Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.06.2005, 17:16
furex furex вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.06.2005
Город: Москва
Сообщений: 6
furex *
Angry Какие нужны анализы?

Хотелось бы выяснить для себя, на какие всё-таки гормоны имеет смысл сделать анализ при андрогенетической алопеции? Вариантов много:
1) тестостерон - без сомнений, необходимо
2) дигидротестостерон - вроде бы, тоже важно, но где его делают?
3) свободный тестостерон - то же самое
4) ЛГ и ФСГ - некоторые врачи рекомендуют и их проверить
5) Пролактин - вроде как стимулирует рост волос, но что даст этот анализ?
6) Дегидроэпиандростерон - не очень понимаю, какое отношение имеет...

Очень хотелось бы получить комментарии специалистов по этим пунктам.
Заранее спасибо!
  #2  
Старый 05.06.2005, 21:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опреление св. тестосторона технически ненадежно, определение ТТГ исключает минимальную вероятность наличия гипотироза как причины облысения.Остальное может быть связано лишь с какими-то особыми клиническими соображениями.
Дигидротестостерон сделать невозможно по одной простой причине- он внутри каждой клетки, и в каждой у него свой уровень -его не смотрят с диагностической целью..
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3  
Старый 05.06.2005, 23:17
furex furex вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.06.2005
Город: Москва
Сообщений: 6
furex *
Спасибо за ответ. Теперь ещё и ТТГ - про него я как-то не думал
А как насчёт пунктов 4)-6)?
  #4  
Старый 06.06.2005, 11:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смртря какая мысль брезжит за идеей этих пунктов...
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5  
Старый 06.06.2005, 11:43
furex furex вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.06.2005
Город: Москва
Сообщений: 6
furex *
Re

Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Смртря какая мысль брезжит за идеей этих пунктов...
Да мысль всё та же - какие из этих анализов имеет смысл делать и что они дадут?
Заранее спасибо.
  #6  
Старый 06.06.2005, 11:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не так. Чаще всего облысение не имеет эндокринной подосновы и нет причин исследовать что -либо вобще ( если при осмотре не выявляется клиническая симптоматика ). Вместе с тем принято рекомендовать ислдеование ТТГ при иммунных алопециях - здесь вероятность обнаружения второго заболевания ( заметьте. я не говорю уверенно о причине первого ) достаточно велика.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7  
Старый 18.08.2005, 22:07
volos volos вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.05.2005
Город: Украина
Сообщений: 23
volos
Thumbs up Вот это по-нашему..

М-да! Ну что тут сказать?
Милый серфер! Делайте исследования, делайте. А начинать нужно с определения уровня холестерина в крови -источника всех женских и мужских половых гормонов, а если хотите-напишу, что интересно видеть из проведенных исследований консультирующему трихологу.
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Нет, не так. Чаще всего облысение не имеет эндокринной подосновы и нет причин исследовать что -либо вобще ( если при осмотре не выявляется клиническая симптоматика ). Вместе с тем принято рекомендовать ислдеование ТТГ при иммунных алопециях - здесь вероятность обнаружения второго заболевания ( заметьте. я не говорю уверенно о причине первого ) достаточно велика.

Комментарии к сообщению:
Rodionov не одобрил(а): М-да! Ну что тут сказать? )))))))))))))))
  #8  
Старый 18.08.2005, 22:26
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от volos
Делайте исследования, делайте. А начинать нужно с определения уровня холестерина в крови -источника всех женских и мужских половых гормонов, а если хотите-напишу, что интересно видеть из проведенных исследований консультирующему трихологу.
Да, было бы интересно узнать патогенетически обоснованную точку зрения трихолога на взаимосвязь различных дислипидемий с алопецией.
  #9  
Старый 18.08.2005, 23:39
volos volos вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.05.2005
Город: Украина
Сообщений: 23
volos
А кстати...

Позволю Вам заметить, коллега, что на форуме принято обсуждать проблемы нуждающихся в помощи. Я не хочу тратить свое и Ваше драгоценное время на элементарный ликбез по липогенезу, отправлю Вас к изумительной на мой взгляд , монографии: Е.А.Богданова, А.В.Телунц "Гирсутизм у девочек и молодых женщин", Москва 2002.Цена- 50 рублей в Медкниге на Фрунзенской.
А количество авторефератов в библиотеке ЦКВИ на эту тему способно поразить даже самое живое воображение. На этом и закончим.
  #10  
Старый 19.08.2005, 07:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу Вас заметить, коллега, что вы не вполне ясно представляете себе то, что вы прочли, кроме того, авторы столь любимого Вами творения. вне зависимости от его цены, могли также быть не вполне точными.

Давайте думать - если вы исследуете холестерин, то каким образом данное исследование позволит Вам ответить на вопрос об уровне половых гормонов ( или, другими словами, является ли холестерин сыворотки ЕДИНСТВННЫМ источником для синтеза стероидов).

Расскажите себе про стероидогенез, наруисуйте схемку синтеза и метаболизма стероидов, добавьте данные про цикличность и внутриклеточный обмен, не забудьте прочесть про рецепторы - и Вам откроется жуткая тайна эндокринологии - определяемые коммерческими наборами плавающие в крови показатели далеко не всегда отражают деятельность эндокринных желез.

