#1
|
||||
|
||||
Лечение эндометрита. А есть ли он?
Здравствуйте!
Возраст 26 лет, рост 173 см, все 63-64 кг. Месячные с 12 лет, регулярные, 7 дней, обильные первые 3 дня, практически безболезненные (только 1 день), цикл 31-32 дня. Половая жизнь с 15 лет. В 2004 году маточное кровотечение. Месячные пришли в срок, но с 4 дня увеличилось количество, появилось много сгустков. на 10 день госпитализирована, произведено выскабливание, по гистологии - обратное развитие функционального слоя эндометрия поздней стадии фазы секреции МЦ. После выскабливания кровотечение остановилось, терапия антибиотиками. В 21 год обнаружен трихомониаз, успешно пролечен. Контрацепция - Диане-35, Хлое, сейчас предохраняемя презервативами. Беременностей - 3. 1 беременность - вакуумный аборт на сроке 5 недель (январь 2007г), без осложнений, после него гормональная контрацепция. 2 беременность - сентябрь 2009, самопроизвольный аборт (полный) на сроке 5-6 недель, гистологии не было, т.к. в больницу поступила уже с обильным кровотечением. 3 беременность - ПМ 11 февраля 2010, На сроке 7 нед. и 6 дней начались схваткообразные боли в низу живота, выделения стали коричневыми - на узи определено плодное яйцо размером 14,4 мм с гиперэхогенным включением 4,7 мм без кровотока, ПЯ в области внутреннего зева. После влагалищного узи - очень обильно алая кровь, госпитализация, выскабливание. По результатам гистологии - маточная беременность раннего срока, замершая (отслойка плаценты гематомой). терапия после выскабливания - доксициклин 2р/день+метранидазол 3р/день, длительность лечения - 10 дней (стационар). Мазки на флору в норме, без воспаления, выписана с результатом: выздоровление. После выписки - физиотерапия, алоэ уколы, ванночки с лидазой. Анализы на ИППП мазок 30,07,10: ПЦР хламидия мазок - не выявлен ПЦР уреаплазма мазок - не выявлен ПЦР трихомонада мазок - не выявлен ПЦР микоплазма гоминис - не выявлен ПЦР гонококк - не выявлен ПЦР цитомегаловирус мазок - не выявлен ПЦР диф. биоваров уреаплазмы Parvum - не выявлен Urealitykum - не выявлен ПЦР вирус герпеса 2 типа - выявлен (рецидивы через 1-3 мес) все гепатиты, австралийский антиген - отрицательны Последнее узи от 03 августа (22 дц): тело матки в aneflexio 58*35*48 миометрий гомогенной стркутуры, средней эхогенности и звукопроводимости эндометрий 9 мм правый яичник 26*18*20, визуализируется ниже угла матки, фолликулы расположены по периферии, занимают 1/3 площади яичника. Белочная оболочка не утолщена, доминирующий фолликул 5 мм. левый яичник 32*26*30, визуализируется выше угла матки, с желтым телом диаметром 20 мм. Белочная оболочка не утолщена. Задний свод б/о Заключение: Органической патологии не выявлено, секреторная фаза цикла. Общие заболевания: 1. хронический цистит, обострения 1-2 раза в год, после переохлаждения; 2. Варикозная болезнь н. конечностей. форма II, ХВН I ст На приеме участковая гинеколог сказала, что "если у меня было 2 выскабливания и мини-аборт, у меня обязательно эндометрит". Назначено с 1 дня МЦ мне и мужу: 1. Юнидокс Солютаб 1 день единовременно 2 таблетки, потом по 1т 2 раза в день, курс 10 дней. 2. С 11 дня Трихопол по 1т. 3 раза в день 7-10 дней 3. таже с 11 дня мазь Тетрациклиновая 3% внутривлагалищно аппликатором или на тампоне на ночь 10 дней, мужу наносить также на головку и крайнюю плоть. 4. с 21 дня мне клионД, мужу крем клотримазол 10 дней. 5. после свечи виферон или генферон на ночь влагалищно или ректально 10 дней ежедневно, затем 5 раз через 2 дня Вопросы: 1. может ли быть ТАК поставлен диагноз "эндометрит"? 2. Юнидокс солютаб=доксициклин, трихопол=метранидазол. Я получала это лечение в стационаре после выскабливания. Если ПЦР диагностика мазка дает отрицательные результаты на все, кроме герпеса, может ли у меня быть эндометрит? Проводить ли это лечение? Заранее спасибо Вам за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Диагноз эндометрит под сомнением.
Назначенное лечение используется только в том случае, если есть жалобы. Читайте ЧАВО о планировании беременности Прошло достаточно времени после замергей беременности, Вы можете планировать следующую беременность без всякого лечения. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
Жалоб нет, ни выделения, ни боли, ничего не беспокоит. Почти все исследования прошли, осталось только кариотипирование сделать (уже записаны на анализ) и сдать на АФС. |