Дата и срок родов и необходимость стимуляции

[Nickola]

Здравствуйте.

Прошу высказать Ваше мнение по теме.

Жене 23 года, первая беременность, до беременности было 56 кг, рост 1,60 м.

Полтора года назад в течение полугода принимала противозачаточные, для нормализации цикла в том числе. Менструации были немного болезненные. Последние менструации по датам -
10.11.06,
11.12.06,
15.01.07,
26.02.07, "мазания" 15.02.07 и 17.02.07.
Видно, что нерегулярно, и с увеличением срока..

14.04.07 первое УЗИ, на котором видно плодное яйцо, судя по всему, минимальный размер 16 мм, максимальный 22 мм, размеры по внутренней границе. Врач (мой знакомый) вышел из кабинета УЗИ со словами, -"Ну, поздравляю", - и только потом - "4-5 недель". Сейчас понимаю, что можно было и уточнить, .

05.05.07 второе УЗИ, на том же аппарате, можно определить КТР (CRL), 24 мм (23,5 мм), правда, на самом фото написано LTF = 24 см, пока не нашёл точно, что это, замерил сам по отпечатку, совпадает с CRL. Апарат выдал Age = 9 SEM..

14.06.07 третье УЗИ, уже на другом аппарате, определён пол - мальчик, и данные все в см:
BPD - 2.95
HC - 10.75
AC - 9.12
FTA - 6.62 (кв. см)
FL - 1.70

Также есть Fetal HR - 154 bpm, и аппарат выдал подсчитанные в сответствие со своими заложенными алгоритмами значения, EFW - 117 гр, и сроки родов, по дате посл менструации EDD by LMP = 03-12-2007, и вычисленный по результатам измерений EDD by average GA = 05-12-07. Срок выдал by LMP = 15 недель 3 дня, по размерам average GA = 15w1d.

Сверился с размерами по таблице Ч.Г. Гагаева, РУДН, 1997, "при стратификации по половой принадлежности" для мальчиков, более всего подходит срок 14.5 недель, по ФОД, правда, даже 13,5 недель (наши пацаны крупнее заграничных?, )

Вся беременность протекала без осложнений совершенно, никакого токсикоза, сейчас жена чувствует себя нормально, шевеления без изменений. В посл неделю проявились боли внизу живота, справа и слева, но спорадические, нерегулярные, и несильные. Матка и шейка подготавливаются по времени, и акушер-гинеколог говорит, что всё в процессе, и всё хорошо.

Она же (врач) собирается принимать роды, и советует уже начать стимуляцию. Рассчитали ранее дату на 3-е декабря, но потом решили ждать до 10-го, и типа если ничего - то ложимся, и вперёд. Аргументация, кроме того, что может быть переношен мальчик, увеличатся размеры и что миопия (+8,5, и в прогнозе может быть кесарево, ..) - запрограммировано прийти и родить, причём она же советует пораньше и естественным путём.

Мне же не хочется с простагландинов начинать.. Жена уже начинает понемногу нервничать, вопросы задавать. Поэтому прошу совета у сообщества, как поступить. И что можно сейчас предпринять "для уточнения"? УЗИ для определения состояния плаценты в том числе?

На что сам обращаю внимание:
- цикл нерегулярный, и правило Негеле не совсем корректно работает, скорее всего, надо прибавить, и почти неделю. Если брать 266 дней эмбрионального развития, да затянувшуюся овуляцию, то весьма возможно ещё парочку дней ждать.
- первые УЗИ более точные должны быть в плане определения срока, и важнее - не родов, а зачатия, . А по ним, вроде, тоже всё в сторону увеличения, особенно по третьему + табличка.
- нормальный срок вынашивания у всех строго индивидуальный, и может быть чуть длиннее 266-ти суток при здоровом родившемся ребёнке,
- жена никаких отрицательных моментов не проявляет, как видимо, так и "аускультативно", и также при осмотрах.

Огромное спасибо всем, кто оперативно ответит - постараюсь жену отговорить, и на завтра к врачу. Просто очень хочется передать ребёнку всё то, что называется с большой буквы ЗДОРОВЬЕМ.

PS Вот интересно - а какие данные используются в алгоритмах, которые закладываются в УЗИ апараты? Антропологические данные же в разных частях света - разные, сравнить негроидов и северян-чукчей.. На УЗИ же важны ДЕСЯТЫЕ доли МИЛЛИМЕТРОВ, если взять по науке.

[Acusher]

Своевременными родами считаются роды в сроке 37-42 полных недель (ВОЗ).

[Tannenbaum]

Целесообразность и успешность родовозбуждения определяется не столько сроком родов, сколько состоянием плода и готовностью родовых путей.

Никакого внятного описания показаний и условий для этой процедуры в вашем сообщении я не вижу - то ли Вы что-то упустили в пересказе, то ли врач в объяснениях. По Вашему описанию какой-либо вывод сделать невозможно.

В любом случае имеет смысл искать акушера, которому вы доверяете - если вы с женой сторонники максимальной "естественности", ищите врача-единомышленника, такие попадаются.

С уважением, Юлия