Скачки давления на фоне МКБ, прошу скорректировать лечение

[Korzun]

Обширный атеросклероз коронарных артерий. Решение должны принимать кардиохирурги.
Если хотите мнение о возможности стентирования, то нужно выложить диск с исследованием на какой-то файлообменник, а тут привести ссылку.

[kondravitsa]

спасибо, сегодня завтра получу диск и выложу

[kondravitsa]

Александр Иванович, добрый день. Дела у нас такие:
пациент Мама одумалась и уже несколько дней придерживается назначенной терапии
28 июня
утро 160/100-75
день 150/100-85
вечер 150/90-85
29 июня
утро 160/100-85
день 145/90-85
вечер 50/90-85
30 июня
утро 180/100-75
день 160/95-85
вечер 160/95-80
1 июля
4 утра 180/100-85 (проснулась ночью, измерила давление и выпила валсартан 80 мг +амлодипин 10 мг)
10 утра 160/95-85
Очень прошу возобновить Вашу консультацию, без Вас нам не справится
По фактическому самочувствие мамы в целом нормально, но очень тревожится по поводу предстоящей операции папы

[Korzun]

Сообщение от kondravitsa

Александр Иванович, добрый день. Дела у нас такие:
пациент Мама одумалась и уже несколько дней придерживается назначенной терапии
28 июня
утро 160/100-75
день 150/100-85
вечер 150/90-85
29 июня
утро 160/100-85
день 145/90-85
вечер 50/90-85
30 июня
утро 180/100-75
день 160/95-85
вечер 160/95-80
1 июля
4 утра 180/100-85 (проснулась ночью, измерила давление и выпила валсартан 80 мг +амлодипин 10 мг)
10 утра 160/95-85
Очень прошу возобновить Вашу консультацию, без Вас нам не справится
По фактическому самочувствие мамы в целом нормально, но очень тревожится по поводу предстоящей операции папы

Придерживается вот такой терапии?:
Утро:
Валсартан 80 мг
Амлодипин 10 мг
Метформин 1000 мг

Вечер:
Валсартан 80 мг
Розувастатин 10 мг

И на этом фоне несколько дней указанные числа давления и пульса?

[kondravitsa]

Да, по маме цифры на указанной терапии

[Korzun]

Давайте тогда ей усилим терапию:

Утро:
Валсартан 80 мг
Амлодипин 10 мг
Беталок ЗОК 100 мг
Метформин 1000 мг

Вечер:
Валсартан 80 мг
Розувастатин 10 мг

Дневник АД/ЧСС выкладывайте, пожалуйста, ежедневно (можете даже несколько раз в день).

[kondravitsa]

Спасибо большое, будем исполнять (сейчас размещу новую тему про папу)

[kondravitsa]

14.15 - 162х94 пул.65

[kondravitsa]

Александр Иванович, добрый день. Дневник за 1 июля
4 утра- 180/100-85
10 утра- 160/95-85
14.00 -162/94-65 (испугалась высокого нижнего давление и выпила четвертинку капотена, со мной не посоветовалась, так как я была в дороге)
18.00- 120/80-69

Сегодня 6 утра-150/90-71 приняла лекартсва согласно назначениям
Валсартан 80 мг
Амлодипин 10 мг
Беталок ЗОК 100 мг
Метформин 1000

Подскажите капотен она зря выпила ? можно ли что то дополнительно принять при высоких цифрах диастолического давления?

[Korzun]

Ну приняла и приняла, что ж сделаешь.
В будущем придем к тому, что не надо будет ничего принимать дополнительно. И сейчас лучше стараться воздерживаться от внеплановых приемов.
Небольшие повышения давления не должны вызывать панику и ненужные хаотичные действия.

[kondravitsa]

Александр Иванович, Вы советовали проверить маме гликированный гемоглобин (HbA1c), я сейчас еще раз посмотрела выписку из больницы Вересаева и там на первой странице в разделе диагноз при поступоении написано: индивидуальный уровень гликированного гемоглобина менее 7.0 %

[Korzun]

Сообщение от kondravitsa

Александр Иванович, Вы советовали проверить маме гликированный гемоглобин (HbA1c), я сейчас еще раз посмотрела выписку из больницы Вересаева и там на первой странице в разделе диагноз при поступоении написано: индивидуальный уровень гликированного гемоглобина менее 7.0 %

Это цель которой нужно стараться придерживаться.

[kondravitsa]

Александр Иванович, добрый день, дневник 2 июля:
6 утра 150/90-71 ( выпила назначенные лекарства)
15.00 156/84-76
18.00 165/95-85 (выпила назначенные лекарства)

сегодня
4 утра 180/100-90 ( на левой руке)
160/95-90 ( на правой) Приняла назначенные лекарства)
8 утра 133/87-85

Стоит ли ей сегодня что то принять в середине дня, если давление будет выше 160? Из за того что она принимает лекарство рано утром и рано вечером у нее получается остается неприкрытой середина дня и середина ночи

[kondravitsa]

Александр Иванович, добрый день, дневник 2 июля:
6 утра 150/90-71 ( выпила назначенные лекарства)
15.00 156/84-76
18.00 165/95-85 (выпила назначенные лекарства)

сегодня
4 утра 180/100-90 ( на левой руке)
160/95-90 ( на правой) Приняла назначенные лекарства)
8 утра 133/87-85

Стоит ли ей сегодня что то принять в середине дня, если давление будет выше 160? Из за того что она принимает лекарство рано утром и рано вечером у нее получается остается неприкрытой середина дня и середина ночи

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Утро:
Валсартан 80 мг
Амлодипин 10 мг
Беталок ЗОК 100 мг
Метформин 1000 мг

Вечер:
Валсартан 80 мг
Розувастатин 10 мг

Она вот так принимает?
Вечером через примерно 12 часов от утреннего приема валсартан принимает?
Беталок ЗОК добавила?

Если да, то ничего неприкрытого нет у нее. Большинство ее препаратов действуют сутки и больше. Не нужно ничего дополнительного принимать между приемами.