#16
|
||||
|
||||
Ýòî òî ñàìîå ñåðîëîãè÷åñêîå ïîäòâåðæåíèå äèàãíîçà(ÀÒ ê ÿäåðí Àà lgGNA-ïîëîæèò), êîòîðîå ìû âñå ñ íåòåðïåíèåì æäàëè. ÀËÒ íîðìàëèçîâàëîñü, øèðîêîïëàçìåííûõ ëèìôîöèòîâ(ìîíîíóêëåàðîâ) â ìàçêå óæå íåò. Âàø ðåáåíîê ïîñòåïåííî âûçäîðàâëèâàåò, íî ëåéêîôîðìóëà íîðìàëèçóåòñÿ ïîçæå. Äîêòîð Àëõàçîâ.
|
#17
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
, õîäÿò â øêîëó, â äåòñêèé ñàä, â ÿñëè. Âûïèñûâàþò èõ â äåòñêèå ó÷ðåæäåíèÿ ÷åðåç ñóòêè íîðìàëüíîé Ò è ïðè îòñóòñòâèè æàëîá. ------- Ñåðîëîãèþ èìååò ñìûñë äåëàòü, êîãäà ó ìåíÿ èìååòñÿ íåÿñíàÿ êëèíèêà, à îò ðåçóëüòàòîâ ñåðîëîãèè çàâèñèò ä-ç è, ñîîòâåòñòâåííî, ëå÷åíèå. |
#18
|
||||
|
||||
À áàêèíöàì ÷òî äåëàòü ñ âåñíû äî îñåíè? ß, äîêòîð, î÷åíü ñ Âàìè ñîëèäàðåí â Âàøåé îáåñïîêîåííîñòè. Íî ìû ñåé÷àñ ãîâîðèì î êëèíè÷åñêè âûðàæåííîì ñëó÷àå áîëåçíè (äðóãèå, ê ñîæàëåíèþ, ÷àñòî ïðîïóñêàåì). Íåò ó ìåíÿ ýâèäåíñà íà òåìó èíñîëÿöèè. Íî âåäü è Âû â ñâîåé ïðàêòèêå ïðèñëóøèâàåòåñü ê ñîâåòàì êîëëåã, îïèðàåòåñü íå òîëüêî íà êíèãè, íî íà ñâîé êëèíè÷åñêèé îïûò. Ê ñëîâó, Âàì ÷àñòî ïðèõîäèëîñü ïîäîçðåâàòü(è äîêàçàòü!) òóëÿðåìèþ ó 2-ëåòíåãî ðåáåíêà, ïðîæèâàþùåãî â ãîðîäå? À â ëèòåðàòóðå ìíîãî òàêèõ óêàçàíèé?
|
#19
|
|||
|
|||
Íåò. ß íå îáåñïîêîåíà.
ß äóìàþ ( è ìîé îïûò ýòî ïîäòâåðæäàåò äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ), ÷òî íåò íèêàêèõ ïðîáëåì ñ èíñîëÿöèåé ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ìîíîíóêëåîçà. Òóëÿðåìèþ íå âèäåëà íè ðàçó. Òîëüêî â êíèæêàõ ïðî íåå ÷èòàëà. |
#20
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åãî ìîæíî âûïèñûâàòü â äåòñêèé ñàä áåçî âñÿêèõ îãðàíè÷åíèé. Íèêàêèõ óáåäèòåëüíûõ ñâåäåíèé î òîì, ÷òî èíñîëÿöèÿ âðåäíà òåì, êòî áîëåë èíôåêöèîííûì ìîíîíóêëåîçîì, â íàó÷íîé ëèòåðàòóðå íåò. ß íå çíàþ, êàê ìîæíî âîçäåéñòâîâàòü íà Âàøåãî ïåäèàòðà â ïëàíå âûïèñêè â ñàä. Íó, ïðèíåñèòå åìó ðàñïå÷àòêó ýòîé òåìû, ïóñòü ïðèâåäåò ñâîè àðãóìåíòû... Òàêæå, ÿ íå âèæó äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî ýòè íåáîëüøèå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû è ìèíèìàëüíûå êàòàðàëüíûå ïðîÿâëåíèÿ áûëè èìåííî ïðîÿâëåíèÿìè èíôåêöèîííîãî ìîíîíóêëåîçà. Àíòèòåëà ñòàðûå, àòèïè÷íûõ ìîíîíóêëåàðîâ ìàëî, èíòîêñèêàöèè ïðàêòè÷åñêè íåò, à ëèìôîìîíîöèòîç ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ëþáîé îñòðîé âèðóñíîé èíôåêöèè... |
#21
|
|||
|
|||
Òèìîôåé Àëåêñàíäðîâè÷, ïîÿñíèòå , ÷òî çíà÷èò ÀÒ ñòàðûå, ìû , ÷òî óæå êîãäà-òî ïåðåáîëåëè ÈÌ.
|
#22
|
||||
|
||||
Ýòî çíà÷èò, ÷òî ñ âèðóñîì Ýïøòåéíà-Áàðð (EBV) îðãàíèçì, âåðîÿíåå âñåãî, ñòàëêíóëñÿ âïåðâûå ãîðàçäî ðàíüøå. Âñå-òàêè, ÑÐÀÇÓ ïîñëå áîëåçíè õîòåëîñü áû âèäåòü àíòèòåëà êëàññà IgM (EBV-IgM).
Àíòèòåëà êëàññà IgG (EBV-IgG) ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ âñþ æèçíü è íèêàê íå óêàçûâàþò íà òî, ÷åì ñåé÷àñ ÷åëîâåê áîëååò èëè íåäàâíî ïåðåáîëåë. Äàëåêî íå âñåãäà âñòðå÷à ñ EBV îçíà÷àåò çàáîëåâàíèå èíôåêöèîííûì ìîíîíóêëåîçîì. ×àùå âñåãî îíà (ýòà âñòðå÷à) ïðîõîäèò áåññèìïòîìíî èëè ñ ìèíèìàëüíîé íåçíà÷èòåëüíîé ñèìïòîìàòèêîé ÎÐÂÈ. |
|
#23
|
|||
|
|||
Óæàñ! Íàñ îïÿòü íå âûïèñàëè! Èíôåêöèîíèñò, ó êîòîðîãî ìû íàáëþäàåìñÿ, ñêàçàëà, ÷òî äèíàìèêà õîðîøàÿ,òåìïåðàòóðà â N, ïå÷åíü è ñåëåçåíêà â ïðåäåëàõ N, ÀÒ ê âèðóñó ñòàðûå, íî âîò ë/ó ïîä÷åëþñòíîé äî 1,2 ñëåâà (ó ñûíà ñ ýòîé ñòîðîíû âíèçó çóá 6 ïðîðåçûâàåòñÿ), çåâ ðûõëûé, ñî÷íûé - íàäî ïðîïèòü õåìîìèöèí 5 äíåé. ×òî æå íàì äåëàòü: ïèòü à/á èëè íå ïèòü, âîò â ÷åì âîïðîñ???
|
#24
|
||||
|
||||
Ëèìôîóçëû ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ÈÌ ìîãóò îñòàâàòüñÿ ìíîãèå ìåñÿöû. Ýòî íå ïîêàçàíèå äëÿ àíòèáèîòèêîâ!
|
#25
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ!
|