Капилляротоксикоз

[ozheltikova]

здравствуйте!постараюсь описать подробно!
Ребенку 1 г 1 мес, мальчик, вес около 9кг. 27.08. впервые в рацион ввели курицу из магазина, 28.08. у ребенка появилась сыпь по всему телу в виде красных небольших прищиков, расположенных одиночно и группами, в течении 28.08. досыпало еще. Ребенок вел себя обычно, аппетит обычный. в ночь с 31.08. на 1.09. поднялась температура до 38,5, на пике температуры была рвота, сбили цефеконом до 37,5, через примерно 3 ч температура поднялась снова, были позывы к рвоте, вызвали скорую. Надо отметить, что сыпь в некоторых местах преобрела характер точечных кровоизлияний (в р-не голеностопа, мочки ушей, вокруг рта), нас отвезли в инфекционную больницу. Температура упала сама без жаропонижающих по приезду в больницу.
Далее приведу выписку из истории болезни.
Клин.диагноз: ОРВИ, фарингит ср.степ.тяж., осложненное течение.
Осложнения: Капилляротоксикоз.
Сопутствующие: О. аллергодерматоз.

ОАМ: 1.09. ЦВ. соломенно-желтый, Прозрачность прозрачная. Уд.вес. 1017; рН 6.0; белок 0,019 г/л; Сахар отр; Ацетон +; Лейкоциты 1-2 в п/зр; Эпит плоский 1-2 в п/зр

Соскоб на энтеробиоз 01.09 не найдены

Биохимия 01.09. Общ.бел 72.60; Белк.фракции: Альбумины 64.5; Альфа1 глобулины 6.36 Альфа2 глобулины 10.9; Бета глоб 10.3; Гамма глоб 7.87; А/G 1.821; СРБ отриц; Билирубин общ 13.400; бил.прямой 2.000; бил.непрямой 11.40; АЛТ 76.7; АСТ 73.800; протромб.индекс. 125.9

ОАК 01.09. Er 3.70; Hb 120; цв.пок. 0,97; Rt 1,03; Tr 189; Leuc 5.2; п/яд 8; с/яд 18; лмфц 70; мнц 4; ЛИИ 0,46; СРС 0,31; сверт.кр.: кон.4,45; СОЭ 20; длит кровотеч. 3,30

общ.биохим. 03.09. ЛДГ 738.00; КФК 174.0

глазное дно в пределах нормы

лечение: противовирусная терапия (аминокапроновая к-та), симптоматическая терапия (глюконат кальция, аскорутин, жаропонижающие)

рекомендации диета, наблюдение участкового врача, консультация гематолога, оак, оам, амбулаторное лечение, проведение проф.прививок на усмотрение уч.педиатра.

еще скажу, что температура в больнице держалась еще 2 суток, поднималась до 39,1. после возвращения домой 6.09. появился насморк.


примерно за 2 нед до появления сыпи вроде 17.08 мы делали прививку от кори, краснухи и паротита. все прививки по графику, кроме орви ничем не болели, аллергии ни на что раньше не было.

что Вы можете сказать по вышеизложенному? что нам делать? какие прогнозы? какие предпринять дополнительные методы исследования? очень волнуюсь. заранее спасибо.

[ozheltikova]

еще такой незначащий, может, факт.. по возвращению домой у сына прорезались 3 зуба (резцы нижние и четверка нижняя).

[Dr.Nathalie]

Фото сыпи?

[ozheltikova]

фото нет, к сожалению!

[Dr.Nathalie]

Судя по описанию. у ребенка была банальная постпрививочная реакция на вакцину. Это нормально. Зачем только "лечили" - непонятно.

[ozheltikova]

Наталья Рашидовна, а под постпрививочной реакцией Вы имеете ввиду температурную р-цию или сыпь? или и то и другое? еще раз уточню, что прививались мы 17.08; сыпь появилась 28.08., геморрагические высыпания в виде точечных кровоизлияний в р-не голеностопа, под носом, мочке уха, в виде петехий в количестве 1 шт - на мочке уха появились 30.08.-31.08.; лихорадка появилась с 31.08 на 1.09., держалась 2е суток.

[Dr.Nathalie]

И то и другое. Появление сыпи после прививки в течение 2-3 недель - обычная постпрививочная реакция. Вам пр нее не говорили?
Сомневаюсь в "геморрагичности" сыпи, если честно.

[ozheltikova]

нет, не говорили! ((( а геморрагический характер, к сожалению, присутствовал, потому что я немного в этом понимаю, и в стационаре все бегали на нас смотреть, начиная от зав.отделением и заканчивая профессором кафедры детских инфекционных болезней! последняя сказала, что это особенность реакции наших сосудов на вирус, который, в свою очередь, априори "сосудистый яд".. я ей говорила о недавней вакцинации, на что был получен ответ, что последняя достаточно сильно снижает защитные силы организма со всеми вытекающими...

[Dr.Nathalie]

Теоретически, гемморагическая сыпь тоже могла быть, конечно. Но подозреваю, что это, опять же, вариант поствакцинальной реакции. Думаю. что стоит успокоиться и забыть.

[ozheltikova]

спасибо, что успокоили, Наталья Рашидовна!