Лечение при генерализованном тревожном расстройстве.

[Divisenko]

Я бы не менял эсциталопрам на пиразидол. По-хорошему, нужно поднять дозу эсциталопрама до 10 мг и дождаться эффекта. 10 мг - минимальная эффективная доза.
Теоретически после эсциталопрама пиразидол пить можно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Nessaaaaa]

Сообщение от Divisenko

Я бы не менял эсциталопрам на пиразидол. По-хорошему, нужно поднять дозу эсциталопрама до 10 мг и дождаться эффекта. 10 мг - минимальная эффективная доза.
Теоретически после эсциталопрама пиразидол пить можно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ! Доверилась врачу, начала Пиразидол принимать. Состояние неочень. Дыхание беспокоит очень... постоянно кажется, что задыхаюсь, от этого панические атаки происходят и сердцебиение....это от невроза? Ещё дрожь небольшая в теле. Это от Пиразидола? Или из-за невроза? Устала от этого состояния очень, не знаю, что уже пить... И можно ли пить Атаракс при давлении 100/65?

[Divisenko]

Дрожь, дыхание, сердцебиение это от невроза.
Атаракс пить можно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Nessaaaaa]

Сообщение от Divisenko

Дрожь, дыхание, сердцебиение это от невроза.
Атаракс пить можно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо Вам большое!

[Nessaaaaa]

Здравствуйте. Стоит диагноз ГТР (поставил психотерапевт). Его назначение было Эсциталопрам и Тералиджен. Мучалась три недели, пошла уже к бесплатному психиатру. Он назначил Пиразидол в дозировке 25 мг утром и 25 мг вечером. Тералиджен по 1/2 таблетки утром и вечером. При сильных приступах 1/4 Феназепама и перед сном обязательно 1/2 феназепама. Вообщем-то пила я это три недели, только на ночь не пила Феназепам. Постоянка я тревога ушла, но появились Панические атаки. При них я пила либо 1/2 Релиума либо Атаракс, либо терпела. Феназепам получается не пила вообще. Пришла на повторный приём, был предложен дневной стационар, т.к. паническое расстройство остаётся. Я отказалась (пока некуда ребенка деть). Было назначено лечение: Пиразидол уже 50 мг утром и вечером, по одной таблетке Тералиджена утром и вечером и также по 1/4 Феназепама утром и днём и на ночь одну Феназепама. Две недели пила эту схему, только на ночь половину Феназепама, а не целую. Панических атак почти не было, решила поменьше пить Феназепам и Тералиджен. И тут вдруг два дня назад началась снова эта постоянная тревога, отсутствие аппетита, жидкий стул, бессонница... С чем это может быть связано? По второму кругу как будто началось это.... И ещё вопрос: сколько можно по времени пить Тералиджен в дозировке 10 мг в сутки ? Сколько можно пить Феназепам в дозировке 1 мг? И до какой дозировки надо довести пиразидол и за какое время? А то меня отправили на месяц принимать 100 мг в сутки Пиразидола. Может маленькая доза и поэтому вся тревога моя ужасная вернулась?

[Divisenko]

Здравствуйте
Пока пираздол не действует.
Терлиджен и феназепам можно пить 2-4 недели. Но лучше не пить постоянно.
Пиразидол 100 мг в сутки - доза небольшая. Можно поднимать постепенно под контролем врача.
И нужно организовать разговорную психотерапию.
Я так и не понял, Вы сдавали анализы ОАК, ТТГ, ферритин?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Модераторское: не дублируйте темы. Один раздел - одна тема.

[Nessaaaaa]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте
Пока пираздол не действует.
Терлиджен и феназепам можно пить 2-4 недели. Но лучше не пить постоянно.
Пиразидол 100 мг в сутки - доза небольшая. Можно поднимать постепенно под контролем врача.
И нужно организовать разговорную психотерапию.
Я так и не понял, Вы сдавали анализы ОАК, ТТГ, ферритин?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Модераторское: не дублируйте темы. Один раздел - одна тема.

Здравствуйте. Оак и ферритин сегодня сдала. Жду результатов. ТТГ сдавала зимой или весной этого года. Был в норме.
Почему тералиджен можно пить не больше 4 недель? Феназепам сразу можно отменить? Или постепенно? Я постоянно его пью две с небольшим недели. В сутки таблетка 1 мг получается.

[Nessaaaaa]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте
Пока пираздол не действует.
Терлиджен и феназепам можно пить 2-4 недели. Но лучше не пить постоянно.
Пиразидол 100 мг в сутки - доза небольшая. Можно поднимать постепенно под контролем врача.
И нужно организовать разговорную психотерапию.
Я так и не понял, Вы сдавали анализы ОАК, ТТГ, ферритин?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Модераторское: не дублируйте темы. Один раздел - одна тема.