Уж поверьте старому эндокринологу, дитя мое ( в глубине души наджеюсь, что Вы не врач - мне просто страшна такая степень воинствующего невежества), когда Вы говорите о тех или иных гормонах, их метаболитах или предшественниках, хорошо бы знать. что это такое. Недурно также знать и о других гормонах, помимо стероидов, -т.е попробуйте, если все- таки Вы врач, научиться получать информацию..
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11  
Старый 19.08.2005, 09:14
volos volos вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 29.05.2005
Город: Украина
Сообщений: 23
volos
Smile Редко кому так везет, коллега!

Вы, коллега, просто НЕ МОЖЕТЕ представить, что данную тему знают и понимают чуть лучше Вас. Из моего обращения к серферу Вы не можете составить себе представление ни об уровне моей компетенции, ни об уровне моих знаний- слишком скуден был ответ. А вот свою эрудицию Вы показали..Ну да ладно. Поскольку модераторы-эндокринологи: кукушка хвалит петуха за то, что хвалит он кукушку. Вот это-очевидно.
К делу. Вам не повезло - моя докторская как раз посвящена взаимосвязи этих самых пресловутых гормонов в развитии гиперандрогенной дерматопатии. Монографии мною любимы с возраста студенчества... Врачебная практика в течение 24-х лет дает мне право находиться на форуме - он же дискуссионный ? Или монопольно-диктаторский?
Оставьте, полно. Может будем обмениваться мнениями и развеивать мифы, помогать советом и задавать вопросы?
А у меня уже есть наблюдения за вчера.. Вот они какие: профессор-должность, причем административная... И практикующему доктору ( у которого много пациентов) среди бела дня просто физически не хватает времени находиться он-лайн.
Может хватит язвить и пикироваться? Я по-доброму..
  #12  
Старый 19.08.2005, 09:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увы, вы выступаете под псевдомнимом, и мое представление о вашей эрудиции базируется ТОЛЬКО на Ваших текстах.
Литература может быть любимой с детства. но это ничего не меняет в том печальном обстояетельстве, что андрогенная дермопатия вряд ли елдинственно возможная причина поредения волос и вряд ли при послеродовом выпадении волос есть проблемы именно в дигидротестостероном и ДЭАС.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #13  
Старый 19.08.2005, 11:00
Аватар для Hard
Hard Hard вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.12.2002
Город: Москва - Los Angeles
Сообщений: 1,703
Поблагодарили 18 раз(а) за 13 сообщений
Hard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHard этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от volos
Вам не повезло - моя докторская как раз посвящена взаимосвязи этих самых пресловутых гормонов в развитии гиперандрогенной дерматопатии.
Странно, а в профиле написано, что к.м.н... В том смысле, что форма скромности у уважаемой коллеги несколько необычная.

PS: Хотелось бы еще уточнить, насколько специальность "трихология" является врачебной, т.е., не есть ли это модернистическая форма околомедицинской деятельности (как минимум, в данном конкретном случае)?

Да, чуть не забыл, самый главный-то вопрос к уважаемой коллеге volos: - А что, собственно, Вы хотели предложить? Хотелось бы иметь возможность обсудить что-либо конкретное из Ваших, надо полагать весьма перспективных идей... (Давайте уже примерим туфельку ).
  #14  
Старый 19.08.2005, 12:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Light
Да, было бы интересно узнать патогенетически обоснованную точку зрения трихолога на взаимосвязь различных дислипидемий с алопецией.
Уважаемая Ольга Юрьевна,

вот эпидемиологические ассоциации по теме (думаю элеметны патогенеза высказаны в полных версиях):

For serum cholesterol, a significant interaction was detected between age and fronto-occipital baldness (i.e. the association between fronto-occipital baldness and elevated levels of serum cholesterol became weaker with age).

J Clin Epidemiol. 1993 Oct;46(10):1213-8.
Baldness and coronary heart disease risk factors.
Trevisan M,...

-------------------
Vertex baldness was more strongly associated with CHD risk among men with hypertension (multivariate RR, 1.79; 95% CI, 1.31-2.44) or high cholesterol levels (multivariate RR, 2.78; 95% CI, 1.09-7.12).

Arch Intern Med. 2000 Jan 24;160(2):165-71.
Male pattern baldness and coronary heart disease: the Physicians' Health Study.
Lotufo PA...

хотя есть и такие работы

Ellis JA, Stebbing M, Harrap SB.
Male pattern baldness is not associated with established cardiovascular risk factors in the general population.
Clin Sci (Lond). 2001 Apr;100(4):401-4

Комментарии к сообщению:
Light одобрил(а): Спасибо. Весьма любопытно. Попробую найти полные версии.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #15  
Старый 19.08.2005, 12:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е, речь не идет о холестерине как маркере стероидогенеза. Более того. если кому- либо придет в голову мысль исследовать ренин как маркер возраста ( а с возрастом он снижается) , то идея уже запантентована - ренин как дорогой эквиваелнт паспорту...
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.