Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.03.2014, 19:21
Fleur86 Fleur86 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Fleur86 *
Низкое содержание железа, высокая СОЭ

Здравствуйте! Пол женский, 27 лет. Несколько лет назад периодически в анализах стал появляться несколько сниженный гемоглобин (115-120), сказали сделать расширенный анализ, и если ферритин окажется ниже нормы, принимать Мальтофер. Вот результаты: железо в сыворотке - 6,40 (реф.знач. 10,70-32,20), ЖССС - 92,84 (реф.знач.45,30-77,10), ЛЖСС - 86,44 (реф.знач. 27,80-53,70), ферритин - 6,91 (реф.знач. 10,00-120,00). В общем анализе крови снижено средн.содерж.гем.в эр-те (25,8), сред.объем эритр. (80,6), повышены тромбоциты (433) и чуть-чуть лимфоциты (37,3), СОЭ -25! Надо сказать, что СОЭ на протяжение лет 8 ниже 15-17 не бывает, врачи не говорят, в чем причина. После 3-месячного приема Мальтофера пересдала ОАК и анализы на ферритин и сыворот.железо: Гемоглобин - 125, сред.объем эритроцита - 82,4, сред.сод.гемогл.в эритр - 25 (норма 27-34), сред.конц.гем.в эр-те - 303 (норма 300-380), тромбоциты - 399, СОЭ - 35!!! При том, что гемоглобин пришел в норму, ферритин и сывороточное железо снизились (<5,47 и 5,30 соответственно), как такое может быть, если гемоглобин повысился? ПРинимать ли дальше мальтофер и в какой дозировке или заменить на другой препарат? Чем может быть вызван недостаток железа (по гинекологии патологий нет, кроме периодических сбоев цикла; узи бр.полости - дифф.изм.паренхимы печени, поджелудочной железы, анализы на АЛТ, АСТ, билирубин, белок в сыворотке, фосфатазу в норме; ФГДС - атрофический гастрит, но гастроэнтеролог сказал, что атрофии скорее всего нет, сдавала на пепсиноген I - в норме - 95,0мкг/л)? И из-за чего может быть такая высокая СОЭ (35)? В детстве ставили хронический тонзиллит (но даже тогда повышена СОЭ была незначительно), горло давно уже не болело, ОРВИ, ОРЗ не было.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.03.2014, 19:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,345
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Атрофия слизистой желудка ведет к нарушению усвоения железа как из еды, так и из мальтофера, поетому повторите курс лечения тардифероном вместе с 300 мг витамина С в течение 3 мес. Если и он будет нееффективен, то обсудите с леч. врачом вариант в/в введения железа. Обильные месячные - одна и единственная причина изб. потери железа из организма женшины
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.