#1
|
||||
|
||||
Áåñïëîäíûé áðàê. Âîïðîñ äëÿ OliverS
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð OliverS.
Ïðîøó ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, íàøó ñèòóàöèþ. ß: 31 ãîä, ðîñò 156 ñì, âåñ 47 êã. Ìåñÿ÷íûé öèêë ðåãóëÿðíûé (ñ 13 ëåò), çàäåðæåê íå áûâàåò, áåðåìåííîñòåé íå áûëî. 4 ãîäà íàçàä íåáîëüøàÿ ýððîçèÿ øåêè ìàòêè, óñïåøíîå ëå÷åíèå ñîëêîâàãèíîì. 5 ëåò íàçàä ïðåäîõðàíåíèå ÎÊ Ëîãåñò 1.6 ìåñ. Ïîñëå îòìåíû ÎÊ öèêë îñòàëñÿ 28 äíåé. 3 ãîäà áåç ïðåäîõðàíåíèÿ — îòñóòñòâèå áåðåìåííîñòè. Ïîñëå îòìåíû ÎÊ ïåðåä ìåíñòðóàöèåé îò 2 äî 5 äíåé âûäåëåíèÿ îò ñâåòëî-áåæåâûõ äî «øîêîëàäíûõ», ïîñëå ÷åãî íà÷èíàåòñÿ ìåíñòðóàöèÿ. Ïîñëå ÎÊ îíà ñòàëà áîëåå êîðîòêîé è ìåíåå îáèëüíîé. ˸ãêàÿ áîëåçíåííîñòü â ïåðâûé äåíü, òàáëåòîê íå ïüþ. Âåñíîé ÓÇÈ â ïåðâîé ôàçå: âñ¸ ñîîòâåòñòâîâàëî ôàçå, áûë ÄÔ â îäíîì ÿè÷íèêå è ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà â äð. Íàçíà÷åí áûë äóôàñòîí ñ 11 ïî 25-é äåíü öèêëà (ïðàêòè÷åñêè ñî âñåìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè — òîøíîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, áîëåçíåííîñòü ãðóäè, ìàæóùèå âûäåëåíèÿ ñ 20 äíÿ, ìåñÿ÷íûå íàñòóïèëè íà 25 äåíü ïðè 28-äíåâíîì öèêëå). Äóôàñòîí íàçíà÷àëñÿ íà 6 ìåñÿöåâ, íî áîëüøå íå ïðèíèìàëà. Ïîñëå ýòîãî öèêë ñîêðàòèëñÿ, ñòàë 25-26 äíåé. ×åðåç öèêë êèñòû íå áûëî, ÄÔ â òîì ÿè÷íèêå, ãäå áûëà êèñòà, ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñòâîâàë íîðìå, ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåë¸ç — ôóíêöèîíàëüíàÿ êèñòà â îäíîé èç ìîëî÷íûõ æåë¸ç. 2 ìåñÿöà ëå÷åíèÿ àåâèòîì è ïðîæåñòîæåëåì, ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåë¸ç — êèñòû íåò, âàãèíàëüíîå ÓÇÈ — âñ¸ â íîðìå, ÄÔ áûë. Ê ñîæàëåíèþ ÓÇÈ âî âòîðîé ôàçó äåëàëè òîëüêî îäèí ðàç, ïîäòâåðäèëàñü îâóëÿöèÿ, íî ïðîòîêîëà ó ìåíÿ íåò, êàê è êîëüïîñêîïèè (çàêëþ÷åíèå — áåç ïàòîëîãèè), ò. ê. äîêòîð ìîé óâîëèëñÿ è çàáðàòü íåðåàëüíî.  àâãóñòå ÝõîÌÑÃ: áåç îðãàíè÷åñêèõ ïàòîëîãèé, ìàòî÷íûå òðóáû ïðîõîäèìû. Îäèí öèêë âî âòîðîé ôàçå ïðèíèìàëà âèòàìèí Å è âûäåëåíèÿ ïåðåä ìåñÿ÷íûìè áûëè âñåãî ïî 2 êàïëè êðîâè, íå ìàçàëèñü è íå áûëè ò¸ìíûìè. Àíàëèçû êðîâè íà ãîðìîíû: ÒÒà — 1,81 (0,27-4,2 ìêÌÅ/ìë); Ò3 ñâ. — 2,76 (2,5-4,3 ïã/ìë); Ò4 ñâ. — 1,37 (0,93-1,7). Êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà — âñ¸ â ïîðÿäêå. Ïîëîâûå ãîðìîíû: 5 ä. ö. Ëà — 8,6 ìÌÅ/ìë; ÔÑà — 5,7 ìÌÅ/ìë; Ýñòðàäèîë — 57,53 ïã/ìë; ÄÃÝÀ-ñóëüôàò — 187,7 ìêã/äë; Ïðîëàêòèí — 13,54 íã/ìë. 20 ä.