Отсутствие оплаты за консультации ЛПУ

[Rinabas]

Здравствуйте.

Я работаю участковым фтизиатром в диспансерном отделении противотуберкулёзного диспансера. В мои должностные обязанности входит "обеспечение консультации больных в других ЛПУ общей лечебной сети: в срочных случаях в день подачи заявки, в плановом - в течение 3-х дней" (цитата из должностной инструкции).
До недавнего времени консультации в других ЛПУ осуществлялись силами врачей 3-х отделений нашего диспансера (2 отделения стационара и 1 дисп.отделения), оплата консультаций проводилась за счёт средств ЛПУ общей лечебной сети.
В настоящее время ситуация изменилась - приказом ПТД проведение всех консультаций возложено на врачей диспансерного отделения и оплата их отменена, приказ ссылается на письмо МЗ области.
Приказ ОПТД и письмо МЗ размещены ниже

Вопросы в следующем:
1) насколько законны действия администрации (увеличение количества консультаций и отсутствие их оплаты)?;
2) если действия незаконны, то как с этим бороться?

Заранее спасибо.

[Skirr]

В приведённых письмах отсутствует ссылка на "увеличение количества консультаций".
Незаконна была оплата Ваших консультаций за счёт средств ОМС, уже имеются прецеденты признания таких расходов медицинскими организациями нецелевыми с возмещением ФОМСу.
В письмах русским по белому написано:"работайте, а мы увеличим вам бюджет на ту сумму, которую наработаете". Так что принцип "ни одна работа не должна быть не оплачена" формально соблюдён.

[Rinabas]

Врачи стационара до недавнего времени консультировали 2/3 пациентов.
В настоящее время, когда оплата за консультации осуществляться не будет, все консультации возложены на врачей диспансерного отделения, отсюда и трехкратное увеличение нагрузки.
Возможно это связано с тем, что у врачей стационара в должностных обязанностях не прописано консультирование внешних ЛПУ (их долж.инструкцию я не видел), возможно по каким то другим соображениям.

[Skirr]

То есть увеличение нагрузки интересует Вас больше, чем доплаты? Так никто не может без Вашего согласия "повесить" на Вас работы, не входящие в должностные обязанности.