#1
|
|||
|
|||
Низкое содержание железа, высокая СОЭ
Здравствуйте! Пол женский, 27 лет. Несколько лет назад периодически в анализах стал появляться несколько сниженный гемоглобин (115-120), сказали сделать расширенный анализ, и если ферритин окажется ниже нормы, принимать Мальтофер. Вот результаты: железо в сыворотке - 6,40 (реф.знач. 10,70-32,20), ЖССС - 92,84 (реф.знач.45,30-77,10), ЛЖСС - 86,44 (реф.знач. 27,80-53,70), ферритин - 6,91 (реф.знач. 10,00-120,00). В общем анализе крови снижено средн.содерж.гем.в эр-те (25,8), сред.объем эритр. (80,6), повышены тромбоциты (433) и чуть-чуть лимфоциты (37,3), СОЭ -25! Надо сказать, что СОЭ на протяжение лет 8 ниже 15-17 не бывает, врачи не говорят, в чем причина. После 3-месячного приема Мальтофера пересдала ОАК и анализы на ферритин и сыворот.железо: Гемоглобин - 125, сред.объем эритроцита - 82,4, сред.сод.гемогл.в эритр - 25 (норма 27-34), сред.конц.гем.в эр-те - 303 (норма 300-380), тромбоциты - 399, СОЭ - 35!!! При том, что гемоглобин пришел в норму, ферритин и сывороточное железо снизились (<5,47 и 5,30 соответственно), как такое может быть, если гемоглобин повысился? ПРинимать ли дальше мальтофер и в какой дозировке или заменить на другой препарат? Чем может быть вызван недостаток железа (по гинекологии патологий нет, кроме периодических сбоев цикла; узи бр.полости - дифф.изм.паренхимы печени, поджелудочной железы, анализы на АЛТ, АСТ, билирубин, белок в сыворотке, фосфатазу в норме; ФГДС - атрофический гастрит, но гастроэнтеролог сказал, что атрофии скорее всего нет, сдавала на пепсиноген I - в норме - 95,0мкг/л)? И из-за чего может быть такая высокая СОЭ (35)? В детстве ставили хронический тонзиллит (но даже тогда повышена СОЭ была незначительно), горло давно уже не болело, ОРВИ, ОРЗ не было.
|
#2
|
||||
|
||||
Атрофия слизистой желудка ведет к нарушению усвоения железа как из еды, так и из мальтофера, поетому повторите курс лечения тардифероном вместе с 300 мг витамина С в течение 3 мес. Если и он будет нееффективен, то обсудите с леч. врачом вариант в/в введения железа. Обильные месячные - одна и единственная причина изб. потери железа из организма женшины
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |