результат спермограммы

[Melnichenko]

Они не эффективны ни в каком смысле, а проведение обследования может быть затруднено и массой тела ( МРТ ), и непониманием, а что такое биг- пролактинемия
Может быть, придется воспользоваться КТ ( если возможно по массе )или рентгенография черепа ( доктор Тамболит уже писал об этом ) В любом случае , потребуется трактовка результатов с учетом совокупности данных- потмоу как много может быть пересечений

[april78]

Доктор, объясните мне-дилетанту, чем страшен повышенный пролактин для мужчин или же дайте ссылку (я не могу найти инфо о гормонах, относительно мужчин). И для чего нужно МРТ? Какая взаимосвязь между вторичным бесплодием и обследованием мозга?

Спасибо за внимание и потраченное на меня время.

[Melnichenko]

Пролактин - гормон, снижающий продукцию гормонов, регулирующих половые железы и , соотвественно, избыток пролактина оказывает нежелательное влияние на систему репродукции

НО давайте более разумно распределим силы : вы обследуетесь в соответсвии с нашими рекомендациями, а мы помогаем понять результаты обследования и принимаем меры к лечению - зачем вам теория, когда нужна практика? А МРТ нужна ,чтобы сказать есть или нет аденома гипофиза ( но МРТ не скажет, какая она )

[april78]

Спасибо большое за ваше терпение и внимание!

[april78]

Доктор, у меня возник один вопрос. Вы говорили, что уровень пролактина может повыситться под воздействием вредных привычек, в т.ч и алкоголя. Мух спиртным не злоупотребляет, но может выпить бутылочку пива раз в день, но не каждый день. Может ли данный факт оказать какое-либо влияние?
И еще ,при сдаче крови он очень сильно понервничал (он боится уколов, а ему не могли никак проколоть вену). Это могло отразится на результатах анализа?

[Tambolit]

Есть медицинские препараты, действие и эффективность которых подтверждена достоверно, благодаря многоцентровым клиническим исследованиям и благодаря данным исследованиям препараты продаются в аптеках и их назначают врачи по рецептам. Так по крайней мере происходит во всем цивилизованном мире. И есть пищевые добавки, которые обычно исследуются только на безопасность - чтобы их можно было продавать без вреда для организма (в основном не в аптеках). Эффективность же данных "препаратов" не проверяется клиническими исследованиями, как у медицинских официальных лек средств. Плацебо - это "пустышка" - при определенной вере в эффективность и она конечно может подействовать, но не факт. В Вашем конкретном случае нужно вначале провести полное обследование перед назначением лечения. УЗИ мошонки, предстательной железы - необходимо сделать также до лечения. Определнно есть смысл проконсусльтироваться у эндокринолога. В последней спермограмме Вы не указали колличество сперматозоидов, а это не менее важно чем подвижность и морфология. Пишите анализы полностью, как на бланке, со всеми цифрами и буквами.

[Melnichenko]

Пролактин несколько повышается при стрессе ( условно говоря, у доноров он в среднем ниже, чем у поступивших в первый день в больницу без эндокринных проблем и без лечения ), но все равно - ну что мы гадаем?
Уж 10 раз говорено - повторно сдать + исключить макропролактинемию ( биг - пролактинемию)

[ELENA_VLAD]

Вам назначены пищевые добавки. Их эффективность сомнительна, по-моему.

[april78]

Здравствуйте, извините, что так долго не писала. Уговаривала мужа на то, чтобы он пошел к врачу. Сегодня сдали СГ. Результат у меня вызвал шок. Результаты привожу ниже. В скобках указаны результаты предыдущей СГ, которую сдавали 3 месяца назад.

Срок воздержания – 5 суток ( 3 суток)
Общий объем эякулята – 3.2мл (3,0 мл)
Цвет – желтоватый
PH – 8,2 (8,4)
Время разжижения – 40 минут (45 минут)
Плотность сперматозоидов – 8 млн (22 млн)
Подвижность сперматозоидов:

А-5% (8%)
В- 40% (22%)
С – 5% (2%)
Д – 50%(68%)

Агглютинация сперматозоидов – нет (нет)

Лейкоциты – 1*10^6 (3-4*10^6 )

Диагноз: олигоастенотератозооспермия (тератозооспермия)

Морфология-1% (3%)
Аномалия головы- 40% (43%)
Шеи-14% (6%)
Хвоста-18% (27%)

Еще муж сделал рентген «турецкого седла».