Здравствуйте. Вот результаты анализов:
Лейкоциты - 4.66
Эритроцитов - 4.71
Гемоглобин - 138
Гематокрит - 41.7
Ср.объем эритроцита - 88.5
Тромбоциты - 213
Нейтрофилы - 2.62
Лимфоциты - 1.65
Моноциты - 0.37
Эозинофилы - 0.01
Базофилы - 0.01
Нейтрофилы - 56.3%
Эозинофилы - 0.2%
СОЭ - 2
Ферритин - 69.1

[Divisenko]

Сообщение от Nessaaaaa

Здравствуйте. Оак и ферритин сегодня сдала. Жду результатов. ТТГ сдавала зимой или весной этого года. Был в норме.
Почему тералиджен можно пить не больше 4 недель? Феназепам сразу можно отменить? Или постепенно? Я постоянно его пью две с небольшим недели. В сутки таблетка 1 мг получается.

Если тералиджен нужен постоянно, это значит, что антидепрессант не работает, как положено, и, соответственно, нужно увеличивать дозу антидепрессанта.
Феназепам можно уменьшать постепенно. Использовать его нужно не по расписанию, а по потребности, для купирования тревоги.

Анализы в порядке.

[Nessaaaaa]

Сообщение от Divisenko

Если тералиджен нужен постоянно, это значит, что антидепрессант не работает, как положено, и, соответственно, нужно увеличивать дозу антидепрессанта.
Феназепам можно уменьшать постепенно. Использовать его нужно не по расписанию, а по потребности, для купирования тревоги.

Анализы в порядке.

Спасибо. Тералиджен в дозировке 10 мг в сутки тоже не особо помогает. А Атаракс курсом можно пить? Или его, как феназепам только по надобности? У меня тревога постоянная, особенно с утра. Бывает уснуть не могу. Насчёт увеличения дозы Пиразидола только во вторник поеду к психиатру. Но он настаивает на дневном стационаре...

[Nessaaaaa]

Сообщение от Divisenko

Если тералиджен нужен постоянно, это значит, что антидепрессант не работает, как положено, и, соответственно, нужно увеличивать дозу антидепрессанта.
Феназепам можно уменьшать постепенно. Использовать его нужно не по расписанию, а по потребности, для купирования тревоги.

Анализы в порядке.

И очень интересует вопрос, возможно ли человеку вообще без лекарств и без помощи психотерапии выбраться из этого состояния?Или тут уже не помочь самому себе? Или всё зависит от силы характера человека?

[Nessaaaaa]

Сообщение от Divisenko

Если тералиджен нужен постоянно, это значит, что антидепрессант не работает, как положено, и, соответственно, нужно увеличивать дозу антидепрессанта.
Феназепам можно уменьшать постепенно. Использовать его нужно не по расписанию, а по потребности, для купирования тревоги.

Анализы в порядке.

И может ли тревожное расстройство перейти в депрессию? Помимо тревоги, у меня абсолютно нет настроения, ничего радости не вызывает,только сплошные негативные мысли

[Divisenko]

Сообщение от Nessaaaaa

Спасибо. Тералиджен в дозировке 10 мг в сутки тоже не особо помогает. А Атаракс курсом можно пить? Или его, как феназепам только по надобности? У меня тревога постоянная, особенно с утра. Бывает уснуть не могу. Насчёт увеличения дозы Пиразидола только во вторник поеду к психиатру. Но он настаивает на дневном стационаре...

Если тревога постоянная, то можно атаракс пить курсом.
При ГТР дневной стационар оправдан.

И очень интересует вопрос, возможно ли человеку вообще без лекарств и без помощи психотерапии выбраться из этого состояния?Или тут уже не помочь самому себе? Или всё зависит от силы характера человека?

При ГТР нужны и лекарства и психотерапия.

И может ли тревожное расстройство перейти в депрессию? Помимо тревоги, у меня абсолютно нет настроения, ничего радости не вызывает,только сплошные негативные мысли

Да, тревога достаточно часто переходит в депрессию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Nessaaaaa]

Сообщение от Divisenko

Если тревога постоянная, то можно атаракс пить курсом.
При ГТР дневной стационар оправдан.
При ГТР нужны и лекарства и психотерапия.
Да, тревога достаточно часто переходит в депрессию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте. После двух месяцев приема Пиразидола, врач поменял антидепрессант на Амитриптилин. По 12.5 мг утром и вечером. Выпила два раза, очень сильная сухость во рту. Голова как бы тяжёлая, тревога, неприятное очень состояние. Прочитала, что у него жуткие побочки, даже может быть кишечная непроходимость, а у меня и так запоры частые + два полипа в кишках. Стоит ли мне его пить? Ещё написано, что он токсичен очень... боюсь дико этих побочек и таблеток...не знаю, какой антидепрессант мог бы мне помочь....
И ещё вопрос, если резко перестать пить Пиразидол ( пила 2 месяца максимум 50 мг), то будет ли синдром отмены?

[Divisenko]

Доза амитриптилина - очень низкая.
Если побочный эффект в виде запоров не пройдёт - нужна замена антидепрессанта.
Лучше использовать современный АД из групп СИОЗС или ИОЗСН. Найдите другого врача психотерапевта или психиатра.
Синдрома отмены пиразидола не будет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.