ö. Ëà — 9,9 ìÌÅ/ìë; ÔÑà — 4,4 ìÌÅ/ìë Ïðîãåñòåðîí — 11,81 íã/ìë; Êîðòèçîë — 11,8 ìêã/äë. Ìóæ: 26 ëåò, áåðåìåííîñòåé/äåòåé íå áûëî (îò äðóãèõ æåíùèí), ñòðàäàåò ñåçîííîé àëëåðãèåé. ÑÃ: Êîëè÷åñòâî 3 ìë; Öâåò áåëûé, ïðîçðà÷íîñòü ìóòíàÿ; Çàïàõ ñïåöèôè÷åñêèé; Êîíñèñòåíöèÿ æèäêàÿ - 32' (20-30'); Âÿçêîñòü ïîñëå ïîëíîãî ðàçæèæåíèÿ: äëèíà íèòè 0,3; Ðåàêöèÿ Ðh: 7,4; Êîëè÷åñòâî â 1 ìì: 54 ìëí.; Êîëè÷åñòâî â ýÿêóëÿòå: 162 ìëí.; Îêðàøèâàíèå ïî Áëóìó: æèâûõ 87%; ìåðòâûõ 13%; Êèíåçèñãðàììà: àêòèâíîïîäâèæíûõ 55%, ñëàáîïîäâèæíûõ 13% (10-12%), íåïîäâèæíûõ 32% (6-10%); ìîðôîëîãèÿ: íîðìàëüíàÿ 51% (80-85%), ñ ïàòîëîãèåé ãîëîâêè 25% (20-15%), ñ ïàòîëîãèåé òåëà 12% (3-5%), ñ ïàòîëîãèåé õâîñòà 12% (2-5%); àããëþòèíàöèÿ +; Êëåòêè ñïåðìàòîãåíåçà 2%; Êðèñòàëëû ñïåðìèíà —; Ýðèòðîöèòû 1-2; Ëåéêîöèòû 4-6; Ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè 2-3; Ñïåðìàòîôàãè —; Çåðíà ëèïèäîâ: çíà÷èòåëüíî; Ñëèçü îòñóòñòâóåò. Çàêëþ÷åíèå: íîðìîñïåðìèÿ, íîðìîçîîñïåðìèÿ. Î÷åíü õî÷åòñÿ ñàìîé. Ñåé÷àñ ó ãèíåêîëîãà íå íàáëþäàþñü, â ïîèñêå. Èëè Âû ñîâåòóåòå îáðàùàòüñÿ ê ðåïðîäóêòîëîãó? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#2
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âîïðîñ. Ïîæàëóéñòà óòî÷íèòå îáùóþ ïðîäîëæèòåëüíîñòü áðàêà. ß òàê ïîíÿë, ÷òî îòðåçîê áåñïëîäèÿ - ýòî 5 ëåò ïîñëå ÎÊ? Äëÿ òîãî, ÷òîáû çàêîí÷èòü îáñëåäîâàíèå è ïîñòàâèòü îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç, æåëàòåëüíî ïîëó÷èòü èíôîðìàöèþ î òåñòàõ íà ñîâìåñòèìîñòü (ïîñòêîèòàëüíûé èëè ÒÊÑÖÑ (Êóðöðîê-Ìèëëåðà), óëüòðàçâóêîâûõ ïàðàìåòðàõ æåëòîãî òåëà (ïî-âîçìîæíîñòè, ñ îöåíêîé êðîâîòîêà â ò.÷ è ìàòêè) è â ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ î÷åâèäíûõ ïðè÷èí, ÂÎÇ ðåêîìåíäóåò çàêàí÷èâàòü îáñëåäîâàíèå ëàïàðîñêîïèåé äëÿ èñêëþ÷åíèÿ òîãî æå ýíäîìåòðèîçà, íàïðèìåð. È åùå. Íå ìîæåò íà ÓÇÈ "âñå ñîîòâåòñòâîâàòü ôàçå" , åñëè ÄÔ â îäíîì , à ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà â äðóãîì ÿè÷íèêå. Íàëè÷èå êîíòðëàòåðàëüíîãî ïåðñèñòèðóþùåãî ôîëëèêóëà èëè æå ôîëëèêóëÿðíîé êèñòû óæå íå íîðìà. Òåì íå ìåíåå, äóìàþ øàíñû íà ñïîíòàííîå íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè â áëèæàéøèå 1-2 ãîäà, ó Âàñ äîñòàòî÷íî âûñîêèå.
Ñ óâàæåíèåì, |
#3
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð. Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà îòâåò. Åù¸ Âû ìåíÿ íåìíîãî îáîäðèëè .
Öèòàòà:
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà åù¸, åñëè ó ìåíÿ ñåé÷àñ âòîðàÿ ôàçà, åñòü ñìûñë ñäåëàòü óçè èëè ëó÷øå äîæäàòüñÿ ñëåäóþùåãî öèêëà è ñäåëàòü â 1 è 2 ôàçó? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, |
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Òåïåðü âû ìåíÿ èçâèíèòå, ìîæíî óòî÷íèòü: â ñåòè ïîèñêàëà, ñðåäíÿÿ ëþòåèíîâàÿ ôàçà òàì çíà÷èòñÿ êàê ñ 20 ïî 23 äåíü öèêëà. Ò. å. åñëè îâóëÿöèÿ áûëà íà 15 äåíü, òî, êàê Âû ïèøèòå + 7-8 äíåé, ñäàòü àíàëèç íà ïðîãåñòåðîí íà 23 äåíü è â ýòî æå âðåìÿ ñäåëàòü óçè?
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#9
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð.
Ñåãîäíÿ ñäàâàëè â Ðåìåäè ÒÊÑÖÑ è ñïåðìîãðàììó. Åñëè Âàì íå ñëîæíî, ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà. ÑÃ: 3 äíÿ âîçäåðæàíèÿ; îáú¸ì 2 ìë; ph, âÿçêîñòü, çàïàõ N; âðåìÿ ðàçæèæåíèÿ 1 ÷àñ; êîíöåíòðàöèÿ 57 ìëí, îáùåå êîëè÷åñòâî 114 ìëí; Ïîäâèæíîñòü 45%, àêòèâíî-ïîäâèæíûõ 40%, ñëàáî-ïîäâèæíûõ 5%, íåïîäâèæíûõ 50%, â ò. ÷. ïðî÷èå ïîäâèæíûå 5%, ïîäâèæíîñòü ÷åðåç 4 ÷àñà 25%; Ïàòîëîãè÷åñêèå ôîðìû: 60%, ïàòîëîãèÿ àêðîñîìû 53%, øåéêè 5%, õâîñòà 2%; Êðóãëûå êëåòêè 1 õ 1 000 000 ìëí íà ìë; Ëåéêîöèòû 1-2 ï/ç. Çàêëþ÷åíèå: àñòåíîçîîñïåðìèÿ íåçíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè. ÒÊÑÖÑ (ïî Êðåìåð/Äæàãåð): äåíü öèêëà 12; èíäåêñ ñëèçè 2/2/3/1/2 - 10 á; èììîáèëèçàöèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ ïðè âõîäå â ñëèçü. ß òàê ïîíÿëà, ÷òî ñïåðìîãðàììà îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî è òåñò íà ñîâìåñòèìîñòü îòðèöàòåëüíûé? Èäòè ê óðîëîãó/àíäðîëîãó è, ñêîðåå âñåãî (åñëè åù¸ íåñêîëüêî ðàç òåñò ÏÊ/íà ñîâìåñòèìîñòü áóäåò îòð), ÂÌÈ? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, |
#11
|
||||
|
||||
Áîëüøîå ñïàñèáî, äîêòîð.
|