Сагиттальный размер – 14 мм, вертикальный – 7 мм.
Заключение врача: параметры «турецкого седла» не увеличены.

Прокомментируйте, пожалуйста.

[Melnichenko]

Новая спермограмма по сути та же, что и предыдущая
Вы уже сообщали о небольшом увеличении пролактина, отрицали прием медикаментов, потенциально повышающих уровень пролактина, писали о резком снижении уровня тестостерона, исключена макроаденома ( в принципе исходим из версии , что крианиограмма оценена верно )
По прежнему не исключена биг - пролактинемия, ну да пусть, потом разберемся, не выполнили вы и рекомендаций д-ра Тамболита


Посокольку вы достаточно упорно тормозите выполнение рекомендаций, проще принять версию пробного лечения достинексом ( согласуйте с врачом ) - что пропустим , то потом будем выяснять

Вы охотнее выполните наназначения, если я скажу , что достинекс не гормон и вообще его предок из растительного сырья

Причины, по которым вы упорно игнорируете как мои советы, так и советы д-ра Тамболита, загадка великая суть - зачем спрашивать, если не нужны ответы ?

[april78]

Здравствуйте!

Госпожа Мельниченко (к сожалению, не знаю Вашего имени и отчества), я не игнорирую Ваши советы. Просто мой муж – очень упрямый и своевольный человек. Заставить его сделать что-либо очень тяжело. Я и прошу, и ругаюсь – толку мало. Он должен пересдать СГ и сдать кровь на гормоны. Хочу поменять врача, потому что он не проводит достаточно анализов. А меня он не особо слушает в таких вопросах. Очень прошу Вас не думать, что я игнорирую Ваши советы. Это далеко не так.

Просьба к доктору Тамболиту, если Вас не затруднит напишите еще раз, какие анализы и исследования нам необходимо сделать по-пунктно.

[april78]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Муж сдал анализы. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты.

Простата:
Толщина – 29 мм ( 20-30 мм)
Ширина – 44 мм (30-45 мм)
Длина – 38,5 мм (25-40 мм)
V=25.6 см3 (21+ -7 см)
М=27 гр (30 гр-мах)

Структура железы однородная
Края железы гладкие

Яички – размеры яичек в пределах нормы
Структура – без изменений
Не увеличены, не обнаружено патологических очагов

Левосторонние вены д=2,7-3 мм (0,9-2,0 мм)

Обнаружен рефлюкс 2 степени.
Т рефлюкс=2,8сек (Т 2 степени 2-6 сек)


Гидроцеле не обнаружено


Пролактин 10,7 (1,8-17,0)


Спермограмма
Срок воздержания – 5 суток
Общий объем эякулята – 3,5 мл
Цвет – серовато-желтый
PH – 7,2
Время разжижения – 20 минут
Вязкость – 0,3
Плотность сперматозоидов – 20 млн
Общее количество сперматозоидов – 70млн
Подвижность сперматозоидов:

А-54%
В- 6%
С –12%
Д – 28%


Через 1 час
А-48%
В- 7%
С –10%
Д – 35%



Агглютинация сперматозоидов – есть ( смешанная)
Дегенеративные формы – 10% (<6%)
Виталити – 54% (>50%)

Лейкоциты – 25-30 (норма до 10 )
Эритроциты – 6-7
Лецитиновые зёрна – мало
Дрожжевые грибки – +
Элементы сперматогенеза – 2%

[Melnichenko]

Пролактин нормализовался без лечения?

[april78]

Судя по всему, да. Но должна отметить, что мы сдавали в другой клинике. Здесь прокололи вену с 1-го раза, муж даже не нервничал.
Но и результаты СГ меня удивляют. За 2 недели такая разница
Муж сказал, что в данной клинике анализ делали сразу, а в той анализ лежал в приемной комнате, как минимум 20-30 минут.
Думаю, что надо пересдать, но уже через 2-3 недели, тк у меня скоро О.

[april78]

Почему мне никто не отвечает? Я очень жду ваших разъяснений уважаемые врачи.