#1
|
|||
|
|||
Âûáîð ïðîòîêîëà ÝÊÎ: äëèííûé èëè êîðîòêèé
Óâàæàåìûå äîêòîðà,
Ïîçâîëüòå çàäàòü âàì âîïðîñ, õîòÿ àíàëîãè÷íûå âîïðîñû âàì âîçìîæíî è çàäàâàëè óæå. Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ÝÊÎ-ÈÊÑÈ - ìóæñêîé ôàêòîð è ìîé âîçðàñò 40. Óðîâåíü ãîðìîíîâ ïîêà â íîðìå (ÔÑà 8 ïðè íîðìå 1.6-12, Ëà íà íèæíåé ãðàíèöå 1.8, ÀÌà 16 ïðè íîðìå 12-38, íà ÓÇÈ âèäíû àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû íà ïðîòÿæåíèå íåñêîëüêèõ ïîñëåäíèõ öèêëîâ â êîëè÷åñòâå îò 2 äî 7 â êàæäîì ßÊ). Âñå îñòàëüíîå (ãåìîñòàç, äðóãèå ãîðìîíû è òï, ýíäîìåòðèîçà íåò) â íîðìå. Áûë ïåðâûé äëèííûé ïðîòîêîë 0,05 äèôôåðåëèíà ñ 20 äíÿ + ìåíîïóð 300 õ 2 äíÿ, 225 õ 3 äíÿ, äàëåå îïÿòü 300 õ 6 äíåé, ïîëó÷åíî âñåãî 4 ßÊ, âñå çðåëûå è îïëîäîòâîðèëèñü ÈÊÑÈ, ïåðåíîñ äâóõ ýìáðèîíîâ 5 è 4 íà 2-é äåíü, íåóäà÷à. Ïî ìíåíèþ ýìáðèîëîãà, ìîè êëåòêè áûëè ñðåäíåãî êà÷åñòâà. Âëèÿíèå ìóæñêîãî ôàêòîðà ïîêà íå ðàññìàòðèâàåì.  ýòîé æå êëèíèêå ñîâåòóþò èäòè â êîðîòêèé ïðîòîêîë, òê äëèííûé ïî èõ ìíåíèþ ìíå íå ïîäîøåë.  äðóãîé êëèíèêå, êóäà ÿ îáðàòèëàñü íà êîíñóëüòàöèþ, ïîñëå àíàëèçà ìîåé èñòîðèè áîëåçíè ïðåäëàãàþò îïÿòü äëèííûé ïðîòîêîë ñ áÎëüøèìè äîçàìè äèôåðåëèíà 0,1 ìã è ìåíîïóðà 375 åä â äåíü. Ïî èõ ìíåíèþ, òàêîé ïðîòîêîë ìíå áîëåå ïîäõîäèò è äàñò øàíñ ïîëó÷èòü 5-10 êëåòîê âûñîêîãî êà÷åñòâà. Íå ìîãëè áû âû âûñêàçàòü ñâîå ìíåíèå îá ýòèõ ïðåäëîæåíèÿõ: êàêîé âàðèàíò èç îïèñàííûõ äâóõ äëÿ ìåíÿ íàèáîëåå îïòèìàëüíûé ïî âàøåìó ìíåíèþ? Èëè åñòü âàðèàíò íîìåð 3? Çàðàíåå áëàãîäàðíà. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èçìåíåíèå(óâåëè÷åíèå) äîçû àãîíèñòîâ (Äèôåðåëèíà) íå èçìåíèò ðåçóëüòàòèâíîñòü ïðîãðàììû. Ó ìåíÿ âñåãäà âîçíèêàþò âîïðîñû îòíîñèòåëüíî âûáîðà, à çàòåì ñìåíû ïðîòîêîëà: À íå áûëî ëè ïîäîáíûõ ñëó÷àåâ â ïðàêòèêå äîêòîðà ðàíåå? È ÷åì ðóêîâîäñòâîâîëñÿ äîêòîð, íàçíà÷àÿ îïðåäåëåííûé ïðîòîêîë, è ïî÷åìó (åñëè åñòü îïûò), èçìåíèëîñü ìíåíèå îòíîñèòåëüíî ïðàâèëüíîñòè íàçíà÷åííîãî ïðîòîêîëà óæå