по 5.0 мл 2р/день. 27.10.18 билирубин 88.1, АСТ 118.6, АЛТ 108.3. Лечение с 03.11.18 Урсофальк 0,5 мл/2р/день 2,5 нед. 27.11.18 BIL-T 56.9, BIL-D 8.7, ANDirBil 48.20, ALT 42.1, AST 53.1. Скажите, пожалуйста, какова динамика? Насколько необходимо далее давать ребенку Урсофальк или Магнезию? Спасибо! 
|
|
#2
27.11.2018, 19:29
|
||||
|
||||
|
динамика положительная,"лечить" не надо
|
|
#3
27.11.2018, 19:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Доктор, уточните, пожалуйста, по прививкам: в поликлинике нам дают мед.отвод, пока билирубин не придёт в норму. На данн.момент сделаны прививка от гепатита В в род.доме, а также БЦЖ в 1 мес. Нам нужно составить с инфекционистом индивидуальный календарь прививок, правильно понимаю? Или спокойно можно делать платно по офиц.календарю? Большое спасибо!
|
|
#4
27.11.2018, 21:56
|
||||
|
||||
|
Истинных противопоказаний для вакцинации Вы не описываете, повышенный билирубин и желтуха (скорее всего, ГВ) противопоказанием для вакцинации не являются. Динамика положительная.
Можете спокойно прививаться по календарю.
|
|
#5
27.11.2018, 22:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
15.01.2019, 12:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Рез-ты ан-зов прикрепляю. На что еще порекомендуете обратить внимание? Спасибо!
|
|
#7
15.01.2019, 13:29
|
||||
|
||||
|
АЛаТ умеренное повышенние обычно ни очем не говорит,может и погрешность лаборатории...Гемоглобин в возрасте 3-6 месяцев- обычно физиологическое снижение.У нас всем детям рекомендуют с 4 мес.проф дачу железа, у вас- пускай очный врач решит.
|
|
#8
15.01.2019, 14:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
16.01.2019, 10:49
|
||||
|
||||
|
актиферрин возможно предпочтительнее
|
|
#10
16.01.2019, 15:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
20.01.2019, 10:08
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, доктор!
Нам продолжают давать мед.отвод от прививок (платники!). Причины: гемоглобин 104 (ребёнку 3,5 мес. Прописали Мальтофер, но мы с Вами обсуждали Актифферин. Пока не принимаем ничего, тк эозофилы зашкаливают - не даст ли препарат аллергореакцию?), АЛаТ 56.6 (Вы писАли ранее, что это ни о чём не говорит. Билирубин и АСаТ при этом в норме), атопический дерматит - эозофилы 9. Отправили сдавать слюну, мочу на ПЦР к ВПГ 1,2,6 типов и ЦМВ (при этом после рождения в инфекционке, куда попали из-за эпидермального стафиллокока и везикукакой-то инфекции, методом TORCH брали на ВУИ - всё чисто), также общий ан-з мочи. По рез-там общего ан-за мочи (остальное ждём) удельный вес понижен, 1,001, при всех остальных нормальных показателях ан-за. Вопросы: 1-пониженный удельный вес мочи, 1.001, на данный момент с вышеперечисленными проблемами - это нормально или стоит обратиться к специалисту (какому)? 2-когда ребенок активно бодрствует, температура тела 37-37,5 - это норма для 3,5 мес.? 3-является ли такая темпра поводом для мед.отвода от вакцинации? Спасибо!
|
|
#12
20.01.2019, 12:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
20.01.2019, 13:26
|
||||
|
||||
|
1-пониженный удельный вес мочи, 1.001, на данный момент -не вижу проблем
2.температура тела 37-37,5 может быть вариантом нормы при нормальноом самочувствии и отсутсвии жалоб и патологии при осмотре, не является поводом для мед.отвода от вакцинацииь но в России могут быть местые трактовки и правила...
|
|
#14
20.01.2019, 13:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
