|
#1
10.04.2014, 01:17
|
|||
|
|||
|
Полип эндометрия
Здравствуйте! Мне 39 лет, беременностей,родов не было. Менструации с 12 лет, ранее явных проблем с циклом не было.Обнаружили пониженный гемоглобин -92. Направили к гинекологу.
Есть жалобы: в нескольких циклах заметила увеличение кровопотери, хотя в последнем цикле месячные были наоборот менее обильными, м.цикл сократился за последние 2 года от 28-29 дней до 25-26 дней, начали расти волосы на подбородке, есть 20 кг. лишнего веса. Ранее обращалась к гинекологу с жалобами на сгустки крови во время менструации, наличие коричневых мажущих выделений в первый и последний дни менструации. На узи проблем тогда не нашли, объяснили это загибом матки. На сегодняшний день прошла обследование у гинеколога: кольпография - эктопия ЦЕ 1-2 зони; узи вагинальным датчиком на 10 день менструального цикла: матка 44*40*45, эхоструктура однородная, полость матки не деформирована, эндометрий 14 мм, эхоструктура изменена, в области дна участок повышенной эхогенности 7 мм, ш/матки 29*26 мм,ц/канал не расширенный. Придатки: правый -27*16мм, фолликулярный аппарат выраженный, левый 31*20мм, фолликулярный аппарат выраженный, фолликул 15 мм. Молочные железы:эхоструктура однородная, объемные образования не визуализируются. Двуручный осмотр: матка,придатки: не увеличены, безболезненные. Диагноз: эктопия шейки матки. Полип эндометрия? Назначено: мазок, цитология,прицельная радиоволновая биопсия шейки матки, вакуум аспирация эндометрия с последующей лазерной вапоризацией шейки матки, гормонотерапией. Я не рожала, абортов не было, хочу в ближайшее время родить ребенка. Стоит ли мне соглашаться на ВА эндометрия, это ведь мини-аборт по сути.Смогу ли я забеременеть потом, учитывая мой возраст? Врач мой говорит крайне мало и сухо, хотя прием платный и достаточно дорогой. Сказал, что если бы я не озвучила свои жалобы можно было бы ничего не делать????, но раз они есть нужно или выскабливание , либо ВАЭ. Спросила нужно ли сдать анализы на гормоны:"как хотите, можете СДАТЬ"..... Пока получила только мазок:ЦК- флора смешанння, лейкоциты 7-10, вагина: флора смешанная, лейкоциты 5-7. Цитология будет 17.04.14. Какой вариант обследования мне нужен, узи - картина это полип или может "что-то похуже"? Спасибо. 
|
|
#3
10.04.2014, 20:25
|
|||
|
|||
|
Слышала про гистероскопию, может стоит лучше сделать эту процедуру, а не аспирацию эндометрия? Ведь во время гистероскопии можно удалить полип сразу?
Может ли во время аспирации попасть воздух в полость?
|
|
#5
11.04.2014, 21:46
|
|||
|
|||
|
нет, пайпель биопсия дополнительную даст информацию - её результат в 98% совпадает с результатами гистологии
Никакой воздух и вообще ничего не может туда попасть
|
|
#7
06.06.2014, 21:05
|
|||
|
|||
|
Было проведено повторное УЗИ на 9 день менструального цикла:
Матка:положение антефлексио, форма обычная. Шейка матки:длина 37 мм., толщина 23 мм, эхоструктура однородная. Тело матки: длина 43мм., переднезадний 37 мм., поперечный 45 мм, стенки матки симметричны, однородны. Эндометрий 6 мм.,изоэхогенный. Граница с миометрием четкая, наружный контур ровный. Полостьматки изменена, деформирована за счет полипа эндометрия 7*4 мм, правый придаток 24*14,левый 34*21 есть доминантный фолликул 15*10 мм. Придатки расположены типично, контуры ровные четкие. В позадиматочном пространстве жидкость не определяется. Заключение:полип эндометрия. 27.05.2014 года проведена гистероскопия, полипэктомия, биопсия эндометрия. ПГЗ: фиброзно - железистый полип эндометрия. Назначено лечение: мастодинон 1 таб*2 раза -6 месяцев, дуфастон 1 таб*2 раза в день с 16 по 25 день МЦ -3 месяца, овариум - композитум №10. Скажите, пожалуйста, адекватная ли терапия в моем случае,особенно учитывая мои планы забеременеть в ближайшее время? Спасибо за ответ.
|
|
#8
09.06.2014, 00:05
|
|||
|
|||
|
В продолжение предыдущего поста хочу дополнить. У меня выявлен высокий пролактин - 1370 (норма 102-496).Проведено МРТ гипофиза, заключение: умеренная диффузная гипертрофия перенхимы гипофиза.
Поля зрения - норма. ТТГ 2,32 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2)
|
|
#9
15.06.2014, 14:46
|
|||
|
|||
|
Назначено лечение: мастодинон 1 таб*2 раза -6 месяцев, дуфастон 1 таб*2 раза в день с 16 по 25 день МЦ -3 месяца, овариум - композитум №10.
Сегодня 4 день МЦ,стоит ли начинать прием дуфастона с 16 дня МЦ?
|
|
#10
18.06.2014, 10:07
|
|||
|
|||
|
овариум мастодинон - нет показаний и смысла принимать
Про дюфастон - нет показаний Пролактин - надо фракцию макропролактина узнать
|
|
#11
26.06.2014, 23:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Может стоит сдать какие-то анализы, ведь у меня начали расти волосы на подбородке, чего раньше не было. Пролактин -1495 мЕд/л норма (109 - 557 мЕд/л), Макропролактин - Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 205 мЕд/л (норма 79 - 347 мЕд/л).
|
Линейный вид