ïîñëå åãî çàâåðøåíèÿ? |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, ðåøåíèå î ïåðâîì äëèííîì ïðîòîêîëå ïðèíèìàëîñü òðóäíî, òê ïî ìíåíèþ äîêòîðà ìíå ïîäõîäèëè ÎÁÀ. Ïî ðåçóëüòàòàì ïåðâîãî äëèííîãî ïðîòîêîëà íåóäîâëåòâîðèëî êîëè÷åñòâî ïîëó÷åííûõ êëåòîê, òê ïî ìíåíèþ äîêòîðà èõ äîëæíî áûëî áûòü ïîëó÷åíî áîëüøå. Òåïåðü äîêòîð ñîâåòóåò êîðîòêèé, òê "åñëè îòâåò íà ñòèìóëÿöèþ áûë áåäíûé, òî íàäî ìåíÿòü òèï ïðîòîêîëà, ïðåïàðàòû è äîçó ñòèìóëÿöèè äëÿ ïîëó÷åíèÿ ëó÷øåãî ðåçóëüòàòà". ×åì îí ðóêîâîäñòâóåòñÿ - íå çíàþ, ïîëàãàþ ÷òî îïûòîì è ïðîôåññèîíàëüíûìè çíàíèÿìè. Ñïàñèáî çà âàøå ìíåíèå! |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîñòèòå çà íàñòîé÷èâîñòü, íî ìíå î÷åíü òðóäíî ïðèíÿòü ðåøåíèå. Âòîðàÿ "íîâàÿ" äëÿ ìåíÿ êëèíèêà î÷åíü èçâåñòíà â Åâðîïå è åå ðóêîâîäèòåëü èìååò 25 ëåòíèé îïûò â ýòîé ñôåðå. Ïîñëå îñìîòðà (â ñëåäóþùåì ïîñëå ïðîòîêîëà öèêëå öèòàòà "áûëà Î, åñòü ÆÒ è ÿè÷íèêè î÷åíü õîðîøî âîññòàíàâëèâàþòñÿ, ìíîãî "ïóçûðüêîâ" â ß") è àíàëèçà àíàìíåçà åãî ìíåíèå äîâîëüíî êàòåãîðè÷íî - íå êîðîòêèé, à îïÿòü äëèííûé è ñ ïîñòîÿííîé äîçîé ñòèìóëÿöèè 375 åä ìåíîïóðà. Ñïàñèáî! |
#6
|
|||
|
|||
Êîðîòêèé ïðîòîêîë íå äàñò ëó÷øåãî îòâåòà. Íî ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ, îí áîëåå ùàäÿùèé, à ýòî ëó÷øå äëÿ êà÷åñòâà ÿéöåêëåêòîê. Íî åñëè ó îïûòíîãî âðà÷à åñòü óâåðåííîñòü â òîì, ÷òî îí ñìîæåò âûæàòü ñ ïîìîùüþ äëèííîãî âûñîêîäîçîâîãî ïðîòîêîëà áîëüøå ÿê, äîâåðòåñü åìó. Çàðàíåå çäåñü âðÿä ëè êòî-òî ìîæò çíàòü íàâåðíÿêà.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#7
|
||||
|
||||
Åäèíñòâåííîå,èç ïåðå÷èñëåííîãî, âîçìîæíî ñìîæåò èçìåíèòü ðåçóëüòàò - ýòî èçìåíåíèå ñòàðòîâûõ äîç ãîíàäîòðîïèíîâ!
|
#8
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû, îñîáåííî â âûõîäíûå äíè
Ðåøåíèå ïðèíÿòî.  ïîíåäåëüíèê çâîíþ â êëèíèêó è èäó â äëèííûé ïðîòîêîë, íàäåþñü, ÷òî â ýòîò ðàç ïîâåçåò. Î÷åíü áëàãîäàðíà âàì çà âàøó áåñêîðûñòíóþ ïîìîùü. |
#9
|
|||
|
|||
֏!
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#10
|
|||
|
|||
ÄÎáðûé äåíü!
Ìîæíî ïðîäîëæèòü òåìó.. Âòîðàÿ ïîïûòêà ÝÊÎ - áëîêàäà ñ 19 äíÿ öèêëà 0,1 äåêàïåïòèë, äàëåå ÷åðåç 17 äíåé íà÷àëî ñòèìóëÿöèè àíàëîãîì ìåíîïóðà 5 àìïóë â äåíü, ÷åðåç 7 äíåé óâåëè÷èëè äîçó äî 6 àìïóë. Íà óçè ðîñëî 5 ôîëëèêóëîâ ïðèìåðíî îäíîãî ðàçìåðà, + 4 áîëåå ìåëêèõ. Ñòèìóëÿöèÿ 13 äíåé, íà ïóíêöèè ïîëó÷èëè 5 ôîëëèêóëîâ, èç íèõ 4 ßÊ. Èç íèõ 2 çðåëûå, 2 â ïðîìåæóòî÷íîé ôàçå ê çðåëîñòè, òå êàê ìíå îáúÿñíèëè ïî÷òè çðåëûå. Íà ïîñëåäíåì ÓÇÈ äèàìåòðû 5 ôîëëèêóëîâ áûëè 18-21 ìì, äðóãèå ìåíüøå. Ìåòîäîì ÈÊÑÈ îïëîäîòâîðÿëè âñå, íî òîëüêî 1!! ßÊ îïëîäîòâîðèëàñü. Ïîäñàäêà íà òðåòèé äåíü 8À. Âîïðîñ - ìîæåò òàêîå áûòü, ÷òî ñòèìóëÿöèÿ âûñîêèìè äîçàìè ïîâëèÿëà íà êà÷åñòâî ßÊ? Ìîæåò áûòü ïóíêöèÿ áûëà ðàíî íàçíà÷åíà?. Èëè ìîé âîçðàñò îïðåäåëèë äàííûé ðåçóëüòàò? Ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî íà ìîèõ ßÊ òðåíèðîâàëñÿ íà÷èíàþùèé ýìáðèîëîã, êëèíèêà èçâåñòíàÿ è óñïåøíàÿ. Íî "ïîëåçíûé âûõîä" ïðîöåäóðû óäðó÷àåò. |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êà÷åñòâî ÿéöåêëåòîê â ïîäîáíîé ñèòóàöèè ïðåäîïðåäåëåíî íå ñëåäñòâèåì (êîëè÷åñòâîì ãîíàäîòðîïèíîâ ïðè ñòèìóëÿöèè), à ïðè÷èíîé (ñíèæåííûì îâàðèàëüíûì ðåçåðâîì), ÷òî îáû÷íî ñâÿçàíî ñî ñòàðøèì ðåïðîäóêòèâíûì âîçðàñòîì. |
#12
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, à ÷åì ïðåäîïðåäåëåíî òî, ÷òî 2 êëåòêè áûëè ïî÷òè íåçðåëûå, à 1 ñîâñåì íåçðåëàÿ? Òîæå âîçðàñòîì èëè ÷åì-òî äðóãèì? Ïîéòè ïîâåñèòüñÿ ÷òî-ëè ....
|
#13
|
||||
|
||||
Òåì ÷òî êîëè÷åñòâî êëåòîê, ñïîñîáíûõ ðåàãèðîâàòü íà ýêçîãåííûå ãîíàäîòðîïèíû ñòàíîâèòñÿ ìåíüøå. Âðà÷ ïðè çàáîðå ÿéöåêëåòîê ïûòàåòñÿ àñïèðèðîâàòü ñîäåðæèìîå ÂÑÅÕ äîñòóïíûõ ôîëëèêóëîâ.
|
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
|