#31
|
|||
|
|||
[quote=ALMISz;2761880]Это салат Оливье, а не терапия.
Вы утверждаете, что врач назначил в один день Бисопролол и Сотагексал ??? Совершенно согласна, я в панике от количества принимаемых препаратов. И таки да, сотагексал 80 назначил тот самый профессор, к нему ходила мама, когда пыталась очно откорректировать схему лечения гипертонии, и Бисопролол там уже был. Он сказал, не надо менять если работает, Сотогексал выписал как сердечное (прилагаю) И при Сотагексале еще Дигоксин ??? Полагаю - механически собрали в одно рекомендации разных врачей. Эти лекарства совместно небезопасны. И не применяются. Дигоксин - это рекомендация знакомого терапевта из районной ЦРБ. Думаю, она другие лекарства и не смотрела совсем. Возможно, ухудшение состояния связано и с приемом несовместных препаратов. Ну и с сахаром. Именно об этом я и думала, потому что когда столько лекарств, неизбежно должны возникнуть проблемы совместимости. Для начала Сотагексал и Милдронат убрать однозначно. Сотагексал сердечное, как я понимаю, это не для снижения давления, а для снятия аритмии и сердечной симптоматики. Может, тогда Дигоксин убрать, а Сотагексал оставить? Или что тогда принимать при приступах стенокардии (?) для улучшения состояния? Давление-то как раз терпимое в этот момент, порядка 140-150, а состояние ужасное, сердцебиение, слабость, задыхается, болит сердце. |
#32
|
|||
|
|||
Вложение 174474[ Почему она принимает сотагексал? У нее в анамнезе фибрилляция предсердий? Не должно его быть, убирайте.
По назначению :-( Я выложила заключение врача. Я ведь не понимаю, хороший врач или не очень, кардиолога у нас нет!!!! И терапевт отвечает, что это "не ее дело". Поэтому вынуждены консультироваться за деньги. Такой результат консультации :-( Вроде отзывы о враче были хорошие. Липидный и калий уговорю сдать, все сложно, что за деньги. Бесплатно их не делают, а пенсия не все позволяет. Дневник напечатаю, я же на работе, немножко не успеваю. С анализами хуже, не дают их на руки. А на гликированный нет реактивов, в поликлинике не принимают. |
#33
|
|||
|
|||
Холтеровское мониторирование не влезает, добавлю последнюю страницу с результатами, 30.05.2018 года
|
#34
|
|||
|
|||
Цитата:
В 3 часа ночи сахар - 12,6. Утром натощак 11,1. Завтрак: чай, бутерброд с колбасой и бутерброд с паштетом, т.е. 2 кусочка ржаного хлеба. Посчитали за 3 ХЕ. Перед приемом вколола короткий инсулин 9 единиц, на понижение. Через 2 часа после завтрака замер - 11,6. Уточню, сейчас принимает Лантус, Хумалог, Галвус и МЕТФОРМИН дозировкой 850 мг 3 раза в день |
#35
|
||||
|
||||
Иглы какие? Нет ли липогипертфий? Бутерброды явно направлены на развитие ожирени. Складка при ожирении и введение « параллельно. Уловищу» очень настораживают
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
Ага, поняла, Бисопролол и Сотагексал из одной группы бета-блокаторов. Один, получается, по-любому не нужен. А Дигоксин оставлять?
|
#37
|
||||
|
||||
И таки да, сотагексал 80 назначил тот самый профессор, к нему ходила мама, когда пыталась очно откорректировать схему лечения гипертонии,
и Бисопролол там уже был. Он сказал, не надо менять если работает, Сотогексал выписал как сердечное (прилагаю) Сотагексал выписан, спорить не буду... еще Магне-В6 (не нужен) но Бисопролол в рекомендации отсутствует. Суммировали их Вы )) Дигоксин - это рекомендация знакомого терапевта из районной ЦРБ. Думаю, она другие лекарства и не смотрела совсем. Вам не стремно спрашивать знакомых врачей, которые не глядят на другие лекарства... Сотагексал сердечное, как я понимаю, это не для снижения давления, а для снятия аритмии и сердечной симптоматики. Может, тогда Дигоксин убрать, а Сотагексал оставить? Вот только дискуссий не надо! Показаний к Сотагексалу и Дигоксину в свете приложенного холтера нет. Отменить. "Аритмия", зафиксированная на холтере, менее опасна, чем комбинация лекарств. Что касается тахикардии и проч. После упорядочения имеющейся терапии придется холтер повторить. В текущем есть неясности. Пульсурежающая терапия пока Бисопролол.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
|
#38
|
|||
|
|||
Цитата:
Надо сказать, ожирение присутствует, конечно, 85 при 164 росте это лишний вес, но вес год от года снижается. |
#39
|
|||
|
|||
Дневник АД: 11.01.2019 утро 142 вечер 157, 12.01 утро 150 вечер 106, 13.01 утро 130 вечер 105 (в 15 часов подъем до 175), 14.01 утро 135 вечер 170, 15.01 утро 145, вечер 150, 16.01 утро 106, вечер 115, 17.01 утро 142 вечер 150. ЧСС не записано, не знаю. Анализы: они у врача, их не увидеть, но ходила спрашивала, сказали только что не так в них: от 15.01 анализы сахар в моче 10, ОАК СОЭ 39, гемоглобин 101 (у нее давно низкий, но обычно в границе нормы 110), глюкоза 11-14. Креатинин 60 (от декабря прошлого года). Гликированный сдавала только летом, сейчас пока нет. Думаю, тоже выше нормы, летом было выше, а сейчас сахар плохой.
Бисопролол назначал до этого кардиолог Семашко, основные назначения ее, мы только в октябре вот меняли Телмисту и нифидепин, а так 4 постоянно принимаемых - комплексное назначение врача, зачем на это верхом Сотагексал, не знаю. Просила скорректировать терапию и назначить что-то от аритмии. Итого, Сотагексал, Милдранат, Дигоксин убираем. Анаприлин не принимаем. Если давление не держится в рамках - увеличиваем дозировку Эдарби кло. Оказывается, есть еще один "потайной" препарат, тоже от "знакомого врача", принимает при приступах сердцебиения, Триметазидин 35 мг. Скажите, его-то можно с оставшимися сочетать? Как я поняла, Сотагексал, милдранат, триметазидин, дигоксин принимает, когда паника и тяжело дышать, одышка сильная, сердцебиение. Что-то из этого помогает, состояние улучшается. Еще сверху валидол с валерианкой добавляет. Совсем ничего из перечисленного не принимать боится, тогда приступ, говорит, не пройдет. Извините, у меня и правда частями информация получается :-( |
#40
|
||||
|
||||
Дневник АД выглядит примерно так
время, верхнее/нижнее, пульс Вы приводите ОДНО число... утро - это когда? ну почему на все наши вопросы вы отвечаете как будто хотите отделаться... Триметазидин пустышка. Он не нужен.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |
#41
|
|||
|
|||
Дневник АД (верхнее, нижнее, чсс): 07.01.2019: 7.00 - 103/62/69, 9.00 - 126/66/71, 11.00 - 114/58/73, 12.30 - 142/79/72, 15.00 - 113/58/90, 16.30 - 122/62/92, 20.30 - 150/79/83. 08.01.2019: 7.30 - 106/54/63, 9.00 - 106/61/65, 15.00 - 120/68/72, 21.00- 159/77/73. 09.01.2019: 6.00 - 106/63/68, 08.00 - 109/64/67, 13.30 - 175/80/79, 15.30 - 175/79/77, 17.30 - 88/46/64, 19.30 - 108/64/69. 10.01.2018: 6.30 - 142/62/70, 8.30 - 134/68/72, 9.30 - 146/62/73, 12.00 - 118/64/71, 16.00 - 154/73/73, 20.00 - 154/72/74. 11.01.2019 - 6.30 - 142/62/68, 8.15 - 134/68/69, 9.30 - 146/62/74, 12.00 - 118/64/73, 14.00 - 154/73/78, 15.00 - 154/74/77. 12.01.2019: 7.00 - 150/82/73, 9.00 - 98/56/65, 12.00 - 130/65/70, 15.00 - 146/70/73, 17.30 - 106/55/69. 13.01.2019: 6.30 - 130/65/71, 8.30 - 138/84/73, 13.00 - 150/70/73, 15.00 - 178/80/79, 16.00 - 106/60/69, 18.30 - 98/60/64, 21.00 - 105/57/69. ЧСС повышается редко.
Анализы, которые нужны, сдали вчера платно, это липидный спектр и калий, еще терапевт велела магний и ферритин, т.к. низкий гемоглобин. Ждем результат 4-х анализов. |
#42
|
|||
|
|||
а можно сопроводить эти цифры описанием когда и что принималось
__________________
С уважением |
#43
|
|||
|
|||
Хорошо, я постараюсь завтра на работе понабивать, таблеток много принимает. Пока выложу анализы, получила сейчас.Липидный спектр: холестерин мг/дл - 132,7, ЛП НП мг/дл 70,0, ЛП ВП мг/дл 57,3, ЛПО НП мг/дл 5,4, ТГ мг/дл 27,0, КА 0,9. Калий млм/л 4,13. Магний мкм/л 1,12. В 12 кг/мл 376,8. Ферритин кг/мл 11,43. Магний, В12, ферритин направила делать терапевт, т.к. низкий гемоглобин. Вопрос: а вот это состояние накатывающих приступов слабости, дрожи, усталости не связано с низким гемоглобином? УЗИ органов малого таза делали, МРТ брюшной полости делали, маммографию делали - все норм.
|
#44
|
||||
|
||||
у железодефицитной анемии множество симптомов, включая и Вами описываемые, гликированный гемоглобин на фоне ЖДА ложно завышен
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#45
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Я так понимаю, гемоглобин надо поднимать. Нам пропишут скорее всего Феррум лек в уколах курсом. Вы одобряете такое назначение или какие-то другие препараты посоветуете